重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗的作用

目的:探讨重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗的作用。方法:选择80例重症颅脑损伤患者,采取随机数字表分组,对照组采取常规方法治疗,综合组则采取综合方案治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组疗效、人工气道建立的平均时间、手术准备的平均时间、血糖水平以及格拉斯哥晕迷评分值(GCS)比较,综合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组高钠血症、应激性溃疡等的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合方案治疗重症颅脑损伤的效果理想。

重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗及疗效评析

目的:分析重症颅脑损伤患者采取ICU急诊综合治疗的效果。方法:选取我院2018年5月~2020年5月收治的重症颅脑损伤患者126例,通过随机数字表法分为试验组与对照组各63例,对照组接受常规治疗,试验组接受ICU急诊综合治疗,对比两组治疗效果、意识状态、血糖情况、血流动力学指标等的变化情况。结果:试验组总有效率为96.83%,高于对照组的85.71%(P<0.05);治疗后,试验组血糖水平与颅内压低于对照组、GCS评分高于对照组(P<0.05);试验组HR、SBP、DBP水平均低于对照组、SpO_(2)水平高于对照组(P<0.05);试验组IL-6、CRP与TNF-α水平改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:ICU急诊综合治疗重症颅脑损伤可促进血流动力学指标恢复稳定,有效降低颅内压与血糖,对抑制炎症因子水平表达和改善意识状态具有重要意义。

重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗与疗效评析

研究重症颅脑损伤患者接受ICU急诊综合治疗的应用效果。方法:选择我院2017年2月~2021年2月研究期间治疗的70例重症颅脑损伤患者进行ICU急诊综合治疗应用效果研究,依据不同治疗方案开展时间将重症颅脑损伤患者分为甲组(ICU普通治疗方案,2017年2月~2019年2月)与乙组(ICU急诊综合治疗方案,2019年2月~2021年2月),各35例重症颅脑损伤患者,研究指标为并发症、血糖指标、昏迷情况、抢救情况、预后情况、生活质量。结果:治疗后,乙组重症颅脑损伤患者并发症发生率低于甲组重症颅脑损伤患者,P<0.05;治疗后,乙组重症颅脑损伤患者血糖指标低于甲组重症颅脑损伤患者,P<0.05;治疗后,乙组重症颅脑损伤患者昏迷情况好于甲组重症颅脑损伤患者,P<0.05;治疗后,乙组重症颅脑损伤患者抢救成功30例(85.71%),显著高于甲组重症颅脑损伤患者抢救成功22例(2.72%),P<0.05;治疗后,乙组重症颅脑损伤患者预后情况好于甲组重症颅脑损伤患者,P<0.05;治疗后,乙组重症颅脑损伤患者生活质量高于甲组重症颅脑损伤患者,P<0.05。结果:在重症颅脑损伤患者中采用ICU急诊综合治疗方案,能够有效预防重症颅脑损伤患者高钠血症等并发症,优化血糖指标,提高治疗效果与预后情况,抢救成功率高,患者生活质量更好。

危重症患者转运流程急诊科ICU协作优化研究

针对危重症患者转运流程进行研究,以期通过急诊科与ICU协作模式优化其转运流程。方法 选取本院2022年2月至2024年2月期间206名危重症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各103人,对照组采用传统模式,观察组采用急诊科与ICU协作模式。结果 观察组与对照组在性别、年龄、体质量等一般资料上无显著性差异(P>0.05),观察组在抢救情况以及抢救准备时间上优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生率低于对照组,差异亦具统计学意义(P<0.05);在家属满意度上,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊科与ICU协作模式能有效提高急重症患者转运效率,减少不良事件发生,提高家属满意度,值得在临床中进一步推广应用。

ICU急诊患者对心理护理的需求分析及具体措施

目的评价ICU急诊患者对心理护理的需求，并探讨具体的心理护理措施。方法以2012年9月至2013年9月间入住我院ICU的445例急诊患者为研究对象，自制心理护理需求分析量表，同时利用MSSNS（非精神科住院患者心理状态评定量表）进行问卷调查，统计患者开始临床护理前的心理护理需求；并根据问卷调查内容制定针对性的心理护理方案，统计护理效果。结果心理护理需求分析量表结果显示，患者最需要护士态度亲切、能够向患者致意、可以理解患者等；MSSNS量表结果显示，患者负性心理得分总分平均为（85．13±10．92）分，包括各子项目得分在内，均处于相对较高的水平；护理效果显示，患者接受心理护理的总时间平均为（81．4±7．1）min、心理护理总次数（1．97±0．32）次，经过有效的心理护理后，患者的MSSNS量表得分下降至（62．32±8．51）分，包括各子项目得分在内，均较护理前显著降低，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论ICU急诊患者对心理护理具有很高的需求，需要护理人员制定有效的心理护理方案，进行针对性处理。

基于Mini-CEX的临床实境教学模式在急诊ICU护生带教中的应用及对其综合思维能力的影响

目的:探讨基于迷你临床演练评估(Mini-CEX)的临床实境教学模式在急诊ICU护生带教中的应用及对其综合思维能力的影响。方法:选取2021年7月至2023年6月进入本院急诊ICU实习的护生80名,以Mini-CEX开展时间为截点(2022年7月),分为对照组(n=40,2021年7月至2022年6月)和观察组(n=40,2022年7月~2023年6月)。对照组采取常规护生带教,观察组在对照组基础上采取基于Mini-CEX的临床实境教学。对比两组护生ICU护理技能考核成绩、护生核心能力量表(CINS)评分、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、综合能力评分及Mini-CEX评分。结果:观察组护生心肺复苏、吸痰法、除颤技术、呼吸球囊技术、动脉血气采集考核成绩高于对照组(P<0.05)。观察组护生实习结束时的CINS、CTDI-CV分值高于对照组(P<0.05)。观察组护生综合能力各维度得分及Mini-CE评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在急诊ICU护生带教中采取基于Mini-CEX的临床实境教学模式可提高护生护理技能考核成绩,提升其核心能力、思维能力及综合护理能力。

护理干预在急诊ICU收治的重症肺炎合并感染性休克患者康复中的作用评估

本研究旨在探讨护理干预在急诊ICU收治的重症肺炎合并感染性休克患者康复中的效果。方法 通过对比72例患者的治疗效果,其中常规组36例,干预组36例,分析护理干预对患者生命体征、急诊滞留时间、呼吸困难缓解时间及患者依从性的影响。结果 干预组在治疗后心率、呼吸次数均显著降低,氧合指数明显升高,且收缩压有所上升,相较常规组显示更优的治疗效果。这表明护理干预在急诊ICU重症肺炎合并感染性休克患者的康复中具有重要作用。按照急诊滞留时间和呼吸困难缓解时间来看,干预组明显优于常规组。在病患依从性方面,干预组的病患依从率也高于常规组。结论 护理干预可以有效改善病患的生命体征,缩短急诊滞留时间和缓解呼吸困难时间,同时提高病患的依从性,在急诊ICU收治的重症肺炎并感染性休克患者康复中的具有重要作用,其临床效果显著,值得推广和应用。

急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

研究急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月期间收治的50例急性心肌梗死患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果效果均优于对照组(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者通过急诊ICU静脉溶栓治疗,可提升临床效果,值得推广。

目标性镇静护理应用于急诊ICU床旁纤维支气管镜检查中的优势评价

评价在给急诊ICU患者进行床旁纤维支气管镜检查的时候用目标针用护理的作用。方法 在2021年7月~2022年7月这一年里面选82例需要进行上面这一检查的患者进行常规护理(对照组)和目标性镇静护理(研究组),分析两个小组患者的指标,通过对比的方式研究目标性真菌护理的作用。结果 进行护理后,研究组患者的Ramasy镇静评分更高;研究组护理依从性更高;研究组不良反应率更低;研究组护理满意度更高(P<0.05)。结论 目标性镇静护理可以帮助急诊ICU患者顺利完成床旁纤维支气管镜检查,基于此,该护理方式值得受到护士们的关注与推广。

观察精细化护理措施用于急诊ICU呼吸机相关性肺炎患者中的实际效果

分析精细化护理措施用于急诊ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)患者中的实际效果。方法 以随机形式选择并对患者进行分析,所有患者纳入时间均为2022年2月-2023年6月,共100例,组名确定为对照组、观察组,组内患者数量为50例。按照两组呼唤着护理效果对各项观察指标进行分析和对比,以评价常规护理、精细化护理的价值。结果 相比之下,呼吸功能指标方面观察组好于对照组,各项临床观察时间,包括机械通气、ICU入住、总住院时间均少于对照组,CPISS评分与VAP发生率低于对照组,患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 精细化护理有助于快速改善患者呼吸功能,加快患者康复进程,降低VAP复发率,为患者的健康和安全提供支持。

早期定量运动护理在预防急诊ICU患者下肢深静脉血栓中的作用

早期量化运动疗法对急重症监护室(ICU)下肢深层静脉栓塞(DVT)防治的效果评估。方法 自2022年1月至2023年6月,收治高危DVT患者90例于急诊ICU,随机分为两组,每组45例。观察组在常规护理的基础上,实施早期定量运动护理,对照组仅执行常规护理,包括被动关节活动、主动肌肉收缩、下肢抬高等。比较两组患者的DVT发生率、血流动力学指标、血液流变学指标、血栓弹性图(TEG)指标、生活质量评分等。结果 观察组与对照组的DVT发生率分别为4.44%和22.22%,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在平均动脉压(MAP)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集度(PAG)、凝血时间(R)、凝血形成时间(K)、最大凝血强度(MA)等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量评分(SF-36)高于对照组,统计学意义差异(P<0.05)。结论 早期定量运动护理可以有效降低急诊ICU患者的DVT发生率,改善血流动力学和血液流变学状态,提高生活质量,值得临床推广应用。

急诊ICU医疗设备的周期巡检和质控检测

目的:研究急诊ICU医疗设备质量控制的基本方法、内容和措施,从而确保医疗设备在抢救过程中的正常运转。方法:根据急诊科医疗设备的配备和使用情况,提出以周期巡检规程和质量控制检测的方法来保证设备的性能状态良好。结果:医疗设备周期巡检和质量控制检测在急诊ICU的应用可以确保所用医疗设备在急救过程中的正常运行,保障各项抢救工作的顺利完成。结论:作为急诊ICU医疗设备技术保障工作的重要方法和手段,建立周期巡检和定期质量控制检测具有重要意义。

结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响

目的:探讨结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预,比较病情稳定后、第2日和第3日SAS和HAMA的差异。结果:经过干预后SAS、HAMA评分均下降,但是干预组下降更明显,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:结构式心理干预可以降低急性心肌梗死患者的紧张、焦虑心理,利于疾病的治疗与康复。

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。

急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预

目的:探讨急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预措施。方法:选取我院急诊ICU收治的患者259例作为研究对象,分析患者住院期间的各种心理状态,并采取相应人性化护理干预。结果:ICU患者存在紧张和恐惧、孤独和焦虑、愤怒和敌对、睡眠周期紊乱及自我形象紊乱等不良心理状态。通过提供人性化护理干预,包括改善物理环境、调整护理工作流程及模式、提高患者对疾病的认知度、加强心理疏导及护理等,取得较好的效果。结论:系统地分析ICU患者的心理状态并实施人性化护理干预措施对提高整体护理水平及患者的满意度有积极作用。

强化胰岛素治疗对急诊ICU患者病情及预后的影响

目的:观察急诊ICU危重患者强化胰岛素治疗的临床疗效及对其预后与死亡率的影响。方法:将68例急诊ICU血糖水平>11.1mmol/L的危重患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予强化胰岛素治疗,将血糖控制在4.4～6.1mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,将血糖控制在8.6～11.1mmol/L。结果:治疗组中使用抗生素天数、静脉用胰岛素天数、入住ICU天数、使用机械通气天数、院内感染发生率均低于对照组,死亡率无显著性差异,低血糖发生率明显高于对照组。结论:急诊ICU危重患者强化胰岛素治疗可以改善危重患者的病情,降低院内感染率,缩短患者住院天数,减轻患者经济负担;但需高度警惕低血糖的发生。

渐进式医患沟通在急诊ICU中的应用

通过阐述医患关系现状,结合急诊ICU的医患关系特点,分析渐进式医患沟通在急诊ICU中的应用基础、应用技巧,为探索现阶段构建和谐医患关系、保障医患双方权益的可行方法提供参考。

急诊ICU74例院内下呼吸道感染的调查分析

目的:调查急诊重症监护病房(EICU)住院患者院内下呼吸道感染的病原菌分布及药敏试验情况,分析EICU院内下呼吸道感染的发生原因,探讨防治对策。方法:口腔护理后留取痰标本,机械通气者用无菌吸痰管留取标本进行分离培养,K-B纸片扩散法测试细菌药物敏感性。结果:74例下呼吸道感染者痰共分离出细菌89株,其中革兰氏阴性杆菌与阳性球菌分别占75.3%和24.7%,鲍曼不动杆菌居第一位;药敏试验结果表明细菌耐药严重,呈现多重耐药。结论:EICU院内下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌所占比例高;细菌耐药明显;医生应从合理使用抗菌药物、消除易感因素及加强基础疾病的治疗等进行综合治疗,降低EICU院内下呼吸道感染发生率。

“整体化培养”理念在急诊ICU专业护士培训中的应用探讨

目的探讨"整体化培养"理念在急诊ICU专业护士培训中的应用效果。方法以"整体化培养"理念为指导,制订培训方案,并于2007年1月-2008年6月对急诊ICU护士进行培训。对比分析培训方案改进前后护士各项成绩考核情况及病人满意度的差异。结果实施培训前后,护士各项成绩考核合格率及病人满意度的差异均存在统计学意义(均P<0.05)。其中实施培训后,护士各项成绩考核合格率达100.0%,病人满意度也较实施培训前提高。结论将"整体化培养"理念应用于护士培训中,有助于急诊ICU护士综合素质的全面提高。

急诊ICU中序贯通气治疗AECOPD患者撤机时机及影响撤机因素的临床分析

目的分析研究慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者在急诊ICU中采用序贯通气治疗的撤机时机,并对影响机械通气持续时间的因素进行分析。方法对2014年11月-2016年11月我院收治的146例经序贯通气治疗的AECOPD患者进行研究,收集所有患者的一般资料、机械通气时间、急性生理学(SAPSⅡ)评分、APACHEHⅡ评分、浅快呼吸指数(RSBI)、血气分析、自主排痰能力、脑钠肽(BNP)水平、血浆前白蛋白水平(pre-ALB)、降钙素原(PCT)等相关指标,对其进行单因素分析,并将P<0.05的指标进行Logistic回归分析。结果本次研究的146例患者中撤机成功的患者共119例,其中88例(73.95%)患者为首次撤机成功。其中有创呼吸机辅助通气时间≤7d的患者103例(70.55%),通气时间>7d的患者共16例(10.96%)。单因素分析结果显示,血浆pre-ALB水平、PCT水平、BNP含量以及APACHEⅡ评分情况对患者序贯通气治疗撤机时间有显著性影响(P<0.05);而p H值、Pa CO2以及SAPSⅡ评分对其无显著性影响(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明,ALB水平、PCT水平、BNP含量以及APACHEⅡ评分均是影响患者序贯通气治疗撤机时间的独立因素(P<0.05)。结论急诊ICU中多数采用序贯通气治疗的AECOPD患者可以在7d内撤机成功;临床治疗过程中通过综合考虑患者的RSBI、APACHEⅡ评分以及患者的自主排痰能力有利于临床选择撤机时间。