重度颅脑损伤患者实施ICU治疗的价值研析

目的探讨对重度颅脑损伤患者给予ICU治疗后获得临床效果。方法随机选取2019年2月—2021年7月菏泽市第三人民医院收治的100例重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组50例。参照组行常规疗法,研究组行ICU治疗方法。对比两组治疗效果。结果研究组重度颅脑损伤患者治疗总有效率(96.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P<0.05)。治疗前,两组重度颅脑损伤患者DRS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DRS、GCS评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(高钠血症、肺部感染、脑性盐耗综合征)总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组颈内静脉氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组颈内静脉氧饱和度低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU方法应用在重度颅脑损伤患者治疗中效果显著,可改善患者预后。

6例重度卵巢过度刺激综合征患者的ICU治疗体会及文献复习

目的：总结重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的特征及其在ICU的综合治疗方法。方法：回顾分析2008年10月-2014年6月我院收治的6例需住ICU治疗的重度OHSS患者的临床资料。结果：OHSS患者临床表现主要为卵巢体积明显增大、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、尿少,还出现大量胸腹水、急性重度水中毒、低钠血症、低血容量性休克、呼吸因难、肺水肿、腹腔间室综合征、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症。转ICU综合治疗后治愈。结论：ICU综合治疗中液体管理是救治重度OHSS患者的关键。

ICU治疗领域的伦理问题辨析

ICU应用先进的诊断、监护技术和治疗设备,对危重病情实施有效的干预,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生命质量。作为重要的临床伦理内容之一,ICU治疗的伦理问题主要包括:在维持生命尊严、生命质量与争取短暂的生存期之间的选择;家属屈于传统观念、社会压力与理智的两难;ICU治疗技术、管理与人性化医疗的矛盾;医院创收与资源浪费的冲突。清楚认识ICU治疗中的伦理问题对完善重症医学伦理规范有着重要的意义。

纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析

目的探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月—2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例,将其随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者57例,其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗,观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21±5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17±3.26)d、抗生素应用时间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32±1.16)d,数据均优于对照组患者,且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论将纤维支气管镜应用于ICU治疗的严重肺部感染患者中,治疗效果显著,而且能够改善患者的血氧饱和度和心率,缩短其住ICU时间。

老年重症感染患者ICU治疗时间及影响因素分析

目的 分析老年重症感染患者ICU治疗时间状况并探讨其影响因素.方法 采用自制表格按照ICU治疗时间将78例老年患者分为≤48 h组和〉48 h组分别收集资料进行对比分析.结果 ICU治疗时间≤48 h组的慢病史构成比（53.8％）低于〉48 h组（86.5％）,MAP、 氧合指数高于〉48 h组,乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、DIC发病率、MODS发病率均低于〉48 h组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.氧合指数、 乳酸水平、APACHE-II评分、SOFA评分、DIC、MODS是影响老年患者ICU治疗时间的重要因素.结论 氧合指数是影响老年重症感染患者ICU治疗时间的有利因素,乳酸水平、APACHE-II评分、SOFA评分、DIC、MODS是危险因素.

ICU治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法重症急性胰腺炎患者64例,按照随机的原则将其分为对照组30例和观察组34例,对照组患者根据临床症状给予常规手术治疗或非手术治疗,观察组患者给予ICU治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者经治疗后临床症状均有所好转,其中观察组患者在治疗死亡率8.8%、机械通气时间(15.7±7.2)d以及ICU滞留时间(18.2±10.6)d方面显著优于对照组16.7%、(28.3±6.7)d、(34.1±11.4)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎临床治疗中进行ICU治疗具有较好的疗效,可降低患者死亡率,有效改善预后,值得在临床上进行推广和应用。

重度颅脑损伤患者ICU治疗临床分析

目的对重度颅脑损伤患者进行ICU治疗的临床治疗效果进行分析。方法 100例重度颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组采用常规的营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡和抗生素防感染治疗等常规手法进行治疗。观察组则在常规治疗的基础上对患者进行机械通气、颅压监测、亚低温治疗和循环支持等ICU治疗。对两组患者的治疗效果GCS评分进行对比。结果经对比发现,观察组的总有效率为86%,显著高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者应坚持早诊断、早治疗的原则,对其进行ICU治疗可以显著提高治疗效果。

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征重症患者ICU治疗分析

目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者ICU的临床治疗。方法选取2011年1月—2013年12月入重症医学科治疗的30例确诊为妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上再使用呼吸机,镇静,终止妊娠等进行治疗,对两组患者的平临床资料进行对比与分析。结果观察组患者的脑水肿症状消失,均已治愈出院,且视力与血压正常。而对照组患者中1例昏迷不醒,2例死亡,观察组患者的治疗效果明显高于对照组,存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前的平均动脉压、乳酸脱氢酶(LDH)、GCS评分分别是120 mmHg、363 mmol/L、5分,治疗后为186 mmHg、197 mmol/L、13分,对照组患者治疗前的平均动脉压、乳酸脱氢酶(LDH)、GCS评分分别是115 mmHg、297 mmol/L、6分,治疗后为152mmHg、167 mmol/L、9分,存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机辅助,镇静,终止妊娠等综合治疗方法在妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者治疗中的应用,不仅能够有效缓解患者的临床症状,而且能够有效提高妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征患者的预后。

垂体危象患者ICU治疗的临床研究

目的对垂体危象患者进行ICU治疗的临床效果进行分析和探讨。方法 30例垂体危象患者随机分成对照组和观察组,每组15例。其中对照组采用常规的治疗方法 ,观察组采用ICU的治疗方法 ,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组的有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对垂体危象患者应进行及时抢救和治疗,对垂体危象患者使用ICU治疗的方式可以有效降低死亡率,提高有效率,应引起足够的重视。

小儿严重创伤术后ICU治疗的临床价值探析

目的研究小儿严重创伤术后ICU治疗的临床效果,并分析其应用价值。方法随机选取该院自2010年2月—2013年8月220例严重创伤小儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组创伤小儿110例,实验组患者采用术后ICU治疗,对照组患者采用常规治疗。比较两组患者的临床效果和并发症发生情况。结果实验组患儿的住院时间为(19.56±3.76)d,并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的(9.52±2.02)d和17.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿严重创伤术后采用ICU治疗具有显著临床效果,值得广泛推广。

激光心肌打孔血运重建术围术期ICU治疗对策

目的：激光心肌打孔血运重建术（ｔａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＴＭＬＲ）围术期ＩＣＵ（加强监护病房）治疗对策。方法：围绕力求维持心肌血氧供需平衡的治疗原则，术前使用抗心绞痛药物、尽可能恢复心功能、治疗合并症；术中镇痛镇静完全、维持麻醉及生命指征平稳；术后短期呼吸机支持、继续扩冠、早期抗凝、治疗并发症。结果：通过围术期的综合治疗，术后患者心绞痛级别（ＣＣＳ）降低，心功能（ＮＡＨＹ）改善，生活质量有不同程度的提高。本组７例术后随访６～２６月无死亡。结论：难治性心绞痛ＴＭＬＲ术患者围术期在ＩＣＵ进行的综合治疗，能提高手术成功率。

小儿严重创伤术后ICU治疗和并发症发生率分析

目的分析小儿严重创伤术后ICU治疗的临床效果和并发症发生率。方法从2017年9月—2018年9月期间本院接收并诊治的小儿严重创伤患儿72例为研究对象,采用随机数字法分为常规组和ICU治疗组两组,常规组(n=36例)采用常规方法治疗,ICU治疗组(n=36例)在治疗的基础上采用ICU治疗。分析两组患儿APACHEⅡ评分、凝血功能指标(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT)水平变化和并发症发生概率的差异性。结果治疗后,ICU治疗组患儿APACHEⅡ评分(10.12±0.35)分,相比治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于常规组(P<0.05);治疗后,ICU治疗组患儿PT水平值(11.08±1.04)s、APTT水平值(34.13±1.12)s,相比治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于常规组(P<0.05);ICU治疗组并发症发生概率为8.33%,明显低于常规组(P<0.05)。结论小儿严重创伤术后ICU治疗的临床效果显著,能够促进凝血功能指标正常,提高临床疗效,降低术后并发症的发生概率,加快病情康复。

严重多发伤的ICU治疗与临床预后情况研究

目的探讨严重多发伤的ICU治疗与临床预后情况。方法方便选择该院2016年1月-2019年6月收治的60例严重多发伤患者,根据随机数字表随机分为研究组和对照组,每组各30例,对照组以常规治疗处理为主,研究组以ICU治疗为主,分析比较两组患者临床治疗效果及预后情况。结果研究组ISS评分为(32.27±6.33)分,对照组ISS评分为(24.16±3.02)分(t=9.260,P=0.001)。研究组APACHEII评分为(30.42±1.97)分,对照组APACHEII评分为25.46±2.98分(t=12.340,P=0.001)。研究组致残率为1例(3.33%),对照组致残率为11例(36.67%)(t=24.110,P=0.002)。研究组致死率为1例(3.33%),对照组致死率为9例(30.00%)(t=15.750,P=0.001)。研究组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。研究组住院时间为(23.11±3.08)d,低于对照组(36.85±6.03)d(t=8.340,P=0.002)。两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重多发伤的ICU治疗效果确切,可显著提高临床抢救成功几率,临床预后良好。

巨大心脏瓣膜病换瓣术后的ICU治疗

目的:总结9例巨大心脏瓣膜病(心胸比率≥0.70)的外科术后的ICU治疗经验。方法:在低温体外循环下进行病变瓣置替换术。本组病例男5例,女4例,年龄45～70岁。其中,风湿性心瓣膜病8例,马凡氏综合症1例。结果:术后早期无1例死亡,患者术后随访4月～6年,患者生活质量明显改善,心功能均提高Ⅰ～Ⅱ级,能正常自理地生活。结论:巨大心脏瓣膜病的外科治疗效果是肯定的,围手术期的术前处理及术后监护处理十分重要,是降低死亡率保证手术成功的关键。

ICU治疗重症急性胰腺炎的方法及临床优势分析

目的分析ICU治疗重症急性胰腺炎的方法及临床优势,为临床提供指导。方法抽取入住我院的44例重症急性胰腺炎患者(2010年10月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,对44例重症急性胰腺炎患者实施信封随机分组(对照组和实验组)。对照组22例重症急性胰腺炎患者实施常规治疗,实验组22例重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上实施ICU治疗,分析比较两组重症急性胰腺炎患者的住院时间、APACHEⅡ评分(急性生理及慢性健康状况评分)及并发症发生率。结果两组重症急性胰腺炎患者的住院时间无明显差异,P>0.05;但实验组22例患者的并发症发生率为(9.09%),显著低于对照组(45.45%),且实验组和对照组患者治疗后的APACHEⅡ评分存在明显差异,P<0.05。结论 ICU治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可显著改善患者病情,降低病死率。

重症社区获得性肺炎ICU治疗采用血必净注射液的临床分析

目的对重症社区获得性肺炎ICU治疗采用血必净注射液的临床疗效进行观察、总结和分析。方法选取2013年12月至2015年12月浙江省肿瘤医院ICU接收的60例重症社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。其中对照组患者进行重症社区获得性肺炎的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液进行治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比。结果研究结果表明,观察组患者整体治疗效果明显优于对照组,主要体现在总有效率、危重患者综合评分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)等方面,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论重症社区获得性肺炎ICU治疗采用血必净注射液的总体临床效果较好,能够显著改善患者预后并提高患者的生命质量,适合在临床广泛应用。

影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析

目的探讨影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法将我科63例重症感染患者按ICU治疗时间分成两组,分析两组患者的年龄、心率、平均动脉压、氧合指数、乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分等临床指标。结果两组患者在平均动脉压、氧合指数、乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、DIC、MODS方面的比较差异较大,P<0.05;氧合指数、乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、DIC、MODS均为影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。结论应对影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素进行积极的处理和干预,使患者ICU治疗时间缩短。

重症感染患者ICU治疗时间影响因素分析

目的分析重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。方法择取过去两年(2014年8月至2016年8月)在本院接受治疗的100例重症感染患者进行回顾分析。依据随机数字表法以及ICU治疗时间的不同将所有人员均分至A、B两组,其中,A组均为ICU治疗时间不低于48小时的患者,B组则为ICU治疗时间小于48小时的患者,对比分析两组重症感染患者各临床指标差异。结果无论是两组重症感染患者的乳酸水平、多器官功能障碍综合症情况(MODS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分),还是急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)以及弥散性血管内凝血情况(DIC)等临床指标AB两组不同ICU治疗时间重症感染患者临床差异显著,P<0.05,统计学意义明显。结论对于重症感染患者而言,ICU治疗时间同其乳酸水平、MODS评分、SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分以及DIC等指标均有着密切的关系,ICU治疗时间长短直接影响着上述各指标变化,临床上应予重视。

ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响

目的探讨ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响。方法选取本院收治的重症急性胰腺炎患者65例来进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以常规内科治疗,观察组患者在此基础上行ICU治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果两组患者住院时间对比,差异无统计学意义;观察组患者死亡率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组APACHEⅡ评分、MODS评分明显优于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组血尿素氮、血肌酐、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血淀粉酶明显优于对照组(P<0.05)。结论 ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响明显,治疗效果突出,值得在临床实践中推广应用。