ICU患者双上肢握力及髋关节屈曲拉力水平及其影响因素

目的调查ICU患者双上肢握力及髋关节屈曲拉力及其主要影响因素。方法选取2019年4月至7月青海省人民医院77例ICU患者为研究对象,男性55例,女性22例,平均年龄(56.09±18.44)岁。收集患者一般病例资料(包括一般社会学资料,入住ICU后,出ICU前及出ICU时评价指标),测量其在入住ICU时和出ICU时双上肢握力及髋关节屈曲拉力。结果患者入住ICU时及出ICU时,上肢握力分别为(22.14±10.91)kg、(23.22±12.01)kg,差异有统计学意义(t=2.490,P=0.015);髋关节屈曲拉力分别为(9.99±6.23)kg、(11.14±7.87)kg,差异有统计学意义(t=4.605,P<0.001)。患者出ICU时,ADL评分较入住ICU时有显著改善,差异有统计学意义(Z=4.401,P<0.001),患者营养不良比例、红细胞、血红蛋白较入住ICU时有显著性下降,差异有统计学意义(χ^(2)=65.07,t=5.208,t=2.688,P<0.05),其余化验指标均无显著性改变(P>0.05)。患者上肢握力与年龄(r=-0.540)、性别(r=-0.415)、婚姻状况(r=-0.512)、住ICU天数(r=-0.304)、机械通气天数(r=-0.246)、人工气道天数呈显著性负相关(r=-0.224),与ADL评分(r=0.316)呈显著正相关;髋关节屈曲拉力与性别(r=-0.452)、营养状态(r=-0.334)呈显著负相关。结论ICU患者上肢握力及髋关节屈曲拉力呈现较低水平,随着疾病恢复逐渐增强。对于高龄、女性、有吸烟史、有饮酒史及已婚的患者在住ICU期间要更加关注其肌肉健康状态,患者住ICU期间要根据病情尽早拔除人工气道、缩短机械通气的时间,同时要加强患者的营养,为预防ICU患者肌肉衰减做好预防工作。