ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析

分析ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理。方法:选取2020年3月-11月64例入住ICU的重症脑外伤并颅内感染患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(针对性护理),效果对比。结果 观察组感染率、护理有效率、并发症发生率、生活质量评分、心理状态评分、护理满意度、颅内压和格拉斯哥评分优于对照组(P<0.05)。结论:给予ICU重症脑外伤并颅内感染患者实施针对性护理,能够降低感染率,预防并发症,提高生活质量和护理效果,改善不良心理,使患者及其家属对护理服务更加满意,值得推广。

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析

目的:分析ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及实施针对性护理的临床疗效。方法:抽选于2018年1-12月笔者所在医院ICU收治的60例重症脑外伤并颅内感染患者,随机均分为两组。对照组(n=30)实施基础护理,研究组(n=30)实施针对性护理,且根据其临床疗效、死亡情况展开探究。统计对比两组的治疗效果、死亡率、再感染率、脑脊液漏率。结果:经随访30 d,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的死亡率、再感染率、脑脊液漏率均低于对照组(P<0.05)。结论:ICU重症脑外伤并颅内感染具有疾病发展迅速、病重的特征,在有效治疗中加强配合针对性护理可确保疗效,对降低死亡率,改善预后以及挽救患者生命有很大帮助。

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析

分析ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素,并实施针对性护理,预防颅内感染的发生风险。方法 按照入院顺序在公平的前提下将我院ICU病房2022年1月-2022年12月接收的70例重症脑外伤并颅内感染患者分成2组,观察组实施针对性护理,对照组实施常规护理,对两组干预效果、再感染率等指标进行对比研究。结果 两组患者二次感染率,死亡率以及脑脊液漏发生率对比有统计学差异存在,观察组发生率低于对照组;观察组临床总有效率较高、护理满意度以及舒适度较高(P<0.05)。结论 通过采取针对性护理,可以有效提高临床总有效率,降低脑脊液漏发生率,预防重症脑外伤并颅内感染患者出现二次感染,降低死亡率,增强患者的舒适度,取得患者及其家属的认可与满意,值得推荐。

分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响研究

探讨分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响。方法:将我院2019年01月~2020年12月200例重症颅脑外伤患者依数字表随机法分为两组。常规护理组给予常规护理,分级护理组实施分级护理制度。比较两组满意度、ICU入住时间、院内感染发生率。结果:分级护理组满意度高于常规护理组,ICU入住时间短于常规护理组,院内感染发生率低于常规护理组,存在显著差异(P<0.05)。结论:重症颅脑外伤患者实施分级护理制度效果确切,可减少ICU入住时间、降低院内感染的发生,值得推广和应用。

探讨颅脑外伤术后颅内感染脑脊液的病原菌分布及耐药性分析

目的探究颅脑外伤术后颅内感染脑脊液的病原菌分布及耐药性。方法选取100例需要进行手术治疗的颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,统计其手术治疗后的颅内感染发生情况,同时对已经发生颅内感染患者的脑脊液及时展开病原菌检测,分析不同病原菌对各种抗菌药物的耐药性。结果100例颅脑外伤患者手术治疗后共计11例患者发生颅内感染。11例颅内感染患者病原菌检测结果显示共计检出24株病原菌,主要是革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占29.17%;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌为主,占20.83%。主要革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对红霉素、磺胺甲恶唑/甲氨苄啶以及青霉素的耐药率均为100.00%,对苯唑西林、头孢呋辛以及四环素的耐药率分别为85.71%、71.43%、28.57%,对万古霉素以及哌拉西林舒巴坦敏感,耐药率均为0.00%;主要革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌对环丙沙星以及氨曲南的耐药率均为100.00%,对头孢他啶、阿米卡星、妥布霉素及头孢吡肟的耐药率在60%~80%,对庆大霉素的耐药率为20.00%,对亚胺培南敏感,耐药率为0.00%。结论对于颅脑外伤手术治疗患者,其术后具有一定颅内感染发生率,感染病原菌中的革兰阳性菌和革兰阴性菌分别以金黄色葡萄球菌为主和鲍曼不动杆菌为主,两者对多种抗菌药物均存在较高耐药性,存在多重耐药特点,临床有必要进一步加强病原菌监测,通过药敏分析结果遴选抗菌药物,以提高患者术后颅内感染控制及治疗效果。

外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素研究

目的 探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。方法 选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发颅内感染情况,并采用Logistic回归构建颅内感染是否发生的预测模型。结果 418例外伤性脑脊液漏患者中,18例患者发生颅内感染,感染比例4.31%。其中脑脊液漏时间、是否预防使用广谱抗生素在感染组与未感染组存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液漏时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。构建的颅内感染预测模型AUC为0.704,预测效果良好。结论 脑脊液漏持续时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素。

重症脑出血患者ICU内肺部感染原因分析

目的:分析重症脑出血患者发生ICU内肺部感染的具体原因,总结治疗体会。方法:选取2022年1月—2023年12月黔南州人民医院160例重症脑出血患者,根据是否发生肺部感染分为对照组(未发生肺部感染)与观察组(ICU内肺部感染)各80例。分析患者ICU内肺部感染的具体原因,比较治疗效果。结果:观察组患者的平均年龄高于对照组,入住ICU的时间及应用呼吸机的时间长于对照组,存在气管切开插管史、既往有吸烟史、合并基础病、使用抗生素的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症脑出血患者在ICU内发生肺部感染的原因复杂且影响因素众多。应根据感染类型选择适当的抗生素,并加强呼吸道管理,尽量避免不必要的侵入性操作,以提高患者的生存率和生活质量。

舒适化浅镇静护理在重症监护室(ICU)重症脑外伤机械通气患者中的应用效果分析

分析舒适化浅镇静护理在重症监护室(ICU)重症脑外伤机械通气患者中的应用效果。方法 在2020年4月至2022年4月期间,选取了我院ICU中86例重度脑外伤并接受机械通气超过72小时的患者作为研究样本。对照组采取常规护理,观察组应用舒适化浅镇静护理,对比护理结果。结果 经过护理后发现,观察组出现并发症的概率低于对照组,观察组的患者的丙泊酚和右美托咪定的用量少于对照组,观察组的舒适度评分优于对照组,观察组患者的预后恢复情况比对照组理想,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于重症脑外伤机械通气患者采取舒适化浅镇静护理,能够有效提升整体的应用效果,折叠进行临床推广。

循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究

目的研究循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取本院ICU收治的98例重症颅脑外伤患者,随机分为对照组与研究组各49例,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者给予循证护理干预,比较2组患者治疗时间、神经功能、运动功能及院内感染等情况。结果观察组患者的机械通气时间、ICU治疗时间与住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的NIHSS评分与FMA评分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的压疮、切口感染、胃肠道感染、肺部感染与泌尿道感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 ICU重症颅脑外伤患者行循证护理干预可良好缩短临床治疗时间,改善患者神经功能与运动能力,对院内感染有积极预防作用。

重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床观察

目的探讨重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果。方法选择200例重症颅脑外伤患者为观察对象,其中,100例患者有肺部感染症状,100例患者无肺部感染症状,回顾分析2组观察对象临床治疗效果。结果无肺部感染组脑功能评分(24.4±5.12),死亡率4%,入院时脑功能评分(31.87±2.12);肺部感染组脑功能评分(32.06±4.43),死亡率20%,入院时脑功能评分(32.4±2.44),差异有统计学意义(P<0.05)。导致重症颅脑外伤患者发生ICU肺部感染的主要致病菌类型包括真菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。结论重症颅脑外伤合并肺部感染患者脑功能恢复效果通常较差,需根据患者致病菌类型,选择相应的抗生素进行感染预防治疗。

ICU重症颅脑外伤肺部感染的临床分析及处理策略

目的：探讨重症颅脑外伤肺部感染的临床感染因素及处理策略,以降低感染率.方法：53例ICU重症颅脑外伤肺部感染患者根据其病情给予对症治疗和严密监测,并分析其相关感染因素. 结果：53例患者经过治疗,痊愈50例,痊愈率为94.3%,死亡3例,相关感染因素主要为年龄,基础疾病,住院天数,侵入性操作（呼吸机,气管切开等）,抗生素等.结论：重型颅脑损伤患者病情危重复杂,及容易出现包括感染在内的各种并发症,因此要严密监测患者的各项体征,并对各种感染因素进行总结,从多方面采取措施,从而降低感染率,提高患者生存质量.

细节化护理结合营养支持治疗在重症颅脑外伤术后颅内感染患者中的应用

目的探讨细节化护理结合营养支持对重症颅脑外伤术后颅内感染患者并发症及预后的影响。方法选择2019年2月至2021年2月徐州市中心医院收治的150例重症颅脑外伤术后颅内感染患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组75例。其中,对照组给予常规护理结合营养支持治疗,观察组实施细节化护理结合营养支持治疗。比较2组患者的神经功能、肢体运动功能、脑脊液高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平,以及格拉斯哥预后评分(GOS)、卡氏功能状态评分(KPS)、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生情况。结果护理7 d和1个月后,2组的美国国立卫生院卒中量表评分以及HMGB-1、RAGE水平均较护理前更低,简氏Fugl-Meyer评定量表、GOS、KPS和ADL评分均较护理前更高,且观察组的上述指标水平和量表评分均较同期对照组更优;2组在护理1个月后的上述指标水平和量表评分均较护理7 d后更优,均存在统计学差异(P均<0.05)。护理1个月后,观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论细节化护理结合营养支持治疗应用于重度颅脑损伤术后颅内感染患者的临床护理中,能够有效降低并发症发生率,改善患者的脑脊液水平和预后,促进其神经和肢体运动功能的恢复。

重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析

目的:观察重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染症状的预防及治疗。方法:对我院收治的79例ICU重症颅脑外伤并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:79例患者共分离出病原菌94株,其中以革兰阴性菌比例较高,为65株,占69.1%;革兰阳性菌26株,占比27.7%,真菌3株,占比3.2%;经治疗后,41例患者用药2d后体温下降,33例患者用药3d后体温开始下降,5例患者用药5d后仍无明显体温下降等效果。结论:当患者并发肺部感染时,应根据病原菌分离情况,给予积极有效的抗菌药物治疗,其中亚胺培南及万古霉素疗效较为满意,可供临床推广。

分级护理监测对ICU重症颅脑外伤病人院内感染发生率及ICU入住时间的影响研究

目的:探讨分级护理监测对ICU重症颅脑外伤病人院内感染发生率及ICU入住时间的影响。方法:将2016年3月-2018年2月90例ICU重症颅脑外伤患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用分级护理监测。比较两组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度;ICU入住时间、治疗依从性;护理前后患者焦虑和抑郁心理状况;院内感染发生率。结果:实验组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组ICU入住时间、治疗依从性优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑和抑郁心理状况相近,P>0.05;护理后实验组焦虑和抑郁心理状况优于对照组,P<0.05。实验组院内感染发生率低于对照组,P<0.05。结论:分级护理监测在ICU重症颅脑外伤护理中的应用效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁心理,提高治疗依从性,降低院内感染风险,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。

重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析

目的探讨重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的特点和防治方法。方法该院ICU收治重度颅脑损伤患者252例,对所有患者的临床资料进行分析和痰致病菌培养。结果 252例患者中共有58例患者发生肺部感染,感染率为23.02%。58例患者共检出83株病原菌,其中58株病原菌为G-杆菌,占69.88%;18株病原菌为G+球菌,占21.69%;7株病原菌为真菌,占8.43%。其中G-杆菌中,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌最为常见,分别占27.71%和20.48%;G+球菌中,以金黄色葡萄球菌最为常见,占12.05%;真菌主要为白色念球菌,占8.43%。给予抗生素治疗后,临床治疗效果良好。结论重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染具有多重耐药、多重感染的特点,需要根据患者的药敏培养结果进行抗生素治疗,以促进患者病情的恢复。

重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的临床分析及治疗对策

目的对重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的临床状况以及其治疗对策进行分析,为临床治疗工作提供依据。方法收集自2014年7月至2016年6月在本院所接受治疗的141例ICU重症颅脑外伤患者进行分析,记录和比较所有研究对象在进行临床治疗过程中ICU发生肺部感染的发生率、致病菌、危险因素、死亡率等进行分析,并对其治疗对策进行分析。结果通过对141例ICU重症颅脑外伤患者进行分析发现:1ICU重症颅脑外伤患者临床治疗中59例发生肺部感染,82例未发生肺部感染,发生肺部感染的机率为41.84%;2ICU重症颅脑外伤患者临床治疗中发生肺部感染的致病菌以革兰阴、阳性菌以及真菌为主,各占感染对象的65.67%、20.90%以及5.97%;3气管切开、年龄、住院时间、使用呼吸机时间以及基础疾病病史是发生肺部感染的主要危险因素;4ICU重症颅脑外伤患者临床治疗中死亡率6.78%。结论对重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的临床状况以及其治疗对策进行分析,能够有效地减少患者发生肺部感染的几率,减小患者的痛苦,临床价值大。

重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染临床分析

目的:探究重症颅脑外伤患者在ICU病房发生肺部感染的情况及致病菌,为当前的重症颅脑外伤临床治疗提供借鉴。方法:将2014年6月至2016年6月期间在我院ICU病房接受治疗的40例未发生肺部感染的重症脑外伤患者作为对照组,将同时期内的40例肺部感染患者作为观察组。比较两组患者的脑部功能损伤评分及ICU治疗时间,分析其肺部感染致病菌。结果:观察组患者的脑部功能损伤评分(34.21±3.47)分高于对照组的(25.83±3.59)分,ICU治疗时间(14.53±2.46)天长于对照组的(11.62±2.73)天,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染致病菌分析显示革兰氏阴性菌感染比重为65.00%,革兰氏阳性菌感染比重为32.50%,而真菌感染则为2.50%。结论:颅脑外伤患者在ICU病房发生肺部感染的致病菌有革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及真菌,肺部感染会降低患者脑部功能的恢复能力,延长治疗时间,因此临床上应对致病菌进行预防、对症治疗。

ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理

目的探讨ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理效果。方法选取2015年1月—2017年6月笔者所在医院ICU收治的重症颅脑外伤患者300例作为观察组;选择2013年1月—2014年12月笔者所在医院ICU收治的重症颅脑外伤患者200例作为对照组。对照组患者采取是常规的重症颅脑损伤的护理方法,包括用药护理、生活护理等内容,观察组患者采用的是循证护理方式,统计两组患者出现呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染及褥疮的情况。结果观察组患者发生呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、褥疮的发生率分别为13(4.33%)、26(8.67%)、29(9.67%)、5(1.67%),对照组患者发生呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、褥疮的发生率分别为45(22.5%)、68(34%)、56(28%)、18(9%),观察组患者出现不良反应的发生率显著低于对照组患者。结论 ICU重症颅脑外伤患者的循证护理方式是安全可行的,能够降低医院感染的几率。

重症高血压脑出血术后颅内感染患者血清中NF-κB、MIP-1α水平及其预测价值分析

目的探究重症高血压脑出血术后颅内感染患者血清核转录因子κB(NF-κB)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的水平变化及其检测价值。方法选取2019年1月至2022年1月郴州市第一人民医院ICU收治的重症高血压脑出血患者120例,根据术后是否出现颅内感染分为感染组(n=45)和未感染组(n=75);ELISA法检测2组患者血清NF-κB、MIP-1α水平,采用Spearman相关分析感染严重程度与血清NF-κB、MIP-1α水平的相关性,受试者工作特征曲线图分析血清NF-κB、MIP-1α诊断重症高血压脑出血术后颅内感染的价值。结果感染组血清NF-κB、MIP-1α水平明显高于未感染组(均P<0.05);不同感染程度患者血清NF-κB、MIP-1α水平比较有明显差异(P<0.05);患者颅内感染严重程度与血清NF-κB、MIP-1α均呈显著正相关(r=0.435、0.514,P<0.05);血清NF-κB、MIP-1α及联合诊断重症高血压脑出血术后颅内感染的效能较高(P<0.05),血清NF-κB、MIP-1α预测术后颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.750,敏感度分别为84.44%、77.78%,特异度分别为72.00%、84.00%;联合血清NF-κB、MIP-1α两指标预测术后颅内感染的效能最高(P<0.05),AUC为0.814,敏感度、特异度分别为97.78%、64.00%。结论重症高血压脑出血术后颅内感染患者血清NF-κB、MIP-1α水平明显升高,且与颅内感染严重程度呈正相关,2种血清指标检测均有助于术后颅内感染的诊断,且联合检测诊断价值更高。

重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果观察

目的探究观察重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的100例ICU重症颅脑外伤患者作为研究对象。其中,50例肺部感染患者分为观察组,50例无肺部感染的重症颅脑外伤患者分为对照组,分析肺部感染患者致病菌分布,并观察比较两组患者临床治疗效果。结果重症颅脑外伤ICU肺部感染患者革兰氏阴性菌占比45.52%,革兰氏阳性菌占比51.49%,其他致病菌占比2.99%;治疗后,观察组脑功能评分高于对照组,死亡率高于对照组,同时入院时脑功能评分高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床ICU重症颅脑外伤合并肺部感染患者的脑功能通常比未合并肺部感染的重症颅脑外伤患者恢复效果更差,应根据致病菌的类型,选择对应的抗生素治疗,以提高患者脑功能恢复效果,促进患者恢复。