护理组织氛围对呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆的影响

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理组织氛围与呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆的相关性。方法于2015年1月至2016年10月,便利抽样选择某市8家医院ICU在职在岗护士134名和其所负责的呼吸机相关性肺炎患者875例作为研究对象。采用护理组织氛围量表评估134名护士的护理组织氛围得分情况,采用ICU记忆量表中文版评估呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆,并对两者的相关性进行分析。结果护士的护理组织氛围各维度得分分别为:公平支持行为(39.02±2.25)分、文化程度(19.53±3.47)分、职称(13.12±2.39)分、工作时间(18.35±3.72)分,总分(88.76±8.14)分。呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆各维度得分分别为:事实记忆(20.48±4.73)分、情感记忆(15.82±3.51)分和妄想性记忆(7.42±1.83)分。护士公平支持行为、同事行为、人际氛围行为、亲密及进取氛围行为分别与呼吸机相关性肺炎患者事实记忆、情感记忆、妄想性记忆呈负相关性(均P<0.05)。结论良好的ICU护理组织氛围能够改善临床护士情绪智力、工作态度、职业认同感,提升ICU护理管理和组织水平,有效改善患者后期ICU记忆。

重度烧伤患者镇静交流与ICU记忆相关性分析

目的探讨重度烧伤患者镇静交流与ICU记忆相关性。方法选取该院ICU2015年1月-2016年12月收治的84例重度烧伤患者作为研究对象。评估重度烧伤患者中镇静交流状态和ICU记忆。结果重度烧伤患者镇静不足镇静交流-（0．9±0．2）分、镇静过度镇静交流（1．4±0．6）分，ICU记忆得分为事实记忆（22．5±4．7）分、情感记忆（16．8±3．5）分和妄想性记忆（11．4±1．8）分，镇静不足和镇静过度重度烧伤患者中镇静交流与事实记忆、情感记忆均呈正相关性（P〈O．05），镇静过度患者镇静交流与妄想性记忆呈正相关（P〈O．05），而镇静不足患者镇静交流与妄想性记忆呈负相关性（P〈O．05）。结论重度烧伤患者镇静交流评分越低，其事实记忆、情感记忆越轻，但镇静过度可提升患者妄想性记忆，因此镇静适度可能是寻求消除ICU记忆的最佳平衡点。

眼动脱敏与再加工治疗对呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆和创伤后应激障碍的干预效果

目的探讨眼动脱敏与再加工治疗(EMDR)对呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆和创伤后应激障碍(PTSD)的干预效果。方法选取2017年8月至2020年8月广东省广州市红十字会医院收治的66例呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组各33例。对照组给予常规护理和认知训练,干预组在常规护理基础上实施8次EMDR治疗。干预前和干预后,采用ICU记忆量表(ICUMS)和创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评价干预效果。结果干预后,干预组ICUMS中事实记忆、情感记忆、妄想性记忆维度得分和总分分别为(19.48±5.14)、(10.45±2.62)、(7.06±2.62)、(37.00±6.12)分,对照组分别为(24.58±7.38)、(13.58±4.07)、(9.48±3.57)、(47.64±9.99)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.14~5.22,均P<0.05)。干预组PCL-C量表中警觉性增高、回避/麻木、重新体验症状群得分和总分分别为(8.09±2.13)、(10.42±2.62)、(7.24±2.69)、(25.76±4.25)分,对照组分别为(9.30±2.35)、(12.73±2.11)、(9.24±2.51)、(31.27±4.97)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.20~4.85,均P<0.05)。结论EMDR治疗可有效减弱呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆和改善PTSD症状。

ICU日记对ICU患者创伤后应激障碍及ICU记忆的影响分析

分析ICU日记对ICU患者创伤应激障碍及ICU记忆的影响。方法:以2019年一整年为时间节点,从中以回顾性分析的方式选取我院收治的ICU患者作为本文研究对象,并通过分组对比的形式,探究ICU日记对ICU患者创伤后应激障碍和记忆的影响。具体流程:共选取66例ICU患者,将其分成33例的对照组和33例的研究组,前者接受常规护理,后者在常规护理的基础上,辅以ICU日记方式干预,并对不同的干预效果进行对比分析。结果 创伤应激障碍评分和ICU记忆缺失评分对比结果,均为研究组低于对照组,差异显著(p<0.05);焦虑、抑郁评分对比结果,干预前,研究组和对照组无差异性(p>0.05),干预后,研究组评分低于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:给予ICU患者ICU日记可明显降低患者创伤后的应激障碍,填补ICU住院期间的记忆空白,价值较高,值得推广。

反刍思维与心理弹性在ICU住院病人ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用

[目的]探讨反刍思维与心理弹性在重症病人重症监护室(ICU)相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用。[方法]便利抽样法抽取182例重症病人作为对象,采用一般情况量表、ICU相关记忆量表、创伤后应激障碍量表、反刍思维量表和心理弹性量表对病人进行调查。[结果]ICU住院病人ICU相关记忆总分为(64.12±11.43)分、反刍思维总分为(65.84±9.14)分、心理弹性总分为(62.54±9.37)分、创伤后应激障碍总分为(41.28±9.52)分;ICU住院病人ICU相关记忆、反刍思维与创伤后应激障碍呈正相关(P<0.01),心理弹性与创伤后应激障碍呈负相关(P<0.01),ICU相关记忆、反刍思维与心理弹性呈负相关(P<0.01);心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的23.19%和27.54%;心理弹性—自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.06,占总效应的8.70%。[结论]通过提高ICU住院病人心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。

ICU日记对ICU机械通气患者创伤后应激障碍的干预效果

目的探讨ICU日记在预防ICU机械通气患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)中的效果。方法采用随机数字表法将152例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各76例。观察组在转出ICU 1个月后应用ICU日记进行干预,对照组仅进行常规护理。观察2组患者在转出ICU 3个月后的ICU相关记忆、PTSD发生率、焦虑抑郁情况、睡眠质量以及生活质量。结果转出ICU 3个月后,观察组ICU事实记忆数量多于对照组(Z=-3.310,P=0.010),PTSD发生率、匹兹堡睡眠质量调查问卷总分均明显低于对照组(χ^(2)=3.967,P=0.046;t=-2.612,P<0.001);观察组生活质量总分明显高于对照组(t=2.181,P=0.013)。结论ICU日记法可部分改善ICU机械通气患者ICU相关记忆,并降低PTSD发生率,提高患者睡眠质量和生活质量。

肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆、反刍思维和心理弹性与创伤后应激障碍相关性研究

目的分析反刍思维与心理弹性在肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的多重中介效应,从而为肝缺血再灌注损伤患者心理干预提供指导。方法便利抽样选取哈尔滨市某4所和深圳市某2所三级甲等医院ICU于2017年1-12月收治的522例肝缺血再灌注损伤患者为研究对象,调查ICU相关记忆、创伤后应激障碍、反刍思维和心理弹性,分析反刍思维与心理弹性在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的多重中介效应。结果肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆、反刍思维、心理弹性、创伤后应激障碍得分分别为(64.18±10.34)、(63.15±8.21)、(62.34±8.41)、(40.74±10.24)分。肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆、反刍思维和创伤后应激障碍两两间均呈正相关(r=0.777、0.724、0.734,P<0.01),均与心理弹性呈负相关(r=-0.718、-0.722,P<0.01)。心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的29.0%、20.7%。心理弹性——自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.36,占总效应的15.6%。结论通过提高ICU肝缺血再灌注损伤患者心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。

反刍思维对肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆的影响

目的分析反刍思维对肝缺血再灌注损伤(HIRI)患者ICU相关记忆的影响。方法便利抽样选取沈阳市某4所三甲医院4间ICU于2015年1月至2017年12月收治419例HIRI患者为研究对象。调查患者基线资料、反刍思维和ICU相关记忆。结果 HIRI患者反刍思维得分为(63.79±10.71)分,症状反刍得分为(39.18±6.74)分,强迫思考得分为(12.42±3.67)分,反省深思得分为(12.19±3.45)分。ICU相关记忆得分为(64.51±8.19)分,事实记忆得分为(32.49±7.24)分,情感记忆得分为(20.74±5.17)分,妄想性记忆得分为(11.28±2.12)分。HIRI患者ICU相关记忆与反刍思维呈显著正相关(r=0.372,P<0.01)。线性回归模型分析显示,性别、年龄、学历、ICU停留时间、接受机械通气、接受镇静类药物和睡眠障碍均是反刍思维的影响因素(P<0.05)。结论在ICU接受治疗的HIRI患者存在相对严重的反刍思维,反刍思维能够加重患者ICU相关记忆,应密切关心反刍思维高患者心理状态,并提供积极的心理干预。