延长美罗培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效及安全性

目的研究分析延长美罗培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效及安全性。方法选取2011年2～9月我院外科ICU严重病原菌感染患者39例的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组20例患者采用3小时输注美罗培南,对照组19例患者采用常规30min输注美罗培南,观察分析两组患者用药期间的不良反应与治疗效果。结果治疗组患者治愈11例,显著有效6例,有效2例,无效1例,有效率为95%;对照组患者治愈10例,显著有效5例,有效3例,无效1例,有效率为94.7%,两组患者效果无显著差异性,无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应情况对比无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。结论常规时间输注美罗培南和延长时间输注美罗培南的临床治疗效果五显著差异性,但是延长美罗培南输注时间可以缩短患者在ICU停留的时间。

不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较

目的探究ICU严重病原菌感染患者治疗过程中常规亚胺培南与亚胺培南延长输注时间治疗的临床效果与不良反应。方法 ICU感染患者98例随机分为对照组和观察组各49例,分别行亚胺培南常规治疗与延长输注治疗,对比2组患者的治疗效果与安全性。结果治疗后2组治愈率、显效率、有效率、总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组患者均无严重不良反应发生,并发症发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组ICU治疗时间比对照组明显缩短(P<0.05)。结论在ICU严重病原菌感染患者治疗中适当延长亚胺培南输注时间能够保持显著治疗效果,且不会额外增加不良反应风险,还能有效缩短患者ICU治疗时间,有效减轻患者经济负担。

老年重症ICU医院感染患者病原菌分布特点及血清炎性指标的变化

目的统计老年重症ICU医院感染患者病原菌分布构成特点及血清炎性指标与预后的关系,为老年重症ICU医院感染患者治疗方案制定优化提供参考。方法回顾性分析我院2018年4月至2021年3月重症ICU中老年医院感染患者70例临床资料,统计其感染病原菌构成分布特点,按照患者预后情况分为存活组(47例)和死亡组(23例)。分组统计患者不同阶段血清炎性指标(CRP、PCT、IL-6)的变化情况及组间差异。结果(1)70例患者共计检出病原菌79株,革兰阴性菌58株,其中铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌占比较高,革兰阳性菌19株,其中金黄色葡萄球菌占比较高,真菌2株,混合感染共计12例;(2)存活组患者在确诊时、确诊后6 h、确诊后24 h血清CRP、PCT、IL-6均较死亡组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者上述指标随着确诊时间的延长而逐渐下降,死亡组患者随着确诊时间的延长上述指标却不断上升,不同阶段之间上述指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症ICU医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,患者血清炎性指标水平可作为评估患者预后情况的重要参考指标,炎性因子水平随时间升高,预示患者预后水平差。

ICU患者病原菌感染情况与耐药性分析

重症监护病房(ICU)患者常发生各种并发症,以感染最常见.为了解我院ICU病房细菌感染及耐药状况,我们对本院2002年6月～2003年12月ICU患者送检标本中分离出的病原菌分布及耐药性进行了分析,旨在为临床抗感染治疗提供依据.

ICU患者患发肺部感染的病原菌分布分析及耐药性检测

目的：分析ICU患者患发肺部感染的病原菌分布分析及耐药性检测情况，为临床合理治疗提供依据。方法选取2011年4月-2014年6月于本院进行治疗的98例ICU患者患发肺部感染的临床资料，采集患者的呼吸道分泌物、痰液标本及支气管灌洗液，统计分离出的病原菌并进行药敏试验。结果肺炎克雷伯杆菌显著高于其它病原菌， P＜0.05，差异具有统计学意义。肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性分析，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶显著高于其它抗菌药物，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 ICU患者患发肺部感染的最常见的病原菌是肺炎克雷伯杆菌，其对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶具有较高耐药性，临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物进行治疗。

ICU患者深静脉置管感染情况及病原菌分析

深静脉置管是将导管放置到上下腔静脉，由于上下腔静脉血流量大，对于高渗性及刺激性药物，能迅速降低其渗透压及药物浓度；对危重患者，可迅速扩容、急救复苏、实施全肠外营养、监测中心静脉压等，增加抢救成功机会；同时可避免反复穿刺所致外周静脉炎的发生，且导管维护方便。但由于颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉解剖部位的特殊性，以及插管和TPN等对静脉壁的损伤等，深静脉置管可能会发生较多并发症，如导管相关性血行感染（ CRI ）、误穿相邻动脉、气胸、血肿、异位输液、肢体循环障碍等，其中以 CRI 发生率最高。在 ICU 中，80％～90％的菌血症由深静脉置管引起，病死率达10％～20％［1］。本研究对千佛山医院ICU患者深静脉置管感染情况及病原菌进行分析。

ICU患者感染病原菌现状及耐药性

重症监护病房（ICU）是医院救治危重患者的医疗中心,是医院感染发生的高发科室[1],由于患者自身严重的基础疾病,免疫功能低下,抗生素广泛使用,容易引起医院感染的发生,主要病原菌为多重耐药菌[2],为了解ICU患者感染情况,病源菌分布状况,对我院2012年8月-2014年8月入住ICU患者感染病原菌进行回顾,现报告如下。

亚胺培南-西司他丁钠相同浓度不同输注时间对重症监护室患者严重病原菌感染的疗效及安全性的比较

目的:比较亚胺培南-西司他丁钠相同浓度不同输注时间对重症监护室(ICU)患者严重病原菌感染的疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年1月期间收治的ICU严重病原菌感染患者80例资料,按不同输液时间将其分为对照组40例和观察组40例;对照组患者给予常规亚胺培南-西司他丁钠输注时间为30 min,而观察组患者给予延长亚胺培南-西司他丁钠输注时间为3 h;比较两组患者治疗后的总有效率、重症监护时间和用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05),重症监护时间(4.05±1.15)d短于对照组(5.64±1.02)d(P<0.05),用药期间不良反应发生率(10.00%)稍低于对照组(17.50%)但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相同浓度的亚胺培南-西司他丁钠采用适当延长输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者有效提高了总有效率,缩短治疗时间,且不良反应较少,安全性较高。

神经外科ICU患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经外科ICU患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法分析我院神经外科ICU患者的临床资料,其中96例发生下呼吸道感染,分析病原菌分布特点及主要病原菌的耐药性。结果铜绿假单胞菌所占比例最高为28.9%,P<0.05。主要病原菌对亚胺培南的耐药率最低。结论神经外科ICU患者下呼吸道感染的主要病原菌为铜绿假单胞菌,在临床工作中我们应引起足够重视,并及时给予相应的药物,使下呼吸道感染能够早期得到控制。

亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房患者严重病原菌感染病的疗效和安全性评价

目的:比较亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房(ICU)严重病原菌感染病患者的疗效和安全性。方法:选取2015年10月—2017年5月间ICU收治的严重病原菌感染病患者90例资料,采用电脑随机双盲法将其分成治疗组和对照组,每组45例;治疗组患者给予亚胺培南-西司他丁钠微量泵输注3 h,每隔8 h用药1次,抗感染治疗;而对照组患者则给予亚胺培南-西司他丁钠微量泵输注0.5 h,每隔8 h用药1次,抗感染治疗;比较两组患者用药后的总有效率,以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为97.78%高于对照组为82.22%(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取亚胺培南-西司他丁钠延长泵输时间治疗ICU严重病原菌感染病患者的抗感染病疗效较为确切,安全性高。

ICU呼吸机相关肺炎患者血流感染病原菌及耐药分析

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia， VAP）是机械通气的最主要并发症之一，其诊治和转归均有别于普通肺炎，属于难治性肺炎性。ICU患者由于长期建立人工气道，很容易发生VAP，加上血气屏障的破坏，病原菌很容易通过血气屏障进入血液发生血流感染，这也是造成ICU；VAP患者发生败血症的主要原因。本次研究对275例VAP；血流感染患者进行回顾分析，了解其血培养结果病原菌种类及其药敏情况，为合理选用抗生素提供依据。

重症监护患者病原菌感染及耐药性分析

目的 :了解重症监护患者感染的病原菌及其耐药特点 ,为临床防治感染提供依据。方法 :对我院ICU1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查。结果 :医院内感染仍以 G- 菌为主占 83.3%,其次为真菌 11.1%,G+菌 5 .5 %。 G- 菌以不动杆菌属为主 ,占 2 6 .7%。 G+菌以金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )为主。金葡菌中耐苯唑青霉素的金葡萄 (MRSA)占 6 6 .6 %,表皮葡萄球菌(表葡菌 )中耐苯唑青霉素的表葡菌 (MRSE)占 33.3%。真菌以白色念珠菌为主占 80 .0 %。在细菌耐药性方面 ,G-菌对泰能的耐药率最低为 2 .6 %。结论 :重症监护患者感染病原菌以 G-菌为主 ,真菌和 G+菌也应引起重视 ,且大多数病原菌耐药率较高 ,使临床经验性选择抗生素治疗医院感染非常困难。

ICU患者使用的毛巾污染病原菌检测

重症监护室（ICU）为救治危重患者的场所，由于感染患者或定植者可将病原菌（尤其是多重药耐药菌）经多个途径排出体外，污染其居住或活动的周围环境，如果日常的清洁与消毒不到位，残留的病原体可在环境表面长期存活［1］。ICU环境卫生与患者的感染情况存在明显的相关性，当环境卫生情况得到改善，患者的感染情况亦在一定程度上有所降低［2］。

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房（intensive care unit，mu）集中了全院各科室的危重患者，因有严重的基础疾病，免疫力低下，加上各种频繁的侵人性操作及大量广谱抗菌药物的应用，细菌耐药现象日益严重，造成ICU患者感染发生率高，病原菌谱不断变迁，耐药菌株分离率逐年增高，给临床治疗带来巨大的挑战。

ICU高龄患者院内感染病原培养结果分析

目的对ICU高龄患者发生院内感染后的病原培养阳性结果进行统计分析并统计铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床预防院内感染和治疗用药提供依据。方法对2008年1月～2010年10月我院ICU的超过70岁高龄患者病原培养阳性结果及首要病原药敏情况进行统计分析。结果 2008年1月～2010年10月共有78名患者的病原菌阳性标本378例,其中痰标本285例(75.40%),血标本42例(11.11%),中段尿27例(7.14%),导管14例(3.70%),其他标本为10例(2.65%)。培养结果包括非发酵菌199例(52.64%),真菌45例(11.90%),凝固酶阴性葡萄球菌35例(9.26%),金黄色葡萄球菌23例(6.08%)。治疗铜绿假单胞菌感染的敏感药物包括多粘菌素E,阿米卡星和庆大霉素。结论 ICU高龄患者院内感染的部位主要发生在下呼吸道,感染病原以非发酵菌、真菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主。对于治疗铜绿假单胞菌感染,比较敏感的药物包括多粘菌素,阿米卡星和庆大霉素。

ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染发生状况及相关因素分析

目的分析ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染发生状况及相关因素。方法选择本院自2019年3月~2022年8月期间接治的85例ICU创伤性多发性肋骨骨折患者,根据研究对象的肺部感染情况将其分为感染组(n=47)、未感染组(n=38),采用logistic回归分析影响ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染的危险因素,并对肺部感染相关病原菌种类及其构成比进行研究。结果两组在性别、年龄、机械通气时间、视觉模拟疼痛评分表(Visual Analogue Scale,VAS)、骨折原因等方面比较无明显差异(P>0.05);两组在吸烟、慢性支气管炎、抗菌药物的规范性使用、侵入性操作、腹腔引流、入住ICU时间、咳痰困难等方面存在均在较大差异(P<0.05);采用loglsic回归分析得出吸烟、慢性支气管炎、抗菌药物不规范使用、侵入性操作、腹腔引流、入住ICU时间≥7d、咳痰困难是影响ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染的危险因素;经细菌培养检测出有62株病原菌,其中有24株革兰阳性菌,占比38.71%,包括(14株金黄色葡萄球菌、7株表皮葡萄球菌、3株草绿色链球菌),且存在38株革兰阴性菌,占比61.29%,包括(21株大肠埃希菌、9株克雷伯菌属、8株假单胞菌属)。结论ICU创伤性多发性肋骨骨折患者发生肺部感染可能性较大,且其危险因素较多,需进行全面综合性预防,以加快骨折愈合。

RICU感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察我科RICU住院患者感染病原菌特点及其耐药情况。方法分析480例RICU住院患者,观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果从送检的标本中共检出病原菌276株,其中革兰阳性菌121株,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌149株,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌为主,真菌6株,均为白色假丝酵母菌。药物敏感试验显示,分离得到的病原菌绝大多数呈现多重耐药性,尤其是对临床上最常使用的头孢三代抗菌药物有较高的耐药率。结论 RICU患者感染率较高,经验用药的同时,应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物。