目的采用网状Meta分析方法评价ICU获得性吞咽障碍不同评工具的价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Sicence、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集建库至2022年3月吞咽障碍评估工具的研究。由3...目的采用网状Meta分析方法评价ICU获得性吞咽障碍不同评工具的价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Sicence、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集建库至2022年3月吞咽障碍评估工具的研究。由3名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用Stata 15.0软件分析数据。结果共纳入17篇文献,包含1239例患者,涉及4种筛查工具。累积排序概率曲线下面积结果显示,灵敏度由高到低的筛查工具依次为耶鲁吞咽方案、Gugging吞咽功能评估量表、标准吞咽功能评价量表、拔管后吞咽困难筛查工具;特异度由高到低为Gugging吞咽功能评估量表、标准吞咽功能评价量表、耶鲁吞咽方案、拔管后吞咽困难筛查工具。结论常用误吸筛查工具中Gugging吞咽功能评估量表的灵敏度和特异度较高,该结论仍需高质量、大样本量的研究进一步验证。展开更多
目的分析国内外重症监护室(intensive care unit,ICU)获得性吞咽障碍的研究现状、热点和发展趋势。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science核心合集数据库中与ICU获得性吞咽障碍相关的文献...目的分析国内外重症监护室(intensive care unit,ICU)获得性吞咽障碍的研究现状、热点和发展趋势。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science核心合集数据库中与ICU获得性吞咽障碍相关的文献,检索时限为各数据库建库至2022年8月。借助CiteSpace软件对检索获得的文献进行文献计量学和可视化分析。结果中文文献:共纳入中文文献65篇,自2013年开始,国内发文量总体呈上升趋势;在《护理研究》期刊上发表的文献数量最多;文献类型以实验性研究为主(53.8%);总体呈现研究起步晚、原始研究较少等特点。共纳入英文文献162篇,高频关键词有:fiberoptic endoscopic evaluation(纤维内窥镜检查)、aspiration(误吸)、endotracheal intubation(气管内插管)、dysphagia(吞咽困难)、stroke(脑卒中)、acute stroke(急性脑卒中)、swallowing dysfunction(吞咽障碍)、risk factors(危险因素)、extubation(拔管)、oropharyngeal dysphagia(口咽性吞咽困难)。CiteSpace软件共形成10个聚类和7个突现词,与关键词一起反映了ICU获得性吞咽障碍的研究热点与前沿趋势。结论ICU获得性吞咽障碍在国内外的受重视程度逐渐提升,研究内容逐渐丰富,但尚缺乏循证实践研究,未来可开展高质量的研究进一步完善ICU获得性吞咽障碍患者的评估与管理。展开更多
目的探究ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素,并构建获得性吞咽障碍风险预测模型。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2021年3月本院ICU收治的老年机械通气患者180例为训练集,选择2021年4—12月本院ICU收治的老年机械通气患...目的探究ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素,并构建获得性吞咽障碍风险预测模型。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2021年3月本院ICU收治的老年机械通气患者180例为训练集,选择2021年4—12月本院ICU收治的老年机械通气患者45例为验证集,采用一般资料问卷调查训练集患者资料,统计并发获得性吞咽障碍患者例数,根据二分类Logistic回归分析筛选ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素并构建风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、ROC曲线下面积对模型效果进行评价,并在验证集应用模型,检验其实际预测能力。结果统计结果显示,训练集并发获得性吞咽障碍的患者18例,发生率为10.00%;单因素分析、多因素二分类Logistic回归分析显示,ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的独立危险因素有年龄>70岁、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)≥20分、插管次数≥2次、机械通气时间>3 d、气囊压迫、使用神经肌肉阻滞剂、头颈部放疗史(P<0.05);风险预测模型H-L拟合优度检验显示,χ^(2)=2.016,P=0.156,拟合优度表现良好;ROC曲线分析显示,曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.736,95%CI为0.674~0.791,约登指数最大值为0.390,灵敏度为0.600,特异度为0.790;模型在验证集中的应用检验显示,模型预测准确率为84.44%。结论ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的风险相对偏高,且其危险因素较为复杂,基于回归分析预测法构建的风险预测模型能实现对ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的风险进行准确预测,且可操作性强,具有一定的临床推广应用价值。展开更多
文摘目的探究ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素,并构建获得性吞咽障碍风险预测模型。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2021年3月本院ICU收治的老年机械通气患者180例为训练集,选择2021年4—12月本院ICU收治的老年机械通气患者45例为验证集,采用一般资料问卷调查训练集患者资料,统计并发获得性吞咽障碍患者例数,根据二分类Logistic回归分析筛选ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素并构建风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、ROC曲线下面积对模型效果进行评价,并在验证集应用模型,检验其实际预测能力。结果统计结果显示,训练集并发获得性吞咽障碍的患者18例,发生率为10.00%;单因素分析、多因素二分类Logistic回归分析显示,ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的独立危险因素有年龄>70岁、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)≥20分、插管次数≥2次、机械通气时间>3 d、气囊压迫、使用神经肌肉阻滞剂、头颈部放疗史(P<0.05);风险预测模型H-L拟合优度检验显示,χ^(2)=2.016,P=0.156,拟合优度表现良好;ROC曲线分析显示,曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.736,95%CI为0.674~0.791,约登指数最大值为0.390,灵敏度为0.600,特异度为0.790;模型在验证集中的应用检验显示,模型预测准确率为84.44%。结论ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的风险相对偏高,且其危险因素较为复杂,基于回归分析预测法构建的风险预测模型能实现对ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的风险进行准确预测,且可操作性强,具有一定的临床推广应用价值。
