探讨基于肠内营养耐受评估的护理干预对ICU机械通气患者营养状况与并发症及预后分析

探讨基于肠内营养耐受评估的护理干预对ICU机械通气患者营养状况,并发症及预后。方法 取我院(2022年1月~2023年12月)患者(80例),随机分为两组(40例/组)。对照组使用定期的肠道营养护理,观察组使用肠内营养耐受评估的护理干预,比较效果。结果 与对照组相比,观察组热量摄入量偏高,蛋白质摄入量偏低,并发症发生率偏低,SF-36评分高于对照组,(p<0.05)。结论 在ICU机械通气患者中,专注于评估肠道营养耐受性评估的护理方法可显著改善患者的营养状况、缩短机械通气及住院时间、减少并发症,进而改善预后。

集束化护理方法预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的作用探讨

分析集束化护理,在ICU机械通气患者当中的作用,尤其是针对呼吸机相关性肺炎方面的临床优势。方法 选取2022年1月-2023年10月,52例,ICU机械通气患者,将其分为两组,其中对照组(常规护理),观察组(集束化护理),对比两组相关指标。结果 观察组患者的临床指标、生活质量评分以及氧合指数、血氧饱和度均优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率相比对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者在临床的治疗当中,采用集束化护理的效果显著,能够改善患者的预后,并且改善其临床指标,大大提升其生活质量和生活水平。

前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果观察

探讨前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。本研究选取2021年11月-2022年11月期间,医院收治的80例ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者为研究对象。为确保研究有效性,按照组间基本特征具有可比性原则,将这些患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受常规护理干预,而观察组患者则接受前馈风险控制护理干预。在护理干预前后,对两组患者的机械通气时间、ICU入住时间进行比较,并评估他们的舒适状况量表(GCQ)评分、炎症指标、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)等指标。通过统计学方法对这些数据进行处理和分析,以评估前馈风险控制护理在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。经过护理干预后,观察组患者的机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明前馈风险控制护理在缩短患者机械通气时间和ICU入住时间方面具有显著效果。在护理干预前,两组患者的GCQ评分、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,在护理干预后,两组患者的上述各项指标均得到了明显改善。其中,观察组患者的GCQ评分显著高于对照组(P<0.05),表明他们在舒适度方面有了显著提升。同时,观察组患者的IL-4、IL-8及CRP等炎症指标水平也低于对照组(P<0.05),说明前馈风险控制护理有助于降低炎症水平。此外,观察组患者的体温、WBC及NC等指标也低于对照组(P<0.05),这进一步证实了前馈风险控制护理在改善患者生理状况方面的积极作用。本研究结果表明,前馈风险控制护理干预在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果显著。

呼吸治疗师主导的肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果

本次实验探究的目的是明确呼吸治疗师为主导的肺部康复训练对于急诊医学科重症病房的机械通气患者治疗作用和疗效评价。方法选择对照试验方法,选择2020年1-8月141名接受机械通气患者,对照组采用常规治疗方法,试验组选择呼吸治疗师指导进行机械通气治疗,两组比较机械通气时间、平均住院天数、平均住院费用、急性生理和慢性疾病状态评分体系(APACHEⅡ)、氧分压(PO2)及CO2分压(PCO2)等指标,对比其差异。结果,经过对比发现,试验组与对照组相比在呼吸机使用次数、平均住院天数、住院总费用等方面都有明显的差异,试验组明显低于对照组,且差异明显。且试验组与对照组相比,PO2浓度明显增高,而PCO2浓度下降,试验组APACHEII得分明显低于对照组(P<0.05)。因此,在ICU病房的机械通气患者治疗中,呼吸治疗师的指导具有十分积极的作用,对于患者的身体恢复具有十分积极的效果,可以在临床上进行推广。

高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染的价值评价

探讨高频振荡排痰与纤维支气管镜肺泡灌洗联合应用于ICU机械通气重症肺部感染的效果。方法 选择在2022年10月至2023年10月期间在我院接受治疗的66名急性重症肺部感染患者,并随机地分为RG和对照组,以评估各种治疗方法对疾病的效果。结果 治疗后,研究组肺功能指标、血气分析指标、呼吸力学水平均优,P<0.05;研究组肺部感染评分均低,P<0.05。结论 运用高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方式对CU机械通气重症肺部感染病人干预,可改善病人肺功能、呼吸力学水平、血气分析指标、肺部感染评分,可推广运用。

集束化镇痛镇静护理用在ICU机械通气患者中的价值

分析使用集束化镇痛镇静护理模式用在ICU机械通气患者中的效果。方法 整理来我们老年病医院就诊的60例ICU机械通气患者分组,参照组给予基础性护理措施,试验组开展集束化镇痛镇静护理。结果 两组的机械通气时间、ICU住院时间、镇痛镇静药物使用量、SAS评分、意外事件发生率、VAS评分、护理满意度评分有很大的差异(P<0.05)。结论 对ICU机械通气治疗患者配合集束化镇痛镇静护理措施可以很好的减轻患者疼痛感和躁动,预防各类意外事件的发生对患者以后产生的影响,缩短患者的住院时间,让患者早日康复。

基于eCASH理念的镇痛镇静护理在ICU机械通气病人中的应用分析

本研究以eCASH理念为指引,深入探讨了ICU机械通气患者的镇痛镇静护理效果。方法 研究采用随机对照试验法,将2022年1月至2022年12月期间在ICU接受机械通气的100名患者分为对照组和观察组,每组各50名患者。对照组接受常规镇痛镇静护理,观察组接受基于eCASH理念的镇痛镇静护理。比较两组患者重症监护疼痛观察量表(Critical-Care Pain ObservationTool,CPOT)评分、Richmond 镇静量表( Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)评分、ICU治疗情况、不良事件发生情况。结果 经过护理后,与对照组相比,观察组患者的CPOT和RASS评分明显降低(p < 0.05)。在药物使用方面,观察组的咪达唑仑、右美托咪定和地西泮用量均较对照组减少(p < 0.05)。此外,观察组的机械通气时间和ICU住院时长也均短于对照组(p < 0.05)。在不良事件方面,观察组的不良事件发生率为10%,低于对照组的24%(P < 0.05)。结论 eCASH理念在ICU机械通气患者的镇痛镇静护理实践中表现出显著的临床实用性,不仅有助于增强镇痛镇静效果,还能减少镇静镇痛药物的摄入量,从而有助于缩短机械通气时间和ICU住院周期,从而降低不良事件的发生率。对于提升患者症状缓解程度、优化治疗效果以及减少潜在风险具有积极意义。

超声联合低频重复电刺激在老年ICU机械通气患者获得性肌无力中的预测价值

目的探讨超声联合低频重复电刺激在老年重症监护室(ICU)机械通气患者获得性肌无力中预测价值。方法选取2018年5月至2021年5月ICU收治的85例老年机械通气患者进行前瞻性队列研究,均在入住ICU 24 h内行超声与低频重复电刺激检测,待患者意识清醒后依据美国医学研究委员会肌力评定量表(MRC)评估肌力,根据是否发生获得性肌无力分为发生组、未发生组,比较2组基线资料、四头肌厚度、肱二头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度、低频重复电刺激检测结果,应用Pearson分析股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度与MRC评分关系,采用多因素Logistic回归方程分析获得性肌无力的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度、低频重复电刺激检测预测获得性肌无力的价值。结果发生组机械通气时间、制动时间长于未发生组(P<0.05);发生组股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度低于未发生组,低频重复电刺激阳性率高于未发生组(P<0.05);股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);控制了机械通气时间、制动时间后,股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度是获得性肌无力的相关保护因素,低频重复电刺激阳性是获得性肌无力的相关危险因素(P<0.05);股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度联合低频重复电刺激阳性预测获得性肌无力的AUC最大。结论超声检测股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度联合低频重复电刺激阳性均与老年ICU机械通气患者获得性肌无力发生有关,可作为预测获得性肌无力的一个方案,为临床预防提供参考。

不同床头抬高角度对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率及预后的影响

目的:比较重症医学科机械通气床头抬高角度30度和床头抬高角度45度的患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、28天生存率、ICU住院时间的差异,进一步探讨何种体位对患者而言最为舒适,最能有效降低患者的呼吸机相关性肺炎发生率、减少患者的并发症及ICU住院时间,从而进一步降低患者的住院费用,为患者减轻负担以及为国家医保节约成本,同时为临床医护人员在今后的治疗和护理工作提供重要的理论依据。方法:选取2020年5月至2022年5月在安顺市人民医院重症医学科进行机械通气的患者,按照入选标准和排除标准筛选160例患者,随机分为30度组、45度组。收集患者的一般资料、发生呼吸机相关性肺炎的例数、呼吸机通气时间、ICU住院时间、28天病死率等资料,并进行对比分析。结果:研究对比显示,与30度组患者相比,45度组患者具有更为可观的临床舒适度,并且发生呼吸机相关性肺炎的例数较少,呼吸机的通气时间与ICU住院时间更短,两组患者的上述数据指标呈现显著的统计学差异(P<0.05)。但两组在28天病死率方面无显著的统计学差异(P>0.05)。结论:床头抬高45度患者在临床中具有更高的舒适度,其ICU住院时间及机械通气时间更短,呼吸机相关性肺炎发生率更低。

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果及护理分析

目的:分析ICU机械通气镇静用药中咪达唑仑、盐酸右美托咪定的应用效果。方法:选取2020年2月至2021年3月本院ICU机械通气病例83例,镇静用药分组,A组(盐酸右美托咪定)41例,B组(咪达唑仑)42例,比较镇静效果、安全性和护理评价。结果:镇静效果比较,A组优于B组(P<0.05);安全性比较,A组9.76%(4/41)优于B组33.33%(14/42)(P<0.05);护理评价比较,A组97.56%(40/41)优于B组83.33%(35/42)(P<0.05)。结论:ICU机械通气治疗时选用盐酸右美托咪定比使用咪达唑仑镇静效果更好,安全性较高,护理评价较好。

肺保护性通气策略对ICU机械通气患者呼吸功能及术后肺部并发症的影响

目的:探讨肺保护性通气策略(LPVS)对ICU机械通气(MV)患者呼吸功能及术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法:选择我院ICU 60例术后MV患者,依照随机数字表,随机分为常规MV组(CMV组)30例和肺保护性通气策略组(LPVS组)30例。比较两组MV即刻(T_(1))、MV 12h(T_(2))、MV 24h(T_(3))呼吸功能(呼吸力学参数:Ppeak、Pplat、Cdyn,氧合指标:PaO_(2)、PaCO_(2)、OI),记录两组术后72h PPCs发生率。结果:T_(1)时,两组呼吸力学参数和氧合指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时,LPVS组Ppeak、Pplat低于CMV组(P<0.05),Cdyn高于CMV组(P<0.05);LPVS组PaO_(2)、OI高于CMV组(P<0.05),PaCO_(2)低于CMV组(P<0.05)。LPVS组术后72h PPCs发生率为6.67%,低于CMV组的26.67%(P<0.05)。结论:LPVS可改善ICU MV患者的呼吸功能,降低术后72h PPCs发生率。

基于目标策略的针对性护理在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨基于目标策略的针对性护理在重症加护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者中的应用。方法选取本院ICU于2020年6月—12月收治的52例机械通气的患者为对照组,采用ICU常规护理。选取本院ICU于2021年1月—6月收治的55例机械通气患者为观察组,采用基于目标策略的针对性护理预防呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),比较两组的排痰效果、口腔状况、VAP发生情况、机械通气时间等。结果与对照组相比,观察组护理第3天时的痰液黏稠度较好、排痰量多,ICU期间的痰痂形成率低,口腔异味、口腔黏膜炎的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的VAP发生率低,VAP的出现时间晚,机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理能够提高ICU机械通气患者的排痰效果,预防VAP的发生,缩短机械通气时间。

基于早期目标导向活动的机械通气护理管理模式在ICU机械通气患者中的应用

目的 探究基于早期目标导向活动(EGDM)的机械通气护理管理模式在ICU机械通气患者中的应用。方法 选取2019年1月至2020年1月上海市东方医院吉安医院ICU收治的60例机械通气患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用ICU常规护理模式,观察组在对照组基础上实行基于EGDM的机械通气护理管理模式,比较两组护理前后改良Barthel指数(BI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医学研究委员会(MRC)评分以及护理效果、机械通气不良事件发生率。结果 护理后,观察组BI评分、MRC评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间均较短,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组机械通气不良事件发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 基于EGDM的机械通气护理管理模式可提高ICU机械通气患者肌力水平,改善患者睡眠质量,提高患者活动水平,缩短患者机械通气时间及住院时间,提高护理水平,降低机械通气不良事件发生率。

集束化护理措施对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果观察

分析集束化护理对于ICU有创机械通气并发呼吸机相关性肺炎(缩为VAP)的预防作用。方法 所纳入的患者均接受ICU机械通气,共计算875例,随机法界定,一组所用的是集束化护理,而二组所用的是常规护理,相对比的是第一项VAP发生率、第二项肺部感染评分变化、第三项治疗时间、第四项血气分析指标变化。结果 护理后的上述指标相对比以后,数据计算为P<0.05。结论 集束化护理能够降低ICU机械通气者的VAP发生率,尽量减轻肺部感染程度,而且能够缩短治疗时间,维持比较稳定的血气分析值。

医疗失效与效应分析干预模式对ICU机械通气患者VAP的预防效果

目的:探讨医疗失效与效应分析(HFMEA)干预模式对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法:选取2019年1月1日~2022年1月31日收治的100例ICU机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施HFMEA干预模式;于干预前后比较两组日常生活能力[采用日常生活能力评分量表(Barthel指数)],并发症发生情况及肌力等级。结果:干预后,两组Barthel指数评分高于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),肌力等级优于对照组(P<0.01)。结论:HFMEA干预模式可改善患者日常生活能力,增加其肌力等级,降低并发症发生率。

瑞芬太尼应用于ICU机械通气患儿镇痛镇静治疗的效果分析

目的:分析瑞芬太尼应用于ICU机械通气患儿的镇痛镇静治疗效果,探讨其对生命体征指标、重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评分、Richmond躁动—镇静评分(RASS)的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月我院ICU收治的78例机械通气治疗的患儿作为观察对象,按随机数字表法分为两组,每组39例。对照组给予舒芬太尼+丙泊酚镇痛镇静治疗,观察组给予瑞芬太尼+丙泊酚镇痛镇静治疗,比较两组的生命体征指标、CPOT评分、RASS评分。结果:用药后1h、12h、24h时,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、自主呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2h、6h、12h、24h时,观察组CPOT及RASS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼与丙泊酚用于ICU机械通气患儿的镇痛镇静治疗,可有效控制患儿生命体征指标平稳,镇痛镇静效果显著,有利于缩短呼吸机使用时间,减少相关并发症风险,从而有效改善预后,具有重要的研究价值。

ICU机械通气清醒病人谵妄预防的循证护理

分析避免ICUcopd头脑清醒患者谵妄的循证护理防范措施,并分析应用的效果。方法 选择医院门诊于2021年5月~2022年4月期限内问诊的72例比照2组实际效果 结论 观察组患者的谵妄患病率明显低于对照组,且观察组患者的首次产生谵妄以及持续时长明显低于对照组时间(P<0.05),差别很大;2组患者在医护前APACHEⅡ评分区别不大(P>0.05),医护后观察组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);对照组患者的满意率为77.78%,观察组患者的满意率为97.22%,2组患者对比,差异很大(P<0.05)。结论 ICU机械通气保持清醒患者接纳循证护理可以有效防止谵妄的产生,确保患者的身体健康。因而循证护理非常值得临床上广泛运用。

舒适化浅镇静护理干预用于ICU机械通气患者中的效果

为增强ICU机械通气患者治疗效果,分析和探究舒适化浅镇静护理的应用作用。方法 在本院2021年09月~2022年09月这一时间段内重症监护室收治的80例机械通气患者作为受试样本,划分为观察组和对照组组两个小组,以分组试验对比的方式进行论证;将舒适化浅镇静护理纳入到观察组中,将常规护理纳入到对照组中,评价不同护理手段取得的收效。结果 干预后,观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇痛、镇静药物用量少于对照组(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组患者预后好于对照组(P<0.05)。结论 舒适化浅镇静护理取得了理想的干预效果,在提高患者满意度和降低并发症发生风险方面,均展现了显著的优势,能够帮助患者将身心状态调整至理想的状态,可以广泛推广。

探讨振动排痰机在ICU机械通气患者中的应用及护理

目的 探究ICU机械通气患者中振动排痰机的应用效果。方法 选取2020年3月-2022年3月本院收治的52例ICU机械通气患者,根据数字奇偶分成两组,每组26例。对照组采用翻身叩背排痰法,研究组采用振动排痰机,对比二者的血气指标、通气时间、排痰量与护理效果。结果 在血气指标方面,研究组PaCO_(2)、PaO_(2)、PH和SpO_(2)指标均优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组的通气时间较短、排痰量较大、护理有效率较高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。在护理效果方面,研究组的总有效率高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 在ICU机械通气治疗中,与以往翻身叩背法相比,振动排痰机的应用可改善患者呼吸功能,减轻痛苦,缩短病程,现已成为呼吸衰竭的有效辅助治疗法,临床效果显著。

ICU机械通气患者的循证集束化护理效果及对呼吸机使用效率和护理质量的影响

对ICU机械通气患者做循证集束化护理,了解呼吸机使用的情况、分析护理质量的差异。方法 以ICU机械通气患者为对象,以2020.1-2022.11为时限,以符合条件的58例为样本。基于数字随机分组法,得到观察组(29例/循证集束化护理)、对照组(29例/常规护理),比较呼吸机使用情况的差异,综合评价护理质量。结果 观察组的机械通气与ICU停留时间对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组以非计划拔管及相关肺炎为代表的不良事件发生率均较对照组低(p<0.05);观察组的护理后GCQ量表评分均比对照组更高(p<0.05);观察组在自制护理质量评价表上的评分更高(p<0.05)。结论 对ICU机械通气患者做循证集束化护理,使得呼吸机使用效率提升、康复进程加快,少见呼吸机相关性肺炎等不良事件,身心健康状态更理想,整体护理质量更高。