人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果观察

目的探究人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果。方法选取ICU进行人工气道护理的患者100例,随机分为参照组(常规护理)和试验组(人工气道管理小组),各50例,对比两组干预效果。结果护理1周后,试验组动脉二氧化碳分压(PaCO 2)、血乳酸(Lac)水平低于参照组,酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO 2)水平高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组吸痰间隔时间长于参照组,每日吸痰次数少于参照组,堵管时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工气道管理小组有助于改善患者血气分析指标,延长吸痰间隔时间,减少每日吸痰次数,缩短堵管时间,降低并发症发生率。提高工作效率和护理质量,值得应用。

7S管理融合清单改革护理模式在ICU重症患者机械通气气道管理中的应用

目的:探究7S管理融合清单改革护理模式在重症监护病房(ICU)重症患者机械通气气道管理中的应用效果。方法:将2021年1月至2023年1月厦门大学附属中山医院收治的100例ICU重症患者作为研究对象。按随机数字表法进行分组,接受常规护理方案的患者47例,接受7S管理融合清单改革护理模式的患者53例,护理周期为14 d。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间;脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率和痰痂形成率;痰液黏稠度;对比两组患者的护理满意度。结果:联合护理组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者脱机成功率高于常规护理组,VAP发病率和痰痂形成率低于常规护理组(P<0.05);联合护理组痰液黏稠度低于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论:7S管理融合清单改革护理模式能够有效降低ICU重症患者的机械通气时间和ICU住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发病率、痰痂形成率和痰液黏稠度,提高患者的护理满意度。

赋能授权理论下护理管理对胸外科护士工作积极性和授权水平的影响

目的探究赋能授权理论下护理管理对胸外科护士工作积极性及赋能授权水平的影响。方法选取2021年1月—2023年12月扬州市江都人民医院胸外科的60名护士为研究对象,按管理方法分为两组,每组30名。研究组实施基于赋能授权理论下护理管理,对照组采取常规管理。比较两组护士对管理工作的满意度以及赋能授权评分。结果研究组管理满意度为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。研究组赋能授权评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在胸外科护士管理工作中,采取赋能授权理论做指导,能够显著提高护士的满意度,提高赋能授权评分。

三级谵妄护理管理流程在NICU急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨三级谵妄护理管理流程在神经内科重症监护室(neurology intensive care unit,NICU)急性脑卒中患者中的应用效果。方法 选择2021年5月至9月本院NICU收治的50例急性脑卒中患者作为研究对象并设为对照组,采取NICU预防谵妄的常规护理措施;选择2021年12月至2022年4月收治NICU的50例急性脑卒中患者作为研究对象并设为试验组,试验组患者在对照组基础上实施三级谵妄护理管理流程,比较两组患者ICU谵妄(delirium in the intensive care unit,DICU)发生率、DICU持续时间、NICU住院时间、谵妄相关不良事件发生率;比较干预前后两组患者的谵妄水平和认知功能改善情况。结果 试验组患者DICU发生率较对照组低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者DICU持续时间、NICU住院时间较对照组短,谵妄相关不良事件发生率较对照组低;干预后试验组患者重症监护谵妄筛查量表(intensive care delirium screening checklist,ICDSC)评分低于对照组;试验组患者认知功能评分干预前后差值高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 在NICU急性脑卒中患者中实施三级谵妄护理管理流程可减少患者谵妄的发生,改善患者认知功能,缩短NICU住院时间,降低护理安全风险。

ICU护理亚专科管理模式的构建与应用

目的:探讨ICU护理亚专科管理模式在ICU患者临床救治中的应用效果。方法:基于当前ICU患者的实际需求,制定精准、系统的组织架构、工作流程、联动机制、质控体系、动态跟访、科研转化等管理方案,构建一套护理亚专科多元联动、多向补充、协同发展的双向反馈机制的工作模式。采取类实验方法,将ICU护理亚专科管理模式实施前(2021年1月1日至12月31日)的患者设为对照组,ICU护理亚专科管理模式实施后(2022年1月1日至12月31日)的患者设为干预组,比较实施前后护士的核心能力、专科业务、敏感指标、满意度以及实施前后对患者产生的影响。结果:ICU护理亚专科管理模式实施后提升了护士的核心能力,减少了患者住院时间和机械通气时间,降低患者再入ICU率、ICU获得性衰弱、ICU获得性吞咽障碍、失禁性皮炎的发生率,降低非计划性拔管占比,提高了患者、护士、医生以及学生的满意度,差异均有统计学意义。结论:ICU护理亚专科管理模式的构建,可有效促进ICU护理亚专科建设、护理人员核心能力提升、重塑护理内涵、改善患者预后,最终促进医院护理事业的良性、可持续的发展。

思维导图在ICU新入科护士护理文书书写培训中的应用

目的构建ICU护理文书思维导图,并分析探讨其在新入科护士(新入职护士、轮转护士、进修护士)培训中的应用效果。方法应用思维导图构建护理文书记录模板,包含特护单、体温单、评估单等及患者出入科全套文书记录内容,选取2021年01月-2022年12月在福建省某三甲医院重症医学外科(SICU)的90名新入科护士为研究对象,用随机对照法分为两组,对照组采用传统培训模式,试验组采用构建护理文书思维导图结合传统模式培训。结果试验组的岗前护理文件书写考核结果优于对照组(P<0.05),上岗后2个月内护理文书一级质控结果中特护单的观察监测(2.62%)、出入量执行(4.13%)、护理记录(3.38%)、护嘱执行(1.50%)4个板块和体温单(3.63%)缺陷率明显低于对照组(P<0.05),教学培训满意度问卷调查中培训方法新颖得分(3.35±0.50)分、减少笔记内容得分(3.42±0.55)分、促进学员记忆得分(3.35±0.61)分等8个项目和一般自我效能感问卷调查得分(3.20±0.35)均高于对照组(P<0.05)。结论构建ICU护理文书思维导图,统一标准、精简文书组成、结构化培训有助于提高新入科护士护理文书书写能力和护理文书质量,能够增加其自信心,提升满意度,达到良好的培训效果,是有效的培训手段。

护士分层级管理对妇科护理质量及护士素质的影响

目的分析护士分层级管理对妇科护理质量及护士素质的影响。方法选取2019年2月—2023年1月于淄博市妇幼保健院妇科工作的30名护士为研究对象,根据不同的管理模式分为对照组和观察组,各15例。对照组实施常规管理模式,观察组实施分层级管理模式。比较两组护士的护理质量、自身素养及满意度。结果管理后,观察组护理质量均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组自身素质均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式可提高妇科护理工作的质量,对建立高素质的护理团队起到重要意义,为患者提供更优质、全面的护理措施,同时也提高了护理人员对管理模式的满意度,应用价值较高。

研究护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用

目的研究护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用。方法选取2022年10月到2023年9月广汉市中医医院接诊的84例ICU患者,将其随机编号后使用电脑程序分组,设置为对比组(42例)、探究组(42例)。对比组采取常规护理管理,探究组采取护理精细化管理,比较院感事件发生率及患者满意度。结果探究组院感事件发生率(2.38%)相较于对比组(9.52%)更低,患者满意度(97.62%)相较于对比组(85.71%)更高(p<0.05)。结论在综合性ICU医院院感管理中,实行护理精细化管理,能够有效减少院感事件的发生,促进患者满意度提升。

规范化护理管理在眼科护士中的应用效果评估

目的分析眼科临床护理管理工作中合理运用规范化护理管理的具体效果。方法选取2022年6月—2023年7月长沙市第四医院17名在职眼科护士为研究对象,于2022年6—12月实施常规护理管理并将其设为参照组,于2023年1—7月实施规范化护理管理并将其设为探究组。对比分析不同护理管理模式的效果。结果探究组护理质量评分、临床管理能力评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探究组发生1例护理工作协调交接不当,无护患沟通纠纷,无违反操作流程,参照组发生3例护理工作协调交接不当,1例护患沟通纠纷,2例违反操作流程。结论临床上开展规范化护理管理,既能够促使眼科护士其护理质量以及临床管理能力获得显著提升,又能够减少护理管理中不良事件发生情况。

以专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响

以常规护理为对照,对以专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响进行探析。方法 选取2022年01月至2023年01月为研究时段,60例耐多药肺结核患者于该时段于我院接受治疗,将患者根据入院顺序进行1~60的数字编号后以随机数字法按每组30例分为对照组、观察组,分别对应接受常规护理干预(非专科护士实施)、专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理。综合各指标对比结果对护理效果进行评估。评估指标包括患者心理、生存质量等自评结果,同时以临床检查评估痰菌转阴率及病灶吸收情况。并调查患者对整个护理流程的满意度。结果 观察组干预后的SDS、SAS更低,SF-36评分及服用依从性更高,对比P<0.05,差异显著,有统计学意义;观察组患者痰菌转阴率、病灶吸收率以及护理满意度更高,两组对比P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论 以专科护士为主导的个案管理模式结合心理护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的有积极影响,同时还可对患者情绪。身体状况产生显著的积极影响,护理方案更令患者满意。

集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用分析

观察在ICU压疮高危患者应用集束化护理的临床作用。方法 调研时限为2022.08~2023.08,根据调研对象纳入标准选取入组样本,遵从临床资料均衡原则划组,66例ICU收治的压疮高危患者分为2组,组名分别为对照组、研究组,前后组研究中均实施常规护理,后组加用集束化护理开展试验,比对护理效果。结果 护理后研究组患者压疮严重程度(III期发生率3.03%(1/33))、压疮发生率21.21%(7/33)以及Braden皮肤评分(13.54±2.84)分均低于对照组24.24%(8/33)、51.51%(17/33)、(16.60±3.84)分,且其压疮发生时间值(7.98±1.94)d高于对照组(4.81±1.02)d,两组差距在统计学中有意义,P<0.05;研究组患者护理满意率93.93%(31/33)、护理舒适度评分高于对照组69.69%(23/33),两组差距在统计学中有意义,P<0.05。结论 加用集束化护理对ICU压疮高危患者护理管理效果更为优良,对其压疮具有显著的改善作用,患者对该种护理模式更为青睐,值得推荐应用。

在线课堂学习管理平台在ICU规培护士伦理决策能力培训中的应用

目的 探讨在重症医学科(ICU)规范化培训(规培)护士护理伦理决策能力培训中采用在线课堂管理平台,为临床护理伦理教学提供参考依据。方法 选取2022年1-6月该院ICU规培的22名护士为对照组,给予常规教学措施;2022年7-12月该院ICU规培的23名护士为试验组,给予在线课堂学习管理平台护理伦理教学模式,比较培训前后2组规培护士的护理伦理决策和批判性思维得分。结果 试验组ICU规培护士护理伦理决策总分[(305.13±9.45)分]高于对照组[(296.23±10.42)分],批判性思维总分[(140.30±5.54)分]高于对照组[(127.00±5.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在线课堂学习管理平台可以有效提高ICU规培护士伦理决策能力,培养其批判性思维,提高其自主学习和独立分析问题的能力,从而更好地服务临床,提高护理质量。

新护士和护理管理者双视角下新护士护理能力研究进展

对新护士护理能力的概念发展、新护士和护理管理者双视角下的能力评估工具及研究现状、问题及应对策略进行综述,为进一步构建新护士护理能力的精准提升干预方案提供依据。

基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系的构建

目的:构建基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系,为培养心内科重症专科护士提供参考。方法:采用文献回顾法及专家讨论初步确定心内科重症专科护士培训体系框架,采用德尔菲法进行了2轮专家函询,确立基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率为90.91%、100.00%,专家权威系数为0.892,肯德尔协调系数为0.162~0.288,均P<0.001。构建了包括4个一级条目、14个二级条目、42个三级条目的基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系。结论:基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系具有良好的科学性与可行性,可为临床心内科重症专科护士培训提供参考。

医联体护理管理模式对专科护士工作满意度、核心能力、护理质量的影响

目的:探讨医联体护理管理模式对专科护士工作满意度、核心能力、护理质量的影响。方法:采用前后对照研究设计,选取2021年1月1日~2022年12月31日参与医联体建设的10家二级医院为研究对象,共计90名专科护士。在医联体建设前后,采用自编的专科护士工作满意度问卷、专科护士核心能力测评量表、护理质量管理评价表等工具,对专科护士的工作满意度、核心能力、护理质量进行评价。结果:医联体建设后,专科护士的工作满意度、核心能力、护理质量均高于医联体建设前(P<0.05)。结论:医联体护理管理模式有利于提高专科护士的工作满意度、核心能力、护理质量水平等,促进专科护士的职业发展和团队协作,为提升医联体内部的医疗服务质量和效率提供保障。

层级护理管理在ICU连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果

目的 探究在ICU连续性肾脏替代治疗患者中应用层级护理管理的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年6月鄱阳县人民医院层级护理管理实施前收治的ICU连续性肾脏替代治疗患者41例为对照组,2022年7月至2023年12月层级护理管理实施后的41例为试验组。对比两组护理质量评分、不良事件发生率、并发症发生率、内瘘穿刺一次性成功率及感染发生率。结果层级护理管理后,试验组各项护理质量评分均高于对照组(P <0.05)试验组不良事件发生率低于对照组(4.88%vs. 19.51%,P=0.043);试验组并发症发生率低于对照组(7.32%vs. 24.39%,P=0.034);试验组内瘘穿刺一次性成功率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41)(P=0.023);感染发生率为2.44%(1/41),低于对照组的14.63%(6/41)(P=0.048)。结论 在ICU连续性肾脏替代治疗患者中应用层级护理管理能明显提高整体护理质量,降低不良事件和并发症发生情况,临床应用成效显著。

护士分层管理在产科护理管理中的应用

目的探讨护士分层管理应用于产科护理管理的效果。方法选取2023年1—12月永州市第三人民医院产科25名护理人员为研究对象,将2023年1—6月采取常规管理期间纳入对照组,将2023年7—12月采取护士分层管理期间纳入研究组,护理人员未发生变动,对比两组护理质量评分、护理风险发生情况、考核成绩、护理管理满意度评分。结果研究组护理质量评分、考核成绩、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组在常规管理期间共发生6例差错事件,5例护理缺陷;研究组在护士分层管理期间共发生1例差错事件,未出现护理缺陷。结论在产科护理管理中采取护士分层管理可提高其考核成绩,提升其专业水平,减少护理风险,提高护理质量,护士对管理满意度评价较高。

5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌院内感染中的应用

目的:探讨5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌(MDRO)院内感染中的应用效果。方法:选择2019年11月1日~2022年12月31日ICU收治的86例患者,根据入院时间分为对照组(2019年11月1日~2021年6月30日)和观察组(2021年7月1日~2022年12月31日)各43例。对照组采用常规护理管理模式,观察组采用5M1E护理管理分析法;比较两组抗菌药物使用情况、MDRO感染发生情况及住院时间。结果:观察组抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:与常规护理管理模式相比,5M1E护理管理分析法在降低ICU患者抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间等方面效果更佳。

同质化管理模式在ICU管道护理管理中的应用效果评价

目的探讨同质化管理模式在ICU管道护理管理中的应用效果评价。方法选择2022年1—12月山东国欣颐养集团枣庄中心医院的20名ICU护士为研究对象。实施同质化护理管理之前(2022年1—6月)设为对照组;实施同质化护理管理后(2022年7—12月)设为观察组,两组均为同批护理人员。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组管理的基础上实施同质化管理模式。比较两组护士理论和技能操作考核成绩、管道护理质量和非计划拔管发生率。结果观察组护士理论和技能操作考核成绩分别为(93.65±2.46)分、(94.92±2.47)分,高于对照组的(85.32±2.57)分、(84.56±2.15)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组管道护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非计划拔管发生率为5.68%,低于对照组的8.81%;差异有统计学意义(χ^(2)=3.108,P=0.001)。结论对ICU护士实施同质化管理可显著提高护士理论和技能操作成绩以及管道护理质量,减少非计划拔管事件的发生。

专科护士主导的专科护理学组在护理管理中的应用

目的充分发挥专科护士主导的专科护理学组在临床工作中的作用,进一步提升专科护理服务内涵,为患者提供专业优质的护理服务。方法2021年10月起,将该院180名专科护士按照各类别专科护士5名及以上人数,将相同或相近类别专科护士划分为同一学组。首批共成立伤口造口、静脉治疗、急诊、重症医学、儿科等12个专科护理学组并规范化开展工作。实施2年后评价效果。结果通过组建专科护理学组,学组成员业务能力和科研创新能力提高,职业认同感由(114.72±10.53)分上升至(118.31±17.08)分,差异有统计学意义(t=-2.295,P=0.023);护士离职率由2.52%(16/635)下降至0.32%(2/630),差异有统计学意义(χ^(2)=10.823,P=0.001)。结论组建专科护理学组并规范化开展工作,有助于专科护士定位自己的专业发展方向,激发专科护士的工作能动性,提升专科护士的价值感和归属感,进一步稳定护理队伍,提高护理服务质量。