基于德尔菲法构建ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案及其应用

目的:基于德尔菲专家函询法构建重症监护病房(ICU)大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案,并探究其对ICU大便失禁病人相关性皮炎的影响。方法:选择盐城市第一人民医院2021年4月—2023年4月收治的ICU大便失禁病人120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例,对照组采用常规护理,试验组在其基础上采用基于德尔菲专家函询法构建的ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案。比较两组病人的肛周皮肤损伤程度、失禁相关性皮炎严重程度及失禁相关性皮炎发生率。结果:2轮专家权威程度系数分别为0.865和0.889;2轮函询肯德尔和谐系数(W值)分别为0.389和0.474(P<0.05)。干预研究结果显示,试验组病人肛周皮肤损伤程度、失禁相关性皮炎严重程度及其发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案可减少肛周皮肤损伤、缓解失禁相关性皮炎严重程度及降低失禁相关性皮炎的发生,规范了ICU大便失禁病人相关性皮炎的护理操作。

“三明治”护理法对ICU失禁相关性皮炎患者愈合时间及复发的影响

目的:分析"三明治"护理法对ICU失禁相关性皮炎患者愈合时间及复发的影响。方法:选取2019年3月-2019年12月期间入住郑州市第七人民医院重症监护室(GICU),发生失禁相关性皮炎患者105例,按照随机数字表法分为研究组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予常规锌氧油护理干预,研究组使用"三明治"护理法,对比两组疗效、皮炎愈合时间、皮肤状态以及复发的情况。结果:经过8周护理后,研究组疗效(96.23%)较对照组(75.00%)高(P<0.05);研究组的皮炎愈合时间比对照组短(P<0.05);护理后,研究组的皮肤状态评分降低,且比对照组低(P<0.05);研究组复发率(1.89%)较对照组(15.38%)低(P<0.05)。结论:"三明治"护理法可以有效提高ICU失禁相关性皮炎患者护理效果,缩短皮肤愈合时间,降低复发率。

9种护理方案对ICU病人失禁相关性皮炎预防及疗效的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析评价9种护理方案对重症监护室(ICU)病人失禁相关性皮炎(IAD)发生率、发生时间和愈合时间的影响。方法:检索PubMed、MedLine、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)中关于不同护理方案干预ICU病人IAD的发生率、发生时间和愈合时间的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2023年6月。采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果:纳入47篇文献,总样本量为6351例,共涉及9种ICU护理方案。网状Meta分析结果表明,采用结构化护理[OR=0.18,95%CI(0.09,0.34)]、集束化护理[OR=0.22,95%CI(0.15,0.34)]、失效模式和效应分析模式护理(FMEA)[OR=0.25,95%CI(0.14,0.46)]、综合护理[OR=0.28,95%CI(0.17,0.47)]、分级护理[OR=0.32,95%CI(0.20,0.52)]、前瞻性护理[OR=0.34,95%CI(0.24,0.47)]、标准化护理[OR=0.37,95%CI(0.23,0.58)]、4R危机理论护理[OR=0.39,95%CI(0.25,0.59)]在降低IAD发生率方面优于常规护理;结构化护理在降低IAD发生率方面优于4R危机理论护理[OR=0.46,95%CI(0.22,0.99)]。前瞻性护理在延缓IAD发生时间方面优于4R危机理论护理[MD=2.38,95%CI(0.13,4.63)]、常规护理[MD=3.33,95%CI(2.03,4.64)]、FMEA护理[MD=5.53,95%CI(2.08,8.99)];标准化护理在延缓IAD发生时间方面优于FMEA护理[MD=4.64,95%CI(0.13,9.15)]。前瞻性护理在加快IAD愈合方面优于结构化护理[MD=-4.73,95%CI(-9.33,-0.13)]、集束化护理[MD=-5.37,95%CI(-9.22,-1.51)]、分级护理[MD=-5.77,95%CI(-9.63,-1.91)]、FMEA护理[MD=-6.35,95%CI(-11.99,-0.71)]、4R危机理论护理[MD=-6.47,95%CI(-11.09,-1.84)]、标准化护理[MD=-7.24,95%CI(-11.44,-3.05)]、综合护理[MD=-7.72,95%CI(-13.36,-2.07)]、常规护理[MD=-8.73,95%CI(-11.99,-5.47)];结构化护理[MD=-4.00,95%CI(-7.25,-0.75)]、集束化护理[MD=-3.36,95%CI(-5.41,-1.31)]、分级护理[MD=-2.96,95%CI(-5.03,-0.89)]在加快IAD愈合方面优于常规护理。结论:现有证据表明,结构化护理、集束化护理、前瞻性护理对于ICU病人IAD的预防和治疗方面均显示出了各自的优势,临床上应根据科室及病人的整体情况,科学有效地制定最佳的护理策略。

“三明治”护理方法在ICU患者失禁相关性皮炎中的效果观察

目的探讨“三明治”护理方法在治疗ICU患者失禁相关性皮炎的临床效果。方法选择入住ICU期间内发生失禁相关性皮炎的患者50例，随机均分为实验组和对照组。实验组采用皮肤保护膜联合造口护肤粉的“三明治”护理方法，对照组采用复方锌氧油外涂的传统护理方法，比较两组患者失禁相关性皮炎的治疗效果、愈合时间、复发率及护理时间。结果实验组患者失禁相关性皮炎的治疗效果优于对照组，愈合时间、复发率及护理时间明显低于对照组。结论“三明治”护理方法较传统的复方锌氧油的护理方法在失禁相关性皮炎的治疗中具有疗效显著，治愈时间短，复发率低的优点，能够减轻患者的痛苦，减少护理人员的护理时间，提高工作质量。

前瞻性护理干预在防治ICU失禁患者失禁相关性皮炎中的应用

目的：探讨前瞻性护理干预在防治ICU失禁患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法：将2014年7~12月实施前瞻性护理前的58例ICU失禁患者分为对照组,将2015年1~6月实施前瞻性护理后的58例ICU失禁患者分为实验组,对照组实施传统失禁和失禁相关性皮炎护理,实验组实施前瞻性护理干预,比较两组干预后失禁相关性皮炎的发生率、严重程度、发生时间及患者对护理服务的满意度。结果：实验组干预后失禁相关性皮炎发生率、严重程度均明显低于对照组（P〈0.05）,发生时间晚于对照组（P〈0.05）,患者对护理的满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对ICU失禁患者实施前瞻性护理干预,能显著降低失禁相关性皮炎的发生率和严重程度,推迟发生时间,提高患者对护理的满意度。

预见性护理在防治ICU患者失禁相关性皮炎中的应用

目的探讨预见性护理在防治ICU患者失禁相关性皮炎(Incontinence associated dermatitis,IAD)中的应用效果。方法将怀集县人民医院2019年4月~2020年4月收治的76例失禁患者,随机数字表法分为常规组和干预组,每组38例;常规组采用常规护理,干预组实施预见性护理干预,评价两组IAD的发生率、入院至发生IAD的时间及IAD严重程度。结果实施干预后,干预组患者IAD的发生率、入院至发生IAD的时间及IAD严重程度均低于常规组(P<0.05)。结论对ICU失禁患者应用预见性护理,能降低IAD的发生率,延缓IAD的发生以及降低IAD发生的严重程度。

ICU成人失禁相关性皮炎护理证据应用审查及障碍分析

目的了解综合ICU成人失禁相关性皮炎护理证据临床应用现状,分析障碍因素,为临床应用提供参考。方法纳入成人失禁相关性皮炎护理证据14条,制定12条审查指标进行护理实践临床审查;根据审查结果进行障碍因素分析。结果 12条审查指标临床依从率为0~100%,其中9条指标依从率<60%;障碍因素主要为护士培训不足、材料缺乏、领导力不足等。结论综合ICU成人失禁相关性皮炎护理证据与实践尚存在较大差距,应针对障碍因素实施改进,促进证据向临床正确有效转化。

预见性护理在ICU失禁患者相关性皮炎预防中的应用

失禁是ICU常见护理问题,调查显示ICU患者的失禁发生率达76.2%。失禁相关性皮炎（IAD）是指皮肤长期暴露于尿液和/或粪便中导致的皮肤炎性反应,以局部皮肤发红、水肿及澄清渗出物为主要表现,其发生部位常见于会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处[2]。

神经外科ICU失禁患者相关性皮炎的预见性护理

目的探讨预见性护理在神经外科ICU失禁患者相关性皮炎(IAD)中的应用。方法将神经外科ICU收治住院的105例并发失禁患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例),对照组给予常规皮肤护理方法,而观察组在常规皮肤护理基础上予以预见性护理,比较两组间护理效果。结果与对照组相比,观察组患者IAD的发生率明显降低,发生时间显著延长,严重程度明显减低,而护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可有效控制IAD的发生,延缓IAD的发生时间,降低IAD的严重程度,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

改良结构化皮肤护理方案在预防ICU成人失禁相关性皮炎中的应用

目的探讨改良结构化皮肤护理方案在预防ICU成人失禁相关性皮炎中的应用价值。方法选取本院2017年9月至2018年9月收治的96例成人患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取硼酸湿敷、锌氧油外涂的常规护肤方法,观察组采取改良结构化皮肤护理方案保护皮肤。根据美国失禁指南IAD定义,判断评估IAD是否存在及发生时间。IAD严重程度评估量表评估IAD严重程度,并根据国际IAD护理指南IAD分级标准评估IAD发生的分级。干预前﹑干预2周后护士采用Braden量表床头评估比较两组患者Braden评分。结果干预2周后,观察组IAD总发生率为4.17%,低于对照组的25.00%,发生IAD时间为(13.7±3.2)d,明显高于对照组的(7.5±2.1)d,LADS评分为(3.40±2.10)分,显著低于对照组的(6.17±4.50)分,Braden评分为(15.34±1.57)分,高于对照组的(14.34±1.18)分,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构化皮肤护理方案在ICU失禁患者中应用,简单安全,可行性高,使IAD管理科学化、过程化,降低了护理经济成本和人力成本,利于保护患者肛周的皮肤,有效降低IAD发生率及严重程度,延缓IAD发生时间,提高IAD治愈率。

神经外科ICU失禁患者相关性皮炎的预见性护理

目的探讨神经外科ICU失禁患者相关性皮炎(简称IAD)的预见性护理方式及应用效果。方法选取我院神经外科ICU于2016年接收的100例伴有失禁并发症的患者,并分为预见性护理组和常规性护理组两组,每组50例,对预见性护理组患者执行预见性护理,对常规性护理组患者执行常规护理,随后对比和分析两组患者的IAD发生率和护理满意度。结果预见性护理组患者的IAD发生率明显低于常规性护理组患者,且患者对护理工作满意度明显高于常规性护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在神经外科ICU失禁患者护理中的应用能够有效的降低患者的IAD发生率,并提高患者对护理工作的满意程度,为此,神经外科ICU护理人员需要加大对预见性护理方式的应用力度。

预防ICU失禁相关性皮炎中综合护理模式的应用分析

分析应用综合护理模式对预防TCU失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法:时间:2019年6月~2020年5月;目标:ICU患者;例数:31:31;方法:随机平均;组别:ZH组:CG组;方法:综合:常规;指标:IAD等级、护理满意度。结果:ZH组IAD发生率12.9%低于CG组45.16%,护理满意度96.77%高于CG组77.42%,二者差异均有意义(P<0.05)。结论:综合护理模式能够让住进ICU的患者很少发生IAD,并且患者多数能够接受并喜爱这种护理模式,可以尝试落实在临床。

早期护理干预在预防ICU患者失禁相关性皮炎的效果分析

研究预防ICU患者失禁相关性皮炎中应用早期护理干预的效果。方法:选择100例ICU患者,观察组应用早期护理干预,对照组应用常规护理。结果:与对照组进行数据比较,观察组失禁相关性皮炎发生率低、失禁相关性皮炎发生时间晚,P<0.05。结论:预防ICU患者失禁相关性皮炎中应用早期护理干预,可获得确切成效。

ICU失禁相关性皮炎应用结构化皮肤护理方案的研究进展

结构化护理方案即系统性、整体性相结合的护理模式对急诊ICU中相关性皮炎患者实施后明显更能提升治疗效果,不仅在一定程度上让患者感受到的更贴心的护理服务还同时促进了其皮炎的康复速度,提升了患者整体的生活质量。在过往的学者临床研究中也证实着结构化护理方案对于ICU失禁相关性皮炎的治疗有很积极的辅助效果且大大缩短了患者的治疗时间以及复发率一再降低。本文主要是通过结构化护理方案在临床中的进一步实践,为其在ICU失禁相关性皮炎应用的护理有效性提供科学依据。

失禁相关性皮炎的护理体会

失禁是ICU患者常存在的护理问题,患有失禁相关性皮炎的皮肤异常脆弱,疾病本身和治疗的原因（镇静、镇痛、制动）,外来的压力、剪切力或摩擦力等,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长患者的住院时间和增加家庭、社区护理的负担。在积极做好病因处理和全身治疗、营养支持的前提下,正确地评估IAD的发生风险和严重程度,系统合理地进行护理,可以有效减少IAD的发生.

探讨基于评估的结构化皮肤护理方案在ICU失禁相关性皮炎防治中的应用情况

探讨以评价为基础之结构性肌肤照护计划对重症监护病房尿失禁之预防与治疗效果。方法 选择2022年1月至2023年12月本院ICU86例病人为研究对象,随机分为43名,分别给予常规护理和基于评价的结构性皮肤护理,比较两组病人的情况。结果 IAD发生率、漏粪量、护垫用量及特殊护理成本均明显低于对照组,IAD形成、愈合时间和护理时间均明显缩短, GCQ和生存质量均明显提高(p<0.05)。结论 对ICU大便失禁患者采取基于评估的结构化皮肤护理方案效果显著,对患者IAD的防治具有重要意义,可广泛应用。

基于循证的失禁相关性皮炎防护策略的构建

目的:基于循证方法构建失禁相关性皮炎循证防护策略,为改善失禁性皮炎防护状况提供护理实践参考。方法:以渥太华研究应用模式为理论框架,严格按照循证实践方法,构建失禁相关性皮炎循证防护策略。结果:形成失禁相关性皮炎预防及护理策略,根据障碍因素分析法,从证据、潜在采纳者、实践环境3个方面对该防护策略进行分析,总结出十大障碍因素。结论:失禁相关性皮炎防护策略是通过循证的方法并且结合我国临床实践以及专业人员的讨论和判断形成,可为临床实践提供参考。

前瞻性护理干预在ICU失禁患者失禁相关性皮炎防治中的应用效果分析

探究分析于加强监护病房综合治疗室(ICU)失禁病患护理中应用前瞻性干预对失禁相关性皮炎的预防效果。方法:选取在我院加强监护病房综合治疗室(ICU)行诊治的90位失禁对象开展探析讨论,起止时间分别为2018.06.02/2020.06.02。应用乱数表法将择取对象分于对照、观察两个组别,前组(n=45,基础性看护指导),后组(n=45,前瞻性看护指导)。对本研究中选取对象失禁相关性皮炎发生情况及家属认可性实行对照探讨。结果:差异性看护指导方案采取下,相较于对照组结果,观察组失禁相关性皮炎发生率数值存在显著下降,家属认可性较强(P<0.05)。结论:应用前瞻性干预于ICU失禁病患护理中效果显著,对失禁相关性皮炎有预防作用。

神经外科ICU失禁患者相关性皮炎的预见性护理

探讨循证护理与预见性护理相结合的应用效果,预防神经外科患者尿失禁。方法:以2021年6月底至8月中旬按计划接受尿失禁治疗的5例神经外科患者为对照组,以2021年6月底至8月中旬接受循证护理和预后护理的5例神经外科患者为实验组。比较了两组的干预效果。结果:实验组尿失禁发生率低于对照组(p<0.05),实验组对护患护理的满意度高于对照组(p<0.05)。结论:循证护理结合预见性护理,可以有效降低神经外科患者尿失禁的风险,提高护患满意度。

对ICU收治的危重病患者进行综合护理的效果探讨

目的:探讨对ICU(重症加强护理病房)收治的危重病患者进行综合护理的临床效果。方法:将2015年7月至2017年12月期间南通市老年康复医院ICU收治的80例危重病患者作为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗和常规护理。在此基础上,对观察组患者进行综合护理。然后,比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率及其轻度、中重度失禁相关性皮炎的发生率。结果:治护后,与对照组患者相比,观察组患者失禁相关性皮炎的发生率、中重度失禁相关性皮炎的发生率均更低,P <0.05。结论:对ICU收治的危重病患者进行综合护理的效果显著,可有效地降低其失禁相关性皮炎的发生率。