综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况影响

对ICU重症肠内营养支持的患者进行护理,应用综合性护理干预,分析其对营养状态的影响。方法 随机选择94例,在2022年1月至2023年12月中,本院的ICU重症,且接受肠内营养支持的患者,随机分组,比较护理效果。结果 研究组的护理效果更优,与基础组相比,差异存在,有统计学意义(P<0.05)。结论 对ICU重症肠内营养患者进行护理时,借助综合性护理干预的方式,改善患者的营养状态,确保患者的治疗效果,减轻患者的心理压力,提高患者的生活质量水平,进而有助于患者护理满意度的提升。

全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响

目的探究对老年重症脑卒中患者辅以全程护理协同早期肠内营养支持的效果与价值。方法对2021年1月至2022年12月于徐州市中心医院行早期肠内营养支持的150例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,将实施常规护理的76例患者设为对照组,另将实施全程护理的74例患者设为观察组。比较2组的并发症发生率、营养状态以及预后恢复情况。结果相较于同组入院时,2组在出院时及出院1个月后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,脑卒中专门化生活质量量表评分均升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标和评分均更优(P均<0.05)。观察组的误吸等并发症总发生率为4.05%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者并发症的减少、营养状况的改善以及神经功能和生活质量的提升均可产生积极影响。

医护一体化早期肠内营养支持管理对ICU重症肺炎患者营养状况及预后的影响

目的探讨医护一体化早期肠内营养支持管理在重症监护室(ICU)重症肺炎患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将本院ICU收治的94例重症肺炎分为对照组和观察组,病例选取时间为2022年01月至2024年01月。对照组47例患者采取常规护理,观察组47例患者在常规护理基础上采取医护一体化早期肠内营养支持管理,均持续护理至患者出院。比较两组营养状况、并发症发生率、舒适度、临床指标以及生活质量。结果观察组护理后血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)以及总蛋白(TP)均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后舒适状况量表(GCQ)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化早期肠内营养支持管理可促进ICU重症肺炎患者营养状况改善,有效降低并发症发生风险,进而提升患者舒适度,促进患者早日康复,利于生活质量的改善。

综合性护理对ICU重症肠内营养支持患者营养状况的影响

在ICU重症肠内营养支持患者中,探讨综合性护理对其营养状况的影响。方法 抽取80例我院经检查确认病情紧急需入ICU进行重症救治并行肠内营养支持的患者,纳入时间区间为2023年6月~2023年12月,以登记序号严格区分出单双数各40例分别纳入对照组及观察组。收集沿用常规干预前组之营养情况评分、生活质量评测及并发症等对比于实施综合性护理干预的后组。结果 护理前,两组之转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白检测值与生活质量八个维度评测值基本均衡(P>0.05),护理后,观察组在营养情况三项检测值两组同步提高中录得更高值,观察组在两组生活质量各维度分值同步提高中均以更高显示(P<0.05)。观察组经统计的并发症总发生率为5.00%(2例),显著低于对照组(P<0.05)。结论 在ICU重症肠内营养支持患者中,综合性护理干预的应用,营养情况及生活质量均得以改善,并发症发生得以控制。

早期肠内营养乳剂支持疗法治疗重症脑出血患者的临床研究

目的研究早期肠内营养支持疗法治疗重症脑出血患者的临床疗效及有效性分析。方法选择2021年10月至2023年2月期间于四川大学华西医院住院的108例重症脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予一般鼻饲饮食,观察组给予肠内营养乳剂,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果治疗前,2组营养状况[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组营养状况、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.41%,较对照组的29.63%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者早期给予肠内营养乳剂,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,值得推广。

术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。

神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的肠内营养支持策略

目的探讨基于肠内营养支持策略对神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的护理研究。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市第二人民医院收治的180例神经外科重症合并吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各90例。对照组采用传统护理干预,其中男50例,女40例,年龄(56.11±3.58)岁;观察组在对照组基础上加用肠内营养支持策略,其中男48例,女42例,年龄(56.26±3.85)岁;比较两组患者的临床指标、并发症发生率,干预前与干预2周后的营养指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、吞咽障碍程度(VGF)评分、免疫指标水平。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者的神经外科重症监护病房(NSICU)住院天数为(12.01±2.68)d、呼吸机支持时间为(5.03±1.02)d,对照组分别为(13.59±3.02)d、(6.68±1.30)d,两组比较差异均有统计学意义(t=3.712、9.473,均P<0.001)。干预2周后,观察组患者白蛋白(ALB)水平为(40.54±2.12)g/L、前白蛋白(PAB)为(39.25±3.41)g/L、总蛋白(TP)为(70.64±5.74)g/L、GCS评分为(13.54±1.67)分、VGF评分(8.56±1.21)分,对照组分别为(33.57±2.03)g/L、(30.26±2.68)g/L、(62.31±5.11)g/L、(9.11±1.05)分、(7.21±1.03)分,两组比较差异均有统计学意义(t=22.528、19.664、10.283、21.304、8.060,均P<0.001);观察组免疫球蛋白(Ig)A为(2.45±0.65)g/L、IgG为(13.89±2.14)g/L、IgM为(1.92±0.63)g/L,对照组分别为(2.12±0.49)g/L、(12.44±2.02)g/L、(1.57±0.52)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=3.846、4.674、4.065,均P<0.001)。观察组患者并发症发生率(5.56%,5/90)低于对照组(14.44%,13/90),差异有统计学意义(χ^(2)=3.951,P=0.047)。结论基于肠内营养支持策略的护理能够有效缩短神经外科重症合并吞咽功能障碍患者的NSICU住院天数和呼吸机支持时间,提高患者的营养水平,改善吞咽功能及免疫功能,降低并发症发生率。

循证护理在ICU患者肠内营养支持并发腹泻治疗中的应用效果分析

研析ICU肠内营养支持并发腹泻患者循证护理作用。方法 选取60例笔者所在医院ICU肠内营养支持并发腹泻患者,时间为2021年1月-2023年9月,通过随机数字表法分组,分数数量为两组,命名为参照组和循证组,通过针对分组后的患者采用不同的护理方法(常规护理、循证护理)。对相关指标进行分析(抑郁焦虑评分、生活质量、满意度、营养指标和腹泻时间)。结果 针对ICU肠内营养支持并发腹泻患者的护理方法进行干预,实验结果发现循证组优(P<0.05)。结论 采用循证护理方法,对重症监护病房患者肠内营养支持并发腹泻治疗中实施干预,可明显缩短患者的腹泻时间,改善患者的营养状态,提高患者的满意度。

同质化规范护理在ICU患者肠内营养支持相关性腹泻患者中的应用效果

对于ICU肠内营养支持相关性腹泻患者,运用同质化规范护理模式,观察其临床影响。方法 总研究期2020年1月-2024年8月,随机筛取研究对象69例,利用随机数字表法对其分组,分别为观察组(35人)、对照组(34人),前组给予常规护理+同质化规范护理,后组仅进行常规护理,选择3项观察指标:ICU住院相关指标、腹泻程度、护理满意度,评定该模式的护理效果。结果 观察组肠内营养支持时间6.12±1.58d、ICU住院时间12.48±3.24d,低于对照组的7.37±1.86d、14.54±4.11d,(t1=3.011、t2=2.315,P<0.05);经护理干预,观察组腹泻程度评分7.54±1.24分,低于对照组的8.65±1.61分,(t=3.201,P<0.05);观察组护理满意度97.14%,高于对照组的80.00%,(x2=4.138,P<0.05)。结论 将同质化规范护理模式进行临床应用,在ICU肠内营养支持相关性腹泻患者中,对于促进患者康复,减轻腹泻程度具有显著作用,并且能够提升患者的满意度,具有积极效果。

营养支持护理在ICU重症患者护理中实践价值研究

研究在ICU重症患者护理中实行营养支持护理的具体实践价值。方法:选取2021年11月~2022年11月我院收治的100例ICU重症患者,随机均分为对照组与观察组,分别采用常规护理与营养支持护理,对两组患者的营养状况指标(血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总蛋白)、免疫学指标(CD3 、CD4 /CD8 、IgG、IgM)、临床并发症(胃肠道反应、水电解质异常、反流误吸、消化道出血)及相关性指标(住ICU时间、平均住院时间)、生活质量进行比较。结果:与对照组相较,观察组营养状况更佳,免疫学指标均更高,临床并发症总发生率更低,住ICU及平均住院时间更短,生活质量更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU重症患者护理中应用营养支持护理,临床效果较佳,可有效改善营养状况,提高机体免疫力,降低临床并发症,缩短住院时间,临床应用意义较大。

老年重症卧床患者应用肠内营养支持联合针对性预防干预的价值体会

探析肠内营养支持与针对性预防联合措施在老年重症卧床患者中应用的价值。方法 从医院在2022年10月至2024年3月诊治的老年重症卧床化患者中选择30例,以随机数字表法作为分组的方法,在其运用下得到对照组(15例)和观察组(15例),依次将肠内营养支持、肠内营养支持与针对性预防联合等不同的措施提供给对照组、观察组,对两组营养状态、免疫功能、压疮发生率、生活质量等指标进行比较。结果 护理后观察组营养状况优于对照组,护理后观察组免疫功能好于对照组,观察组生活质量高于对照组,观察组压疮发生率低于对照组。结论 将肠内营养支持与针对性预防联合提供给老年重症卧床患者,由静脉向患者提供营养物质,在营养水平提升后,患者免疫功能将会得到极大的增强,生活质量也因身体状况改善而变高。

综合性护理干预对ICU肠内营养支持重症患者营养状况的影响

分析综合性护理干预对ICU肠内营养支持重症患者营养状况的影响。方法:在我院2019年9月5日-2020年9月5日接受治疗的ICU肠内营养支持重症患者中遴选64例为探究对象进行全面分析,全部患者病历资料均保存完整。开展研究前以入院单双号平均分组,组名称是参照组32例、实验组32例。干预过程中,予以参照组基础护理,予以实验组综合性护理干预,对于两组患者的营养状况、不良反应情况进行分析。结果:统计两组研究数据显示,实验组护理后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平显著高于参照组,血糖水平明显低于参照组,P<0.05;实验组不良反应发生率显著低于参照组,P<0.05。结论:依据ICU肠内营养支持重症患者特点实施综合性护理干预,可促进机体营养状态改善,有效降低不良反应发生率,值得临床实施和推广。

特殊肠内营养支持对重症高胰酶血症婴幼儿营养代谢、TLC、IgA等免疫指标影响分析

探讨特殊肠内营养支持对重症高胰酶血症婴幼儿营养代谢,TLC,IgA等免疫指标影响分析。方法 选取2020年1月-2024年7月我院收治的80例重症高胰酶血症婴幼儿作为研究对象,随机均分为2组,对照组常规奶粉营养支持,观察组给予特殊肠内营养支持,比较临床干预效果。结果 治疗3天以及7天后观察组营养指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项免疫指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 对重症高胰酶血症婴幼儿给予特殊肠内营养支持能够明显改善患儿的营养指标,提高患儿的免疫功能。

早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响

目的探究早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、淀粉酶(AMY)水平变化及预后的影响。方法选取2014年7月~2016年11月首都医科大学附属北京同仁医院ICU重症胰腺炎患者66例,依据治疗方案分为对照组(n=33)与治疗组(n=33)。对照组予以早期肠外营养支持+生长抑素治疗,治疗组予以早期肠内营养混悬液营养支持+生长抑素治疗。统计两组并发症发生情况,并对比两组治疗前后预后相关评分(APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分)、血清PCT、PA、TF、AMY水平及血清相关炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,治疗组APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清PCT、PA、TF、AMY水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,治疗组血清PCT、AMY水平均较低,血清PA、TF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,治疗组血清TNF-α、IL-6水平均较低,血清IL-10水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率15.15%(5/33)低于对照组42.42%(14/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素治疗ICU重症胰腺炎患者,可有效提高血清PA、TF及IL-10水平,降低PCT、AMY、TNF-α、IL-6水平,改善预后且安全性较高。

儿科重症监护病房患者肠内营养支持现况及其临床结局分析

目的:调查儿科重症监护病房患者肠内营养支持的现况及其临床结局,为提高重症护理质量提供依据。方法:采用连续抽样法,选取2022年7月至2023年1月在上海某三级甲等儿童专科医院重症监护病房的330例患儿为研究对象,调查并分析早期肠内营养、能量及蛋白质摄入情况及患儿临床结局。结果:330例患儿中,实施早期肠内营养的有275例(83.3%),发生营养延迟的有55例(16.7%),能量摄入不合理的有125例(37.9%),蛋白质摄入不足的有155例(47.0%),幽门后喂养的有6例(1.8%),发生肠内营养中断的有210例(63.6%),发生肠内营养并发症的有77例(23.3%)。早期肠内营养组患儿体质量增加值、机械通气时间、多脏器功能不全发生率、PICU住院时间及住院费用与肠内营养延迟组比较差异具有统计学意义(P<0.05);能量摄入合理组患儿体质量增加值、多脏器功能不全发生率、PICU住院时间与能量摄入不合理组比较差异具有统计学意义(P<0.05);蛋白质摄入合理组患儿机械通气时间、PICU住院时间与蛋白质摄入不足组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科重症监护病房患者营养中断及营养并发症发生率高、能量及蛋白质摄入不合理率高、幽门后喂养率低,早期开展肠内营养、能量及蛋白质摄入合理的患儿PICU住院时间等临床结局更佳。需要规范肠内营养支持管理,以提高PICU患儿护理质量。

基于营养耐受性分级护理策略的早期肠内营养支持在ICU脑出血患者中的应用

目的探讨给予重症监护室(ICU)脑出血患者基于营养耐受性分级护理策略的早期肠内营养支持的临床效果。方法选择徐州医科大学附属医院于2021年11月至2022年10月收治的100例脑出血患者为研究对象,并进行回顾分析,将这些患者按照护理方式的不同分成2组,每组50例。对照组给予早期肠内营养支持,观察组给予基于营养耐受性分级护理策略的早期肠内营养支持,护理周期为患者入院后1个月。比较2组患者的营养状况、免疫功能、病情、并发症发生率和治疗时间。结果干预28 d后,2组患者的血清总蛋白、血清前白蛋白和白蛋白水平,以及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和免疫球蛋白A水平均较入院时有所升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预28 d后,2组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均较入院时有所升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较入院时有所降低,且观察组的GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,ICU入住时间和总住院时间均短于对照组(P均<0.05)。结论给予ICU脑出血患者基于营养耐受性分级护理策略的早期肠内营养支持,能够改善患者的营养状况和免疫功能,缓解其病情,且能缩短治疗时间,降低并发症发生率。

复合乳酸菌胶囊配合营养支持对重症肺炎患者营养生化指标及肠道微生态的影响

目的探讨复合乳酸菌胶囊配合营养支持对重症肺炎患者营养生化指标及肠道微生态的影响。方法选择2017年10月至2019年11月郑州市中心医院收治的117例重症肺炎患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。2组患者均给予基础对症治疗,在此基础上,对照组患者给予肠内营养支持,观察组患者给予肠内营养支持和复合乳酸菌胶囊,2组患者均治疗2周。记录2组患者机械通气时间、住院时间、重症监护时间、抗生素使用时间、不良事件发生情况。分别于治疗前、治疗2周后,采用全自动生化分析仪检测2组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平及淋巴细胞计数(TLC);流式细胞仪测2组患者辅助性T细胞(Th)1、Th2占比,并计算Th1/Th2比值;血气分析仪检测2组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))。分别于治疗前及治疗2周后,采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估患者疾病严重程度。分别于治疗前、治疗2周后,取2组患者新鲜粪便检测肠道微生态指标(乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌计数)。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、重症监护时间、抗生素使用时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的PA、TLC、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗2周后的PA、TLC、ALB水平均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者PA、TLC、ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗2周后的PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)均显著高于治疗前,PaCO_(2)及APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗2周后,观察组患者PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Th1、Th2占比及Th1/Th2比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗2周后的Th1占比、Th1/Th2比值显著高于治疗前,Th2占比显著低于治疗前(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的Th1占比、Th1/Th2比值显著高于对照组,Th2占比显著低于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗2周后,2组患者粪便中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前与治疗后粪便中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者呼吸机相关肺炎(VAP)、呼吸衰竭、腹泻发生率及28 d病死率分别为18.97%(11/58)、17.24%(10/58)、20.70%(12/58)、5.17%(3/58),观察组患者VAP、呼吸衰竭、腹泻发生率及28 d病死率分别为5.08%(3/59)、3.40%(2/59)、3.40%(2/59)、1.70%(1/59);观察组患者VAP、呼吸衰竭、腹泻发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.350、6.0960x09、8.310,P<0.05),2组患者28 d病死率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.277,P>0.05)。结论复合乳酸菌胶囊配合营养支持有助于改善重症肺炎患者营养生化指标及血气指标,降低APACHEⅡ评分,减少不良事件发生。

肠内营养支持在重症监护病房患者肠内营养中的应用

目的探讨肠内营养支持在重症监护病房患者肠内营养中的应用。方法以便利抽样法选取江苏省南通市第六人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症医学科82例患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规肠外营养支持,观察组予以肠内营养支持护理,比较两组肠内营养丢弃,并发症及患者营养水平。结果护理后,两组前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白高于护理前(P<0.05);观察组在住院天数、肠内营养丢弃率均低于对照组(P<0.05);两组肠内营养并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养支持能有效改善重症监护病房患者肠内营养水平,减轻肠内营养并发症及肠内营养丢弃等,具有临床指导意义。

早期肠内营养支持疗法在重症脑出血临床治疗中的效果及有效性分析

目的评估早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)支持疗法应用于重症脑出血患者临床治疗中的效果及有效性。方法纳入2021年1月—2022年3月的78例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规鼻饲饮食,观察组给予EEN,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分(acute physiology chronic health evaluation,APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果治疗前,2组营养状况[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)、内毒素(endotoxin,ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组营养状况、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平相较于对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,较对照组的28.21%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者实施EEN,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,提高预后,值得推广。

重症监护病房重症肠内营养支持患者并发再喂养综合征的相关危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症肠内营养支持患者并发再喂养综合征(refeedingsyndrome,RFS的相关危险因素。方法 选取2020年7月—2022年8月在房山区良乡医院行肠内营养支持的300例ICU重症患者为研究对象,收集并统计入组对象的相关资料,调查ICU重症肠内营养支持患者并发RFS的现状,分析其发生的相关危险因素。结果 300例ICU重症肠内营养支持患者并发RFS 54例(18.00%),未并发RFS 246例(82.00%)。单因素分析显示,年龄、白蛋白水平、糖尿病史、前白蛋白水平、热量摄入、喂养途径、肠内营养液温度、喂养速度与ICU重症肠内营养支持患者并发RFS有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁、白蛋白水平<30 g/L、前白蛋白水平<150 g/L、糖尿病史、鼻肠管喂养、喂养速度>50 m L/h、热量摄入>25%标准热量、肠内营养液温度36~38℃是ICU重症肠内营养支持患者并发RFS的高危因素(P<0.05)。结论 ICU重症肠内营养支持患者易并发RFS,其发生与年龄、白蛋白水平、糖尿病史、前白蛋白水平、热量摄入、喂养途径、肠内营养液温度、喂养速度等多种因素有关。