无盆化擦浴模式预防ICU患者中心静脉导管相关血流感染的效果研究

目的分析ICU患者采用无盆化擦浴模式预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的效果。方法选取2022年6月—2023年6月在南昌大学第二附属医院ICU住院并应用中心静脉导管治疗的患者100例,采用抛硬币法分为传统组(n=50,传统盆式擦浴),新型组(n=50,无盆化擦浴)。比较两组干预效果。结果新型组导管感染率低于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。新型组患者皮肤均菌落数更少,治疗成本更低,擦浴时间更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU患者采用无盆化擦浴模式预防CLABSI效果明显,同时还可降低皮肤菌落数量,缩短擦浴时间,节省治疗成本。

ICU患者的静脉治疗小组模式护理效果及对中心静脉导管护理质量的影响分析

探索对ICU患者采用静脉治疗小组的护理效果,并评估其对于中心静脉导管护理质量的影响。方法 前瞻性选取我院2024.01-2024.6收治的248例静脉治疗患者,均分为两组各124例。对照组运用常规护理,观察组则进行静脉治疗小组护理。比较两组的护理满意度、心理情况。结果 观察组的总有效率比对照组高,P<0.05。护理前两组的认知情况无差异,P>0.05。护理后观察组的认知情况比对照组好,P<0.05。观察组的中心静脉导管事件发生例数比对照组少,P<0.05。结论 运用静脉治疗小组护理模式,能有效改善ICU患者的病情,患者的静脉治疗效果更优,中心静脉导管的寿命得以延长,负面情绪也更快改善。

ICU患者不同途径置入中心静脉导管感染的对比研究

目的 比较经锁骨下静脉、股静脉穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)与经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)发生导管源性感染的情况。方法 将需要置入中心静脉导管的患者按随机数字表法分为经锁骨下静脉穿刺组(Ⅰ组)、经股静脉穿刺组(Ⅱ组)和经周围静脉穿刺组(Ⅲ组)。每组各57例,观察3组患者局部感染和导管源性感染情况。结果 Ⅰ组、Ⅱ组均较Ⅲ组的导管细菌培养阳性率和局部感染率高(P<0.01)。结论 PICC操作方法简单,导管源性感染等并发症发生率较低,中心静脉导管留置时间较长,值得在临床上推广和应用。

基于循证的预警性护理对ICU患者中心静脉导管相关血流感染的预防效果

目的:探讨基于循证的预警性护理对ICU患者中心静脉导管相关血流感染的预防效果。方法:将240例置入中心静脉导管的ICU患者按护理方法不同分为对照组和观察组各120例,对照组实施常规护理,观察组实施基于循证的预警性护理,比较两组护理效果。结果:两组导管相关血流感染发生率、入住ICU时间、导管留置时间、护理满意度、患者的护理评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证的预警性护理对ICU患者中心静脉导管相关血流感染的预防具有良好效果,降低导管相关血流感染发生率,缩短入住ICU时间与导管留置时间,提升护理满意度及护理质量。

“三明治”固定法在ICU中心静脉导管患者中的应用

目的:探讨"三明治"固定法在ICU中心静脉导管(CVC)患者中的应用效果。方法:将660例需留置CVC患者按照入组先后顺序采用数字表法分为对照组A、对照组B及观察组各220例,对照组A采用透明敷料对准穿刺点中心固定,对照组B采用缝线加纱布固定,观察组采用"三明治"固定法,比较三组CVC导管并发症、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率及满意度。结果:观察组皮肤损伤或感染发生率显著低于对照组A、B(P<0.05);观察组CLABSI发生率显著低于对照组A(P<0.05);观察组对CVC导管固定的舒适度、日常生活影响及疼痛评价得分均显著高于对照组A、B(P<0.05);对照组B对CVC导管固定的舒适度及疼痛评价得分均显著高于对照组A(P<0.05)。结论:"三明治"固定法与常法固定比较,可降低皮肤损伤或感染、CLABSI发生率,提升CVC导管留置患者的满意度。

综合护理干预对ICU胸腔积液患者胸腔内置中心静脉导管的影响

目的探讨采用综合护理干预对ICU中等量以上胸腔积液患者胸腔内置中心静脉导管影响。方法选取本院2013年1月至2015年12月ICU 123例中等量以上胸腔胸腔积液患者,分为对照组和治疗组,对照组44例采用常规护理行常规胸腔穿刺治疗组79例采用综合护理干预胸腔内置中心静脉导管。比较两组患者家属对不同穿刺方法接受程度、穿刺次数、穿刺相关花费;比较两组患者穿刺前、后HR、R、PO2/Fi O2;两组患者并发症发生率。结果和对照组比较,治疗组患者选择胸腔内置中心静脉导管穿刺次数明显减少(P<0.05)、治疗花费无显著差异(P>0.05)、胸膜反应发生率较较低(P<0.05)、治疗后HR、R、PO2/Fi O2与治疗前比较有显著差异,P<0.05、治疗组患者发生引流管堵塞。结论 ICU胸腔积液患者综合护理干预胸腔内置中心静脉导管降低穿刺次数,降低胸膜反应并发症,未增加治疗费用,值得临床推广应用。

ICU患者留置中心静脉导管的护理

目的:探讨ICU患者留置中心静脉导管的有效护理措施。方法:对90例危重患者中心静脉导管(CVC)的护理及并发症的预防进行分析总结。结果:全组病例置管时间2～43天,均无导管相关性感染现象。其中1例患者置管后自行脱出,55例患者病情平稳转科前拔管,21例患者带管转他科继续治疗,14例患者带管死亡,留管期间导管堵塞3例,经处理后均再通。结论:CVC是抢救危重患者的重要手段,做好CVC置管后并发症的预防及导管的维护,可确保患者医疗安全,提高护理质量。

ICU患者应用中心静脉导管行胸腔积液引流的观察及护理

目的:探讨ICU患者应用中心静脉导管胸腔置管替代反复多次胸腔穿刺治疗胸腔积液的可行性及护理方法。方法:69例明确诊断为中等量以上胸腔积液的危重患者留置单腔抗感染型中心静脉导管引流胸腔积液,中心静脉导管胸腔内留置时间2～8天,平均4.3天。结果:69例患者一次性置管成功,引流后经B超或X线检查均有肺复张、胸腔积液基本消失,治疗有效率100%。护士了解操作方法,进行细致观察和有效护理,无并发症的发生。结论:危重患者应用中心静脉导管胸腔引流治疗中等量以上胸腔积液方法简单可行,患者痛苦少、疗效好,应加强引流管护理和感染的预防。

ICU 危重患者中心静脉导管堵塞的研究进展

中心静脉导管是救治 ICU 危重患者的重要给药途径,而导管堵塞则是其应用过程中的常见并发症之一。本文查阅了国内外关于中心静脉导管堵塞的相关研究资料, 结合 ICU 危重患者特点,对中心静脉导管堵塞的判断标准、原因、危险因素以及有效预防措施进行综述,希望引起临床医护人员的高度重视。护士通过掌握中心静脉导管堵塞的 相关知识,在临床过程中积极避免和降低风险因素,采取行之有效的预防措施,可以预防和减少此并发症的发生,减轻患者痛苦及经济负担,提高护理质量。

老年恶性肿瘤患者并发经外周置入中心静脉导管相关血流感染危险因素研究进展

经外周置入中心静脉导管(PICC)是老年恶性肿瘤患者化疗、肠外营养支持等治疗的首选静脉通路。PICC置管可能引发感染、导管堵塞、血栓形成、导管异位等并发症,其中导管相关血流感染(CRBSI)是最严重的并发症之一。本研究就老年恶性肿瘤PICC置管患者并发CRBSI的相关危险因素的研究进展进行综述,旨在为临床针对性的防治提供参考。

集束化护理对ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防作用

目的 观察集束化护理在预防重症监护室(intensive care unit,ICU)中心静脉导管相关性血流感染中的作用。方法 以2022年1月—2023年6月收治的72例ICU中心静脉导管留置患者作为研究对象,根据护理干预方案的不同将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上接受集束化护理,分析2组患者相关性血流感染事件发生情况,并对患者的导管留置时间、住院时间、置管部位和不良反应发生情况展开对比。结果 观察组相关性血流感染总发生率低于对照组,导管相关性血流感染(catheter related infection,CRBSI)发生时间晚于对照组,导管留置时间和ICU住院时间短于对照组,观察组患者置管位置多为锁骨下静脉,颈内静脉与股静脉的置管率低于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以集束化护理对ICU中心静脉导管留置患者实施临床干预,有利于更加合理地选择中心静脉导管置管部位,有效改善相关性血流感染事件发生情况,缩短患者导管留置时间和住院时间,可为患者提供更加安全、可靠的治疗康复效果。

ICU患者中心静脉导管堵塞原因与护理干预的研究进展

随着我国医疗技术快速发展,使得中心静脉导管(CVC)得到广泛临床应用,常运用于输血、输液、全胃管外营养、血液透析及等治疗当中。通过对危重症患者实施中心静脉置管,可有效提升患者抢救成功率,是危重症患者必要生命通道。但在对患者实施中心静脉置管时,常见并发症为导管堵塞,易提升患者治疗风险及经济负担,对此,本文综述ICU患者中心静脉导管堵塞的常见原因,比较不同的封管方式对预防中心静脉导管堵塞的效果,为临床选择封管液提供依据。

经外周静脉置入中心静脉导管的护理在肿瘤患者中的应用效果及对并发症的影响

目的:探究经外周静脉置入中心静脉导管的护理在肿瘤患者中的应用效果及对并发症的影响。方法:选取2020年1月~2023年1月于本院接受治疗的肿瘤患者98例。根据护理方案分为两组,采用常规护理干预的46例患者为对照组,经外周静脉置入中心静脉导管的52例患者为观察组。以护理效果、置管保留时间及一次性置管成功率、患者护理满意度以及感染、局部出血等并发症的发生情况为观察指标,评估两种护理方案的效果。结果:观察组总有效率、护理总满意度、置管保留时间和一次性置管成功率均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:经外周静脉置入中心静脉导管的护理应用于肿瘤患者,具有较好的护理效果,可延长置管保留时间,提高一次性置管成功率,患者的护理满意度较高,并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。

基于决策树的老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关深静脉血栓形成预测模型

目的建立老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关深静脉血栓形成的决策树模型。方法选取2017年3月至2021年5月某医院行PICC的400例老年肿瘤患者作为模型组,2021年6月至2023年2月该医院行PICC的120例老年肿瘤患者作为验证组。采用logistic回归方法筛选老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的危险因素,采用SPSS Modeler软件构建老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的决策树模型,并分析该模型的预测效能。结果400例老年肿瘤患者中有74例发生PICC相关深静脉血栓,深静脉血栓的发生率为18.50%。logistic回归分析结果显示,体质量指数、穿刺次数、导管留置时间、糖尿病及慢性肾功能不全是老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成决策树模型的分类节点为糖尿病、导管留置时间、慢性肾功能不全、穿刺次数及体质量指数5个临床特征,其中糖尿病是最重要的预测因子。决策树模型的AUC(AUC=0.749,95%CI:0.688~0.811)高于logistic回归模型(AUC=0.701,95%CI:0.633~0.770)(P<0.05),验证组的AUC为0.812(95%CI:0.783~0.841)。结论体质量指数、穿刺次数、导管留置时间、糖尿病及慢性肾功能不全是老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成的危险因素,本研究构建的老年肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成决策树模型具有较高的准确性。

静疗专科护理在经外周静脉置入中心静脉导管女性患者中的应用价值分析

目的:研究分析经外周静脉置入中心静脉导管女性患者采用静疗专科护理方式实施干预的临床作用。方法:2021年1月至2022年12月,经外周静脉置入中心静脉导管女性患者共300例,以患者就诊单双号实施分组,常规组予基础护理,试验组予静疗专科护理,分析两组应用价值。结果:对比两组舒适状况量表,护理后,试验组患者就诊期间舒适度较常规组高(P<0.05),负性情绪评估,试验组评分护理后较护理前显著下降(P<0.05),试验组并发症发病率较常规组低(P<0.05),组间比较,试验组护理满意度更高(P<0.05),与常规组比较生活质量,护理后,试验组生活质量评分较高(P<0.05)。结论:经外周静脉置入中心静脉导管女性患者就诊期间,静疗专科护理的实施,可有效改善患者负性情绪,控制并发症发病率,有助于提高患者经外周静脉置入中心静脉导管安全性。

ICU中心静脉导管置管患者发生感染的高危因素及护理方法

目的探讨ICU中心静脉导管置管患者发生感染的高危因素及护理方法。方法收集医院ICU中心静脉导管置管的患者,随机分为观察组和对照组。两组常规护理相同,观察组通过分析采取中心静脉导管置管发生感染的高危因素从而制定针对性的护理方法。比较两组中心静脉导管置管感染发生率及住院时间和住院费用。结果观察组和对照组中心静脉导管置管感染的发生率分别为4%、22%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间及住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理措施,能够减少导管相关性感染的发生,对减少住院时间和住院费用有重要的价值。

中心静脉导管在ICU胸腔积液患者中的应用

许多研究已经发现胸腔积液是ICU患者的常见并发症，发病率较高。中、大量的胸腔积液挤压肺部易导致肺不张而影响气体交换，部分患者需要有创机械通气或造成气管内拨管延迟。既往，临床上常应用胸腔穿刺抽液及胸腔闭式引流治疗，多腔的积液和脓胸可能需要外科手术治疗。这些方法各有其优点和局限性，尤其对于ICU的危重患者，以上方法往往难以实施，因为危重患者全身情况差，难以摆出穿刺抽液所需的体位，且胸水持续时间长，很难耐受反复抽液。我们应用胸腔内留置中心静脉导管行持续或间断引流治疗ICU内大量胸腔积液患者16例，效果较好，现报道如下。

ICU肠外营养患者中心静脉导管相关血流感染病原学分析及预测模型构建

目的 探讨ICU肠外营养患者发生中心静脉导管相关血流感染的危险因素,为针对性干预提供参考。方法 将ICU 987例经中心静脉导管进行肠外营养的患者分为建模组708例、验证组279例,通过单因素和多因素分析危险因素并构建预测模型。结果 建模组708例中85例(12.01%)发生血流感染,病原菌以革兰阳性菌为主(占53.98%)。筛选出APACHEⅡ评分、拔管时最高体温、白蛋白含量、营养液中加入谷氨酰胺、导管留置时间、肠外营养时间6项影响因素(均P<0.05),构建风险预测模型。预测曲线和观察曲线具有较好的一致性,建模组及验证组ROC曲线下面积分别为0.816和0.847。结论 该模型能较好地预测ICU肠外营养患者发生中心静脉导管相关血流感染风险,可为预防性管理提供参考。

5A护理模式对预防ICU中心静脉导管相关血流感染的应用价值

采取5A护理模式对ICU静脉导管相关血流感染患者进行临床护理,分析其护理效果。方法 选出100例符合要求的患者作为研究对象,本次实验的研究对象皆为在我院2022.7-2023.4接受治疗的ICU静脉导管相关血流感染患者,将这些患者通过随机的方式分为试验组与对照组两个小组,其中5A护理模式由试验组使用,常规护理则由对照组使用。结果 经过治疗后,试验组对于ICU中心静脉导管相关血流感染的护理效果高于对照组,治疗后患者身体恢复程度更佳,患者体内反应蛋白等感染监管指标水平较对照组更低,更有利于患者身体的恢复。(p<0.05)。结论 对于ICU中心静脉导管相关血流感染使用5A护理模式的临床护理效果更佳,治疗后患者有着较高的满意度,同时感染监管指标水平更低,更有利于提高患者的日常生活质量水平。使用5A护理模式后,患者在治疗过程中出现静脉导管相关性血液感染次数更少,感染率较低,安全方面相对更好,同时也能在一定程度上缓解患者的病情,降低后续的治疗风险,对于后续治疗的顺利进行具有重要作用。因此使用5A护理模式对于治疗ICU中心静脉导管相关血流感染的临床护理中具有较高的应用价值。

带切口与不带切口Ⅳ3000贴膜用于ICU患者中心静脉导管固定的效果比较

目的观察比较带切口与不带切口Ⅳ3000贴膜用于ICU患者中心静脉导管固定的效果。方法将220例颈内中心静脉置管的患者随机分为干预组和对照组,干预组患者使用施乐辉Ⅳ3000带切口的贴膜固定中心静脉导管,对照组患者使用Ⅳ3000不带切口的贴膜固定中心静脉导管,2组贴膜均为每周更换1次,由同一带教老师完成,观察2组非计划拔管率、导管相关性血流感染率、导管维护次数和费用。结果干预组导管相关性血流感染率和费用均明显低于对照组(P均<0. 05),导管维护次数明显少于对照组(P <0. 05)。2组非计划拔管率比较差异无统计学意义。结论带切口施乐辉Ⅳ3000用于ICU患者中心静脉导管固定能降低导管相关性血流感染率,减少导管维护次数和导管的维护费用,值得探讨应用。