急性呼吸衰竭病人创伤后应激障碍与恐惧疾病进展、ICU环境压力源的相关性研究

目的:分析急性呼吸衰竭(ARF)病人创伤后应激障碍(PTSD)与恐惧疾病进展、ICU环境压力源之间的相关性,为临床针对ARF病人制定切实有效的护理干预措施提供指导。方法:选取142例ARF病人为研究对象,采用一般情况调查表,中文版ICU环境压力源量表(ESQ-C),疾病进展恐惧问卷简化版量表(FoP-Q-SF)和创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C)对其进行问卷调查,采用Pearson分析法分析ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源之间的相关性。结果:128例ARF病人PTSD得分(39.60±4.58)分;恐惧疾病进展得分(35.63±5.46)分;ICU环境压力源得分(121.55±14.35)分;性别、文化程度、并发症和心理资本是ARF病人PTSD的影响因素(P<0.05);Pearson分析结果显示,ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源间呈正相关关系,ICU环境压力源与恐惧疾病进展间呈正相关关系(P<0.05)。结论:ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源得分均处于中等水平,且PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源三者间互相影响。临床医护人员应关注ARF病人ICU环境压力源和恐惧疾病进展水平,针对性地采取措施以降低PTSD症状水平。

ICU环境及医疗用品的污染与对策

对ICU的环境和部分医疗用品进行微生物学采样分析 ,环境和医疗用品均有不同程度的污染 ,其中较为严重的是空气、呼吸机装置和气管切开用物。对污染的吸氧装置用 2种消毒方法比较 ,消毒效果均可靠。认为 :ICU内环境和医疗用品的污染不容忽视 ;室内空气消毒应采用动态的、对人体无害的设备 ;医疗用品的消毒要做到及时、有效 ,消毒后须妥善保存 ,避免污染。

ICU环境对心肌梗死病人负性影响及对策

目的:了解ICU环境对心肌梗塞病人负性影响因素,探讨相应护理对策。方法:设计ICU病房对病人心理和躯体的影响问卷调查表,对2007-01～2008-12入住ICU132例心梗清醒病人展开问卷调查。结果:有44.7%～87.1%的病人身心受到负性影响。结论:改善ICU病房环境,提高护理人员的工作素质,以减少病人负性影响,对病人的身体康复有一定的促进作用。

冠状动脉搭桥术后患者心脏外科ICU环境压力源感知程度及影响因素分析

目的:了解冠状动脉搭桥术(CABG)后患者对心脏外科ICU(CSICU)环境压力源的感知程度,并分析其影响因素,为临床实施干预措施提供理论依据。方法:选取115例CABG后患者为研究对象,采用一般资料调查表、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、ICU环境压力源量表、匹兹堡睡眠质量指数量表作为研究工具进行横断面调查,采用独立样本t检验、方差分析以及线性回归分析CABG后患者对CSICU环境压力源感知的影响因素。结果:CABG后患者入住CSICU期间排在前五位的压力源分别是带有口或鼻腔插管、口渴、想念家人、不能入睡、被管道束缚。CSICU环境压力源总分为(67.783±10.053)分,4个维度中得分最高的是患者自身感受维度(20.104±3.847)分、得分最低的是物理环境维度(13.730±4.467)分。多元线性回归分析显示,患者的性别(男性)、医保类型(自费)、入住CSICU时间、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分>5分)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分是患者对CSICU环境压力源感知程度的影响因素(P<0.05)。结论:CABG后患者感受的CSICU环境压力源感知程度为中等程度,护理人员应针对影响因素采取相应护理措施降低患者对CSICU的环境压力源的感知,减少术后谵妄,缩短住院时间,促进患者尽快康复。

改善ICU环境对重症患儿康复的作用

ICU特殊的监护环境会对患儿生理、心理产生很大影响，严重者导致心理障碍。我们在长期监护工作中发现，以“行为和语言沟通”为主的心理护理模式对于心脏病术后患儿作用和效果甚微。加强ICU环境对患儿心理问题的影响分析及护理干预研究，对促进患儿早期脱离危险期，实现身心康复、健康成长有重要意义。

《ICU环境设施评估单》在护生熟悉环境过程中的应用

目的探讨《ICU环境设施评估单》在护生熟悉环境过程中的应用效果。方法将2016年2月—2017年2月在兰州大学第二医院MICU实习的124名护生随机分为常规组和研究组;常规组实施传统带教,研究组实施传统带教的基础上加用ICU环境设施评估单。实习第1周结束后,对2组护生进行环境熟悉度考核。比较2组护生对环境设施熟悉程度。结果研究组护生的环境熟悉度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);带教老师对研究组护生的环境熟悉效果评价明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护生对科室教学安排满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU环境设施评估单可以提高护生对ICU环境熟悉度,降低对陌生环境的恐惧感,减少了实习期间学习的盲目性。

改善ICU环境对先天性心脏病术后患儿康复的作用

为改善ICU环境,促进先天性心脏病患儿术后身心康复,自2003年3月以来,根据患儿心理、生理特点对ICU病房空间环境和人文环境进行改善,营造童趣化、多样化、人性化的环境。改善后的ICU环境可对患儿产生安抚效应,带来良好的社会和经济效益。

ICU环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌多位点序列分型研究

目的了解广州市医院ICU环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行特征,为医院感染控制提供依据。方法采集ICU环境样本和医务人员手样本,进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验,并对CRAB菌株进行多位点序列分型(MLST)研究。结果共采集234份样品,48份分离出鲍曼不动杆菌,分离率为20.5%,其中39株为CRAB。MLST分析显示,CRAB分为8个ST型,其中ST195(19株)为主要流行型别。结论 ICU环境中鲍曼不动杆菌分布广泛,耐药性严重,存在ST195型的克隆传播;应加强ICU环境的清洁和消毒,减少由CRAB引起的医院感染。

ICU环境致病菌对常用消毒剂抗性的研究

目的研究ICU环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择和合理使用消毒剂,提高ICU预防性消毒工作质量提供依据。方法通过最小抑菌浓度试验(MIC),检测环境分离菌株对邻苯二甲醛、含氯消毒剂、碘伏和酒精的敏感性,与标准菌株相比较,判断菌株的消毒剂抗性水平。结果邻苯二甲醛对各试验菌的MIC值除大肠埃希菌与标准菌株一致以外,其他试验菌的MIC值均高于标准菌株;碘伏消毒液对90.0%屎肠球菌的MIC值高于标准菌株;含氯消毒液对革兰氏阴性菌的MIC值显著高于标准菌株;酒精对所有实验菌株的MIC值均与标准菌株一致。结论 ICU环境分离出的菌株已经对临床常用的邻苯二甲醛、含氯消毒液和碘伏消毒液产生不同程度的抗性。

ICU环境现状分析及相应护理干预

针对目前ICU的服务对象感观ICU环境的仪器设备多、噪音大、危重及抢救病人多、睡眠差、无隐私等弊端，从ICU物理环境和社会环境提出改善ICU环境对策。

ICU床旁环境消毒集束化管理策略的制定及效果评价

目的探讨ICU床旁环境消毒集束化管理策略的制定及效果。方法选取2019年1月至2020年12月ICU床旁环境作为研究对象,按时间点分为对照组(2019年1月至2020年6月)和观察组(2020年7—12月)。对照组采用常规方式进行消毒,观察组采用集束化管理,评估消毒效果,比较两组清除消毒效果、空气菌落情况和住院时间及护理人员依从性。结果干预后,观察组仪器设备、床单位、操作台面及治疗带的荧光剂标志物清除率均高于对照组,物体表面细菌及手部细菌合格率均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组护理人员依从率高于对照组(P<0.05)。结论制定ICU危重症患者床旁环境消毒措施流程并进行集束化管理,有助于提高护理人员的自觉性与依从性,增强消毒效果,降低多重耐药发生率,缩短患者的住院时间,值得临床推广应用。

ICU护理工作环境对院内感染发生率的积极影响分析

分析ICU工作环境对院内感染发生率的影响。方法:研究选取我院2020年2月-2022年2月收治的100例患者,对实施ICU护理工作环境加强管理后的院内感染情况进行分析,与实施环境管理之前的同一时间段的100例患者的院内感染发生情况进行比较,分析ICU工作环境对院内感染的发生率的影响。对加强ICU护理工作环境管理前后的ICU工作环境评分进行比较。结果:ICU实施环境管理以后,患者的院内感染发生率显著较低,与开展环境管理之前比较,P<0.05.进行环境管理以后,工作环境评分显著高于实施强化管理之前,P<0.05。结论:ICU工作环境的管理质量提升可以显著降低院内感染的发生率。