人文关怀在重症监护室老年重症肺炎患者护理中的应用效果——评《ICU监护一本通》

《ICU监护一本通》是由王亚丽、郭晓萍主编,中国医药科技出版社出版,ISBN:9787506794237。肺炎常发生于老年和儿童,发病较急,病情较重,症状复杂,多易发展为危重症,可造成患者死亡,且发生率较高。老年重症肺炎患者可出现意识障碍,严重者可出现嗜睡,甚至昏迷,也可伴有血液系统检查异常,包括肾功能异常、呼吸频率增加,并可能伴有血压下降。正常的血压可以维持身体的正常灌注,但重症肺炎可能会出现低血压,老年人极容易发展成重症肺炎,且其合并多种基础疾病,临床症状多样化,并发症较多,身体免疫抵抗力较低,如果不能及时治疗,严重者可威胁到患者的生命安全。老年重症肺炎的治疗主要是针对性抗感染治疗,需要抗生素联合应用,但多数患者痰液引流受限反复出现感染,最终诱发形成多器官功能衰竭(MOF),严重影响患者的治疗效果。早期诊断和标准化治疗是改善预后的关键,因此应当积极就医,采用科学的治疗方法可最大程度地改善患者预后。

先心病患儿术后ICU监护中的心理护理分析

分析先心病患儿术后ICU监护中的心理护理应用效果。方法 选择本院于2022年6月至2023年3月期间接收治疗的68例先心病患儿作为本次研究对象,利用双盲分组法将68例患儿平均分成两组,给予对照组患儿实施常规护理,给予观察组患儿在常规护理基础上实施心理护理。对比分析两组患儿家属护理满意度,以及患儿自身自我感觉优良率。结果 对比分析得知,观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组,且观察组患儿的自我感觉优良率明为高于对照组。结论 先心病患儿术后ICU监护中对其实施心理护理,有助于缓解患儿焦虑、紧张以及害怕的负面心理,同时,更有助于提升患儿家属的护理满意度,值得在临床上广泛运用与推广。

临床路径在心脏术后ICU监护中的应用

综述临床路径在心脏术后早期ICU监护期间的应用。指出临床路径在心脏术后监护期间的作用包括 :提供标准化处置模式 ;提供及时的医疗处置 ;提供可测量的医疗处置框架 ;加强医护患之间的合作。临床路径在心脏术后ICU监护期间的实施可更有效地利用卫生资源 ,提高医疗护理质量 ,增加患者及家属满意度。

胃粘膜内pH值在ICU监护中的作用

对32例重症患者予生命体征监测,并在入ICU即刻及12h,以及病情变化时用自制的胃肠粘膜张力计测定胃粘膜内pH值(pHi)。结果发现:入ICU即刻及12h的生命体征监测指标在死亡组与生存组之间无显著差异,而死亡组pHi却显著降低;脓毒血症组的pHi显著低于非脓毒血症组。实验结果表明,pHi反映内脏器官的氧合情况,反映病情危重度,可用来判断预后及指导治疗,作为ICU监护中的一项早期、敏感的指标。

小儿呼吸道异物取出术后ICU监护及综合处理体会

目的 :探讨小儿呼吸道异物全麻下取出术后低氧血症的原因及综合治疗方法。方法 :对 6 4例小儿呼吸道异物取出术后的病人进行连续血氧饱和度 (Sp O2 )、脉搏及呼吸监测 ,就吸氧不同时间内比较 Sp O2 、脉搏和呼吸等指标的变化。结果 :6 4例小儿呼吸道异物取出术后 Sp O2 监测发现 5 9.38% (38/6 4 )患儿存在不同程度低血氧症 ,除手术和麻醉因素外 ,常因舌后坠、气管分泌物增多和气管粘膜充血、水肿造成呼吸道阻塞所致。结论 :小儿呼吸道异物取出术后 ICU监护发现 ,部分患儿有不同程度的低氧血症 ,根据不同原因 ,采取相应处理 。

综合性ICU患者监护记录单与图表式ICU监护记录单的对比分析

目的对综合ICU患者的临床监护记录单与传统使用的图表式ICU监护记录单进行比较分析。方法本院ICU将2002年使用的"图表式ICU监护记录单"根据综合ICU患者需要多系统监测的特点进行修订,形成以数字和符号形式为主的新护理记录表格,并比较新旧2种表格的差异性。结果相同人数的护士分别填写同一患者病情资料采用2种不同表格所使用的时间分别是新(85±11)min,旧(97±10)min,每份表格的分数设为100分,护理质量检查小组检查的结果:新表格平均(97±2)分,旧表格平均(94±2)分,2组时间及分数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新的监护记录单更科学、更全面、更简洁、更适合综合ICU不同种类的患者的记录要求。新监护记录单的使用有利于减轻护士工作量,减少记录时间,提高工作效率。

危重症患儿ICU监护146例分析

目的 探讨建立儿童重症监护病房 (PICU)在保证危重儿得到及时合理诊治的重要作用。方法 对 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 1 2月我院儿科PICU病房收治的危重病患儿 1 4 6例进行分析。结果 1 4 6例患儿中 ,重症肺炎 71例 ,危重哮喘 7例 ,脑炎 1 8例 ,肠炎 1 7例 ,中毒 1 1例 ,溺水 3例 ,外科疾病 5例 ,其他疾病 1 4例。其中器官衰竭情况 :心功能衰竭 79例 ,呼吸衰竭 30例 ,多器官功能衰竭 (MOF) 2 3例 ,消化道出血 1 8例 ,肾功能衰竭 1 1例 ,肝功能衰竭 7例 ,感染性休克 6例。本组抢救成功 1 2 6例 (86 3% ) ,未愈自动出院 6例 (4 1 % ) ,死亡 1 4例 (9 6 % )。结论 在小儿危重症中 ,呼吸系统疾病仍占PICU抢救的首位 ,各种危重症都不同程度累及呼吸系统 ,呼吸衰竭病死率仍高达 2 3% ;在PICU病房 ,细菌耐药是引起全身炎症反应综合征与多器官功能衰竭 (MOF)的重要原因之一 ;加强液体管理 ,控制输液量 ,以免增加肺循环液体静压 ,对于抢救成功至关重要 ;在多器官功能衰竭 (MOF)中 ,器官衰竭的个数越多 ,预后越差。

ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法我院2008-01-2011-03收治重型颅脑损伤患者198例,分为常规组90例,ICU组108例,观察2组病例预后。结果观察2组病例建立静脉通道时间、建立人工气道所需时间、病情变化需行复查时间、术前准备所需时间、发现高热实施降温时间、病死率并及进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者病情改变非常迅速,ICU能够及时发现和连续观察,了解病情变化并及早处理,有效降低病死率和并发症发生率,为患者康复打下良好基础,ICU早期监护对患者至关重要。

情景教学在ICU监护技术教学中的应用

目的探讨情景教学在重症监护技术教学中应用效果及方法,选择2009年4月至2010年4月在本院ICU实习护生84名随机分组,运用传统授课法和情景授课法来进行监护技术培训教学,观察2组护生重症监护理论、技术考核成绩效果、问卷调查结果。运用情景教学法可以激发学生的学习兴趣,提高了解决问题及应变能力,情景教学组对监护技术理论知识优于传统教学组。结论情景教学应用于重症监护技术教学的方法提高了护生理论联系实际的能力。

探讨ICU监护及治疗在临床救治中的作用

目的 探讨ICU监护及治疗在临床危重病抢救治疗中的作用。方法 2004年3月2005年12月共经ICU监护和治疗的患者78例（治疗组），非ICU监护和治疗的患者52例（对照组），两组患者从年龄、性别、病种、治疗效果、住院时间、昏迷与输氧、血象检测分别进行分析统计。结果 治疗组的治疗效果、血象恢复情况均优于对照组；而治疗组的住院时间、昏迷患者的昏迷时间、输氧时间均少于对照组。结论 建立ICU是时代发展的必然。

ICU监护治疗重型颅脑损伤患者的临床效果观察

目的探讨ICU监护治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的180例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为2组,对照组90例进入普通病房进行常规治疗,观察组90例进入ICU监护治疗,观察对比2组临床效果。结果观察组患者人工气道建立时间、病情发生变化CT复查时间、高热缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组格拉斯哥预后评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗效果显著,可显著降低病死率,改善预后,值得临床推广应用。

儿童肝移植术后ICU监护的研究进展

随着移植技术、抗排斥药物及免疫研究的不断发展,肝移植已成为小儿终末期肝脏疾病治疗的唯一有效的根治性方法,可以明显改善患儿预后。相比成人全肝移植,儿童肝移植存在手术难度大,术后护理困难,术后并发症的发生风险高等问题。需要多个医学学科的共同努力、通力合作。而术后监护和治疗是肝移植的重要部分,需要对各项实验室指标及各脏器功能严密、科学的管理及适当的抗凝治疗保持移植肝脏血管通畅,抗排斥药物的应用和监测及实施精心的整体护理等是手术成功的重要保证。本文就儿童肝移植术后各脏器监护进行综述和总结。

探讨ICU监护及治疗在临床救治中的作用

目的 探讨ICU监护及治疗在临床危重病抢救治疗中的作用。方法 2004年3月-2005年12月共经ICU监护和治疗的患者78例（治疗组），非ICU监护和治疗的患者52例（对照组），两组患者从年龄、性别、病种、治疗效果、住院时间、昏迷与输氧、血象检测分别进行分析统计。结果 治疗组的治疗效果、血象恢复情况均优于对照组；而治疗组的住院时间、昏迷患者的昏迷时间、输氧时间均少于对照组。结论 建立ICU是时代发展的必然。