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浅谈对ICU病房多重耐药感染患者进行PCT监测的临床效果
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作者 李振龙 《当代医药论丛》 2014年第8期242-243,共2页
探讨对ICU病房多重耐药感染患者进行PCT监测的临床效果。方法:对2011年7月~2013年6月期间我院收治的84例ICU病房多重耐药感染患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者随机分为治疗组与对照组,每组各有42例患者。我们使用常... 探讨对ICU病房多重耐药感染患者进行PCT监测的临床效果。方法:对2011年7月~2013年6月期间我院收治的84例ICU病房多重耐药感染患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者随机分为治疗组与对照组,每组各有42例患者。我们使用常规抗生素对两组患者进行治疗,在此基础上,对治疗组的患者进行PCT监测。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果:治疗组患者的白介素-6、白细胞计数及C-反应蛋白水平均明显低于对照组的患者,其平均使用抗生素的时间及各时间段使用抗生素的几率均低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对ICU病房的多重耐药感染患者进行PCT监测有助于改善患者的临床症状及预后,提高其临床治疗的效果及生活质量。该方法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 PCT监测 icu病房多重耐药感染 临床效果
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重症监护病房多重耐药菌感染分布情况及影响因素分析 被引量:1
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作者 曾祥泰 张庆英 +2 位作者 逄楠 李艳操 许晓佳 《中国医药科学》 2024年第11期186-190,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,... 目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,分析MDRO感染发生率和分布情况,并分为MDRO感染组和非MDRO感染组进行比较,采用多因素logistic回归筛选MDRO感染的相关危险因素。结果ICU共有1407例住院患者均接受细菌培养及耐药菌株检测,其中男性患者为880例,女性患者为527例;MDRO感染发生率为18.69%(263/1407)。ICU中MDRO感染菌株主要涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。多因素分析结果显示,合并心血管病(OR=1.453,95%CI 1.006~2.079)、广谱抗生素使用时长≥1周(OR=1.900,95%CI 1.377~2.620)、使用≥2联抗生素(OR=1.913,95%CI 1.378~2.655)、留置血管内导管(OR=2.456,95%CI 1.416~3.241)与MDRO感染风险增高有关(P<0.05)。结论ICU患者中MDRO的感染发生率相对其他普通病区仍处于较高水平,应针对MDRO感染的特点和相关的高危因素及时采取预防和控制措施,有效降低MDRO的感染发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重 感染 影响因素
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免疫功能低下对重症监护病房患者获得性多重耐药菌定植、感染及病死率的影响
3
作者 李俊红 王娟 +2 位作者 江颖仪 劳穗华 俞朝贤 《当代医药论丛》 2024年第6期18-20,共3页
目的:探讨免疫功能低下对重症监护病房的患者多重耐药菌定植、感染及病死率的影响,为临床预防多重耐药菌感染及治疗提供依据。方法:收集2018年1月至2023年5月入住广州市胸科医院重症监护病房的患者117例,分为免疫正常组59例和免疫抑制... 目的:探讨免疫功能低下对重症监护病房的患者多重耐药菌定植、感染及病死率的影响,为临床预防多重耐药菌感染及治疗提供依据。方法:收集2018年1月至2023年5月入住广州市胸科医院重症监护病房的患者117例,分为免疫正常组59例和免疫抑制组58例,比较两组患者多重耐药菌定植率、感染率及病死率。结果:免疫抑制组多重耐药菌定植率、感染率明显高于免疫正常组(37.93%vs18.64%,48.28%vs27.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.37,P=0.02;χ^(2)=5.58,P=0.02),且风险分别是免疫正常组的4.59倍、10.90倍,差异有统计学意义(95%CI 1.26~6.74,P=0.02;95%CI 2.79~42.61,P<0.001)。免疫抑制组的病死率明显高于免疫正常组(67.24%vs 40.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.30,P=0.02)。结论:免疫功能低下增加了重症监护病房患者获得性多重耐药菌定植率及感染风险,且病死率增加。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重菌(MDRO) 免疫抑制 定植 感染
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规范ICU多重耐药菌感染病人接触隔离的循证护理实践
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作者 荆瑶 刘丹 +1 位作者 蒋卓娟 彭飞 《循证护理》 2024年第13期2316-2322,共7页
目的:提高重症监护病房(ICU)医护人员接触隔离管理水平及最佳证据执行能力,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。方法:运用循证护理方法获取最佳证据,制定多重耐药菌感染病人接触隔离管理审查指标并用于临床进行持续质量改进,比较证据应... 目的:提高重症监护病房(ICU)医护人员接触隔离管理水平及最佳证据执行能力,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。方法:运用循证护理方法获取最佳证据,制定多重耐药菌感染病人接触隔离管理审查指标并用于临床进行持续质量改进,比较证据应用前后ICU多重耐药菌医院感染发生率、医护人员对多重耐药菌感染病人接触隔离相关知识知晓情况及执行情况。结果:本研究形成21条质量审查指标,应用最佳证据后,ICU医护人员多重耐药菌接触隔离理论知识评分由(73.49±6.50)分提高到(92.88±6.27)分;接触隔离措施依从性大幅提升,13条审查指标执行率提升至88%以上,差异均有统计学意义(P<0.05),ICU多重耐药菌医院感染率从3.2%降低至1.9%。结论:将基于循证的最佳证据应用于临床,有助于推进ICU多重耐药菌感染病人接触隔离管控措施落实,提升医护人员理论知识及实践水平,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。 展开更多
关键词 多重 接触隔离 循证护理 重症监护病房
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国内ICU多重耐药菌感染患者的疾病负担Meta分析
5
作者 宋红升 王忠礼 王宇萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期427-437,共11页
目的了解国内ICU多重耐药菌感染患者的疾病负担,为多重耐药的深入研究提供参考。方法2022年10月系统检索中文数据库中国知网、万方、维普和中国生物医学,以及英文数据库PubMed,Embase,Web of Science和The Cochrane Library中收录的有... 目的了解国内ICU多重耐药菌感染患者的疾病负担,为多重耐药的深入研究提供参考。方法2022年10月系统检索中文数据库中国知网、万方、维普和中国生物医学,以及英文数据库PubMed,Embase,Web of Science和The Cochrane Library中收录的有关中国ICU多重耐药菌感染患者的疾病负担的研究。由2位研究者独立对文献进行筛选以及提取数据后,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入中、英文文献18篇。国内ICU患者发生多重耐药菌感染的死亡风险是未发生多重耐药患者的1.54~3.00倍,多重耐药菌感染患者的平均住院时间比未发生多重耐药菌感染的患者延长4.11~20.17 d,住院费用的研究均显示了国内ICU患者发生多重耐药菌感染会增加住院费用。结论国内ICU患者发生多重耐药菌感染会增加死亡风险以及经济负担。但纳入文献均为回顾性研究,且以单中心研究为主,因此对待研究结果需谨慎。 展开更多
关键词 icu 多重 医院感染 疾病负担 META分析
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ICU患者多重耐药菌感染危险因素及列线图模型构建
6
作者 彭虎 王志伟 +2 位作者 杨延洁 辜新 张莉 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第8期1186-1192,共7页
目的分析ICU患者感染多重耐药菌(Multi-drug resistance organism,MDRO)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年1月-2023年12月入住ICU的383例MDRO感染患者临床资料,按照1︰1比例随机选取本院同时... 目的分析ICU患者感染多重耐药菌(Multi-drug resistance organism,MDRO)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年1月-2023年12月入住ICU的383例MDRO感染患者临床资料,按照1︰1比例随机选取本院同时期入住ICU的非MDRO感染患者383例的临床资料作对照。通过Logistic回归分析确立独立危险因素,建立模型方程,使用R软件绘制列线图模型。结果单因素分析结果显示,MDRO感染患者与非MDRO感染患者入院类型、手术、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、骨科疾病、使用激素类药物、气管切开、机械通气、中心静脉置管、抗生素联用、抗生素使用时间、白介素-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,抗生素使用时间、使用激素类药物、入院类型、手术、SAPSⅡ评分、气管切开是ICU患者MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6种因素构建列线图模型,经Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=4.857,P=0.773;模型校准曲线与理想曲线吻合良好;受试者工作特征(ROC)曲线显示6种因素联合预测ICU患者MDRO感染的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.829[95%CI:(0.800~0.858)],最佳截断值为0.548,灵敏度为0.708,特异度为0.841。结论本研究构建的列线图模型拥有良好的临床实用价值,可为临床医务人员早期识别ICU患者MDRO感染风险及制定相应的防控措施提供参考。 展开更多
关键词 icu 多重 危险因素 列线图模型
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重症监护病房患者多重耐药菌感染的危险因素分析和列线图模型评价 被引量:1
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作者 黎琪 杨柔 +3 位作者 周小诗 张昌吉 李果霖 杨勇 《中国医药》 2024年第3期426-430,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,构建列线图模型并评价模型预测拟合效果。方法收集2020年1月至2022年12月四川省人民医院905例ICU患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者是否发生MDRO感染,将患者分为MDR... 目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,构建列线图模型并评价模型预测拟合效果。方法收集2020年1月至2022年12月四川省人民医院905例ICU患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者是否发生MDRO感染,将患者分为MDRO感染组(303例)和非MDRO感染组(602例)。对收集的患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。利用R4.3.1软件构建MDRO感染风险的列线图模型,并通过受试者工作特征曲线和校准曲线评价模型的预测拟合效果。结果多因素Logistic回归分析结果显示,男性、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、混合感染、呼吸衰竭、慢性呼吸系统疾病、神经系统疾病、有创机械通气时间、胃管插管、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用第三代头孢菌素、使用四环素类抗菌药物是ICU患者MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型,受试者工作特征曲线下面积为0.849,95%置信区间:0.823~0.874,Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=139.69,P=0.332,且校准曲线预测发生率与实测发生率之间偏差小,模型校准度好、预测拟合效果好。结论男性、APACHEⅡ评分、一些合并症、胃管插管、使用某些抗菌药物等因素是ICU患者MDRO感染的独立危险因素。基于危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的预测能力,可以为及时采取预防性感染控制措施提供参考。 展开更多
关键词 多重感染 重症监护病房 危险因素 列线图
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ICU患者多重耐药菌感染特点及预后影响因素分析
8
作者 彭虎 杨延洁 +2 位作者 杨羚 辜新 张莉 《中国医药导报》 CAS 2024年第19期18-22,共5页
目的分析重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染特点和预后影响因素,为MDRO的预防和治疗提供参考。方法回顾性收集2018年1月至2023年12月收治于新疆医科大学第一附属医院ICU发生MDRO感染的401例患者的临床资料,并根据是否院内死亡分... 目的分析重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染特点和预后影响因素,为MDRO的预防和治疗提供参考。方法回顾性收集2018年1月至2023年12月收治于新疆医科大学第一附属医院ICU发生MDRO感染的401例患者的临床资料,并根据是否院内死亡分为病死组(98例)和生存组(303例),使用Excel2019和SPSS 27.0对其感染特点和预后影响因素进行总结分析。结果401例ICU患者发生MDRO感染中共检出MDRO 825株,其中革兰氏阴性菌648株(78.5%),前6位分别为:鲍曼不动杆菌(28.0%)、肺炎克雷伯菌(15.2%)、大肠埃希菌(8.7%)、铜绿假单胞菌(6.9%)、洋葱伯克霍尔德菌(6.2%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3%);革兰氏阳性菌177株(21.5%),主要为屎肠球菌(6.5%)、金黄色葡萄球菌(4.7%)、表皮葡萄球菌(4.5%)。多因素logistic回归分析结果显示:心脑血管疾病(OR=5.047,95%CI:2.539~10.034,P<0.01)、肺部疾病(OR=3.223,95%CI:1.884~5.512,P<0.01)和机械通气(OR=1.510,95%CI:1.340~15.304,P<0.05)为影响患者预后不良的独立危险因素。结论ICU患者MDRO感染菌株分别以鲍曼不动杆菌和屎肠球菌为主,感染菌株种类较多,心脑血管疾病、肺部疾病和机械通气是影响其预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护室 多重 感染 预后
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个体化预测ICU机械通气重症肺炎患者多重耐药菌感染的风险预警模型的构建
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作者 闫静静 肖转南 王丽丽 《传染病信息》 2024年第3期255-259,276,共6页
目的通过探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气重症肺炎患者多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型。方法选取2019年5月至2022年11月收入合... 目的通过探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气重症肺炎患者多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型。方法选取2019年5月至2022年11月收入合肥市第三人民医院ICU的240例机械通气重症肺炎患者作为研究对象,根据MDROs感染情况分为MDROs感染组和无MDROs感染组。采用Lasso分析筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的预测因素,采用Logistic回归筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素,采用R软件构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型,并对ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型进行内部验证。结果240例ICU机械通气重症肺炎患者中有94例发生MDROs感染,MDROs感染的发生率为39.17%。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、意识障碍、院内获得性肺炎等是ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素(P均<0.05)。ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型校正曲线的预测值与实际值的一致性良好;模型的受试者工作曲线下面积为0.721(95%置信区间:0.653~0.790);决策曲线显示阈值概率是19%~100%时,列线图预测ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的净获益值较高。结论本研究构建的ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型的准确性及临床应用价值较高。 展开更多
关键词 重症监护室 机械通气 重症肺炎 多重 感染 列线图
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2019-2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染特点分析 被引量:1
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作者 孙嘉慧 于燕 +1 位作者 张丽心 汪静 《临床医学研究与实践》 2024年第10期49-52,共4页
目的分析2019-2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染的特点。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月我院重症监护病房收治的2126例患者的临床资料。分析2019-2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染的发生情况与多重耐药菌医院感染病原... 目的分析2019-2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染的特点。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月我院重症监护病房收治的2126例患者的临床资料。分析2019-2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染的发生情况与多重耐药菌医院感染病原菌的构成情况以及不同部位多重耐药菌医院感染的发生情况。结果2019-2021年多重耐药菌医院感染率呈逐年降低趋势。2021年的多重耐药菌医院感染率低于2019年,差异具有统计学意义(P=0.019)。2019-2021年共检出菌株数64株,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌在多重耐药菌医院感染的病原菌构成中占比最高(62.50%)。重症监护病房多重耐药菌医院感染以呼吸机相关为主,占比为48.44%;下呼吸道次之,占比为32.81%;泌尿道、尿管相关、上呼吸道占比均较低,分别为7.81%、7.81%、3.13%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及左氧氟沙星的耐药性较高(超过80%),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性较高。结论重症监护病房多重耐药菌医院感染是医院感染控制的难点及重点,应根据重症监护病房多重耐药菌医院感染的特点在诊疗中采取针对性防控措施,尤其需重视耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及呼吸机相关患者重症监护病房医院感染的监测与防控,并合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重 医院感染 病原菌
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ICU患者多重耐药菌医院感染基本状况及防控措施
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作者 刘慧敏 黄斌 《临床医学进展》 2024年第2期2627-2634,共8页
重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。近年来,医院感染问题层出不穷,管理层对在持续加强对医院感染的防控。本文介绍了ICU... 重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。近年来,医院感染问题层出不穷,管理层对在持续加强对医院感染的防控。本文介绍了ICU患者多重耐药菌的种类,MRDO感染类型及危险因素,简述了多重耐药菌感染的管理方法和防控措施。旨在为ICU患者多重耐药医院感染的防控提供参考。 展开更多
关键词 重症监护室 多重 医院感染 基本状况 防控措施
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ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 被引量:1
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作者 陈桂林 徐权 +1 位作者 葛晓林 王颖 《中华养生保健》 2024年第1期53-56,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)内有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌为多重耐药菌的危险因素。方法选择2020年2月—2023年2月盐城市第一人民医院ICU内接受有创机械通气治疗并发VAP的80例患者作为研究对象,根据其致病菌是否为多... 目的探讨重症监护病房(ICU)内有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌为多重耐药菌的危险因素。方法选择2020年2月—2023年2月盐城市第一人民医院ICU内接受有创机械通气治疗并发VAP的80例患者作为研究对象,根据其致病菌是否为多重耐药菌,将患者分为观察组(多重耐药菌感染,40例)和对照组(非多重耐药菌感染,40例),进行单因素与Logistic多因素分析,识别ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染致VAP的危险因素,为临床甄别高危患者、优化医疗支持方案提供循证参考依据。结果观察组共检出60株多重耐药菌,其中产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌检出株数最高,耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌检出株数次之,耐万古霉素肠球菌检出株数最少。观察组40例患者中,20例为多重耐药菌重叠感染,占50.00%;其中17例(85.00%)感染两种多重耐药菌,3例(15.00%)感染三种多重耐药菌。两组年龄、入住ICU时间、昏迷、有创机械通气时间、糖皮质激素应用情况、近1个月抗生素联用史、预见性应用抗生素、口腔护理、床头抬高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60周岁、入住ICU时间≥1周、昏迷、有创机械通气时间≥1周、应用糖皮质激素、近1个月有抗生素联用史、未预见性应用抗生素、未口腔护理、未床头抬高是导致ICU有创机械通气患者感染多重耐药菌致VAP的重要危险因素。结论针对老年人、入住ICU并有创机械通气时间超过1周、昏迷、使用糖皮质激素治疗、近1个月有抗生素联用史,且未采取抗生素预见性给药、口腔护理、床头抬高护理的ICU有创机械通气患者,要警惕其感染多重耐药菌株的风险,避免不良预后。 展开更多
关键词 icu 有创机械通气 多重 感染 呼吸机相关性肺炎 危险因素
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基于SHEL模型的核查表在ICU多重耐药菌感染防控中的应用
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作者 简福霞 商璀 雷凤琴 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1955-1959,1963,共6页
目的评价SHEL模型核查表应用于重症监护病房(ICU)重症患者中以防控多重耐药菌(MRDO)感染的应用效果。方法选取2023年3-6月本院ICU收治的229例重症患者作为对照组,其中入科时已感染MDRO 11例,未感染MDRO 218例。另选取2023年7-10月本院IC... 目的评价SHEL模型核查表应用于重症监护病房(ICU)重症患者中以防控多重耐药菌(MRDO)感染的应用效果。方法选取2023年3-6月本院ICU收治的229例重症患者作为对照组,其中入科时已感染MDRO 11例,未感染MDRO 218例。另选取2023年7-10月本院ICU收治的通过自制SHEL核查表核查的244例重症患者作为观察组,其中入科时已感染MDRO 9例,未感染MDRO 235例。以SHEL模型为指导,通过专家函询,根据ICU患者住院期间存在的MRDO感染潜在风险制订防范核查表,采用跟班督查、现场抽查、情景演练等方式逐条进行整改,评价整改前4个月(2023年3-6月)和整改后4个月(2023年7-10月)护士MRDO感染预防措施执行率、患者MRDO感染率。结果2023年3-10月入科无MDRO感染的患者453例,核查表运用前(2023年3-6月)无MDRO感染218例,核查表运用后(2023年7-12月)无MDRO感染患者为235例,核查表运用后比核查表运用前MDRO感染率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组共有66例MDRO感染患者,有效执行MDRO医院感染核心防控措施有57例次,执行率为86.36%;观察组共有32例MDRO感染患者,均完成核心防控措施的执行,执行率为100.00%。观察组比对照组执行率提升了13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。SHEL模型分析对照组66例MDRO感染患者和观察组32例MDRO感染患者每个维度的MDRO感染集束化防控措施执行率,结果显示,观察组每个维度条目的执行率与对照组比较均升高,且两组执行例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以SHEL模型为基础制订的核查表,能够有效提高ICU护士MRDO的防控执行力,降低重症患者MRDO的院内感染,有利于提高临床感染防控质量。 展开更多
关键词 SHEL模型 核查表 多重 感染防控 重症监护病房
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重症监护病房患者多重耐药菌感染危险因素的Meta分析
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作者 黎琪 杨柔 +4 位作者 沈晓妍 周小诗 李果霖 张昌吉 杨勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1562-1571,共10页
目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素,探索针对性的防控措施。方法计算机检索Embase、Website of Science、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库从建库至2022年10月26日ICU患者M... 目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素,探索针对性的防控措施。方法计算机检索Embase、Website of Science、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库从建库至2022年10月26日ICU患者MDRO感染危险因素的病例对照研究与队列研究。并且使用RevMan 5.3版软件进行危险因素的Meta分析。结果共纳入文献32篇,研究对象10985例,文献质量为中高等。本研究Meta分析结果显示性别[OR=1.21,95%CI=(1.08,1.36),P=0.002]、ICU住院时间[WMD=5.36,95%CI=(3.99,6.73),P<0.00001]、总住院时间[WMD=8.96,95%CI=(6.51,11.41),P<0.00001]、高血压[OR=1.33,95%CI=(1.10,1.60),P=0.003]、肾功能异常[OR=1.69,95%CI=(1.33,2.16),P<0.00001]、低蛋白血症[OR=1.87,95%CI=(1.51,2.32),P<0.00001]、机械通气[OR=2.26,95%CI=(1.18,4.33),P=0.01]、机械通气时间[WMD=8.83,95%CI=(2.52,15.14),P=0.006]、动静脉置管[OR=1.46,95%CI=(1.23,1.72),P<0.0001]、安置尿管[OR=1.71,95%CI=(1.25,2.36),P<0.00001]、消化道置管[OR=0.10,95%CI=(0.03,0.18),P=0.008]、抗菌药物种类≥3种[OR=4.27,95%CI=(2.06,8.85),P<0.00001]、使用碳青霉烯类抗生素[OR=4.09,95%CI=(3.00,5.58),P<0.00001]、使用第3代头孢菌素[OR=1.63,95%CI=(1.15,2.33),P=0.007]、使用喹诺酮类抗菌药物[OR=1.86,95%CI=(1.42,2.44),P<0.00001]、使用氨基苷类抗生素[OR=1.99,95%CI=(1.49,2.67),P<0.00001]、使用哌拉西林-他唑巴坦[OR=2.94,95%CI=(1.56,5.54),P=0.0009]、使用糖肽类抗生素[OR=3.78,95%CI=(2.48,5.78),P<0.00001]、使用镇静剂[OR=3.25,95%CI=(2.06,5.14),P<0.00001]、使用抑酸药[OR=1.51,95%CI=(1.06,2.16),P=0.02]是ICU患者MDRO感染的危险因素。结论ICU患者MDRO感染与性别、ICU住院时间、慢性肺部疾病、总住院时间、高血压、肾功能异常、低蛋白血症、机械通气、机械通气时间、动静脉置管、安置尿管、消化道置管、抗菌药物种类≥3种、使用碳青霉烯类抗生素、使用第3代头孢菌素、使用喹诺酮类抗菌药物、使用氨基苷类抗生素、使用哌拉西林-他唑巴坦、使用糖肽类抗生素、使用镇静剂、使用抑酸药等多种因素相关。针对性地对基本情况、合并症、侵入性操作、抗菌药物与其他治疗性药物的使用等多方面因素进行控制,对ICU患者采取合理措施,能够降低ICU患者MDRO的感染风险。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重 危险因素 抗菌 META分析
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5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌院内感染中的应用
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作者 杨帆 吴雅淇 朱叶倩 《齐鲁护理杂志》 2024年第13期152-154,共3页
目的:探讨5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌(MDRO)院内感染中的应用效果。方法:选择2019年11月1日~2022年12月31日ICU收治的86例患者,根据入院时间分为对照组(2019年11月1日~2021年6月30日)和观察组(2021年7月1日~2022年12月3... 目的:探讨5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌(MDRO)院内感染中的应用效果。方法:选择2019年11月1日~2022年12月31日ICU收治的86例患者,根据入院时间分为对照组(2019年11月1日~2021年6月30日)和观察组(2021年7月1日~2022年12月31日)各43例。对照组采用常规护理管理模式,观察组采用5M1E护理管理分析法;比较两组抗菌药物使用情况、MDRO感染发生情况及住院时间。结果:观察组抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:与常规护理管理模式相比,5M1E护理管理分析法在降低ICU患者抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间等方面效果更佳。 展开更多
关键词 5M1E护理管理分析法 icu患者 多重 院内感染
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ICU病人多重耐药菌感染危险因素的Meta分析
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作者 姚雨菲 孙海超 胡艺 《循证护理》 2024年第15期2673-2680,共8页
目的:系统评价重症监护室(ICU)病人发生多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CIHANL公开发表的ICU病... 目的:系统评价重症监护室(ICU)病人发生多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CIHANL公开发表的ICU病人MDRO感染危险因素的研究。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇文献,涉及18 302例病人。Meta分析结果显示,急性生理与慢性健康评分、抗生素治疗、糖尿病、慢性肺部疾病、机械通气、ICU住院时间、留置导尿时间、中心静脉置管等均为ICU病人MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论:现有证据表明,ICU病人感染MDRO的危险因素较多,应根据病人的不同情况,采取有针对性的预防和控制措施,减少MDRO感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 多重 感染 危险因素 META分析
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FMEA法联合ECRS法在ICU多重耐药菌院内感染防控效果
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作者 胡瑞晴 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0018-0021,共4页
分析FMEA法联合ECRS法在ICU多重耐药菌院内感染防控效果,探讨ICU有效多重耐药菌株院内感染控制的组合方式形成系统思路,为ICU耐药菌株院内感染的控制提供更加完善的理论依据和临床数据。方法 2023年3月开始,我院组建风险评估小组,对于IC... 分析FMEA法联合ECRS法在ICU多重耐药菌院内感染防控效果,探讨ICU有效多重耐药菌株院内感染控制的组合方式形成系统思路,为ICU耐药菌株院内感染的控制提供更加完善的理论依据和临床数据。方法 2023年3月开始,我院组建风险评估小组,对于ICU多重耐药菌株院内感染情况开展循证分析并了解高风险点,并通过失效模式与效应分析模式,对这些风险内容进行序列评估,筛选出优先风险数值较高的模式作为感染高风险点,根据筛选出的高风险点开展真因分析,结合ECRS法对于高风险点进行有效控制。将2023年3月至2024年3月入住廊坊市第四人民医院ICU的患者通过随机数字表法进行随机分组分为观察组、对照组,经统计学分析,探讨两组年龄、性别、体重等基础资料是否具有可比性。对照组:予以常规管理模式。观察组:失效模式与效应分析联合ECRS法管理模式。探讨两组ICU多重耐药菌株院内感染的发生率、医护满意程度、感染防控教育知晓程度。结果 观察组经过FMEA法确定的高风险因素包含隔离措施单一、床单元消毒不到位、抗菌药物使用不合理、新入人员感染防控知识水平低、消毒不及时。观察组耐药菌院内感染发生率(9%)低于对照组(31%),两组之间具有显著差异(P<0.05),观察组医护满意程度(97%)高于对照组(91%),两组之间具有显著差异(P<0.05),观察组感染防控教育知晓程度(97%)高于对照组(81%),两组之间具有显著差异(P<0.05)。结论 FMEA法联合ECRS法在ICU多重耐药菌院内感染防控方面取得了良好的效果,可以有效降低耐药菌株院内感染的发生率,提升医护在耐药菌株控制方面的满意程度,同时还可以改善医护感染防控教育的知晓程度。二者之间的联合管理有利于提升医院感染控制的执行力和防控水平,进一步发挥组合效应,结合耐药菌株感染的薄弱点进行有效改进。 展开更多
关键词 FMEA法 ECRS法 icu 多重 院内感染
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重症监护病房多重耐药菌感染的现状及综合干预对策
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作者 陈婷婷 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0129-0132,共4页
本研究的主要目的是探讨重症监护病房多重耐药菌感染的现状,并提出相应的综合干预对策。方法 研究选取我院重症监护病房的患者共70例,随机分为探讨组和参比组,每组各35例。探讨组采取综合干预措施,参比组则进行常规治疗。结果 通过对比... 本研究的主要目的是探讨重症监护病房多重耐药菌感染的现状,并提出相应的综合干预对策。方法 研究选取我院重症监护病房的患者共70例,随机分为探讨组和参比组,每组各35例。探讨组采取综合干预措施,参比组则进行常规治疗。结果 通过对比分析,探讨组的护理满意度(97.14%)显著高于参比组(71.43%),且区别有统计学意义(P<0.05)。与参比组相比,探讨组的卫生合格率和护理质量得分也较高,并具有显著差异(P<0.05)。在感染率方面,探讨组的感染率为2.86%,显著低于参比组的25.71%,两者差异具有显著性意义。结论 重症监护病房应该注重防控多重耐药菌感染,系统性和综合性的干预措施能够有效提升护理满意度,提高卫生合格率,降低感染率,提升护理质量,值得在临床实践中普遍推广。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重感染 综合干预措施 感染 护理满意度
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集束干预在预防ICU多重耐药菌感染中的应用价值
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作者 柳伶 《每周文摘·养老周刊》 2024年第3期57-59,共3页
探析集束干预在预防ICU多重耐药菌感染中的应用价值。方法:选取2021年11月~2023年06月来我院接受治疗的116例ICU患者,随机均分为常规组与试验组。常规组患者接受临床ICU常规护理干预,试验组患者采用集束干预,对比两组患者多重耐药菌感... 探析集束干预在预防ICU多重耐药菌感染中的应用价值。方法:选取2021年11月~2023年06月来我院接受治疗的116例ICU患者,随机均分为常规组与试验组。常规组患者接受临床ICU常规护理干预,试验组患者采用集束干预,对比两组患者多重耐药菌感染情况、转归、住院时间、日均药费以及并发症发生情况。结果:干预后,试验组患者多重耐药菌感染率及病死率均明显下降,且试验组明显低于常规组(P<0.05);干预后,试验组患者日均药费及住院时间均明显低于常规组(P<0.05);干预后,试验组患者尿路感染、肺炎以及血流感染等并发症发生率均明显低于常规组(P<0.05)。结论:针对ICU患者,临床采取集束干预能够有效预防多重耐药菌感染发生的风险,同时,还可降低并发症发生的风险,缩短ICU患者住院时间,减少日均药费的支出,具有较高的临床应用价值,值得广泛运用。 展开更多
关键词 集束干预 多重 感染预防 重症监护病房
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莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果分析
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作者 邹品衡 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0129-0132,共4页
探究对ICU患者多重耐药杆菌感染提供莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗的意义。方法 时间:2022年10月至2023年10月,样本为50例ICU多重耐受感染患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各25例,一组经莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗,一组经头... 探究对ICU患者多重耐药杆菌感染提供莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗的意义。方法 时间:2022年10月至2023年10月,样本为50例ICU多重耐受感染患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各25例,一组经莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗,一组经头孢哌酮舒巴坦治疗,对比两组差异。结果 炎性因子反应、临床指征、治疗效果等指标提示,研究组改善更佳(p<0.05),两组不良反应发生率无差异(p>0.05)。结论 对于ICU多重耐药菌感染患者而言,给予其莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗,这种方式获得的效果更优。 展开更多
关键词 莫西沙星 头孢哌酮舒巴坦治疗 icu患者 多重感染
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