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Risk Factors for Surgical Site Infections in Patients Operated at the University Clinic of Traumatology-Orthopedics and Restorative Surgery of the National Hospital and University Center Hubert Koutoukou Maga in Cotonou
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作者 Comlan Cyriaque Dégbey Charles Patrick Makoutodé +1 位作者 Narjolès Augustino Houngnandan Badirou Aguemon 《Open Journal of Epidemiology》 2023年第1期1-15,共15页
Background: Operative site infections (ISO) are typically nosocomial. According to the WHO the incidence of ISO varies from 0.5% to 15% and exceeds 25% in developing countries. They result from the combined action of ... Background: Operative site infections (ISO) are typically nosocomial. According to the WHO the incidence of ISO varies from 0.5% to 15% and exceeds 25% in developing countries. They result from the combined action of several factors and represent a concern for public health. To study the contributing factors of surgical site infections in patients operated at the University Clinic of Orthopedic Traumatology of CNHU-HKM of Cotonou. Method: This was an analytical cross-sectional study that involved 35 operated patients and ten nurses. Were included in our study: 1) All patients, without distinction of sex or age, having been operated on in the university clinic of orthopedic traumatology, during the survey period;2) Patients hospitalized for post-operative care during the survey period;3) The nursing staff on duty during our study period. The usual statistical measures were used according to the type of variables: means, standard deviations, percentages. Data analysis first involved calculating percentages for the qualitative variables and means followed by their standard deviations for the quantitative variables. Next, the Pearson Chi-square test was used to test the association between the dependent variable and the independent variables of interest. The significance level is set at p Results: The prevalence of surgical site infections was 28.58%. The main factors contributing to the occurrence of SSIs that were found were the patient’s level of education (p = 0.003) and the reuse of bandages used for dressing (p = 0.004). Other potential factors such as the economic status of the patient, the poor quality of technical dressings, and the preoperative stay were also highlighted. Conclusion: Surgical site infections remain a global concern. Risk factors were found on both the patient and nurse sides. It is urgent to address these various factors to minimize the occurrence of surgical site infections. 展开更多
关键词 Surgical Site Infection Nosocomial Infections Risk factors Patient BENIN
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PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果
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作者 刘明 张小霞 李慧鹏 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期55-60,共6页
目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施P... 目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施PDCA循环结合危险因素管理。观察2组患儿院内感染发生率、消毒合格率、医护人员不合规事件发生率。结果PDCA组患儿的院内感染发生率、医护人员不合规事件总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。PDCA组物体表面、医护人员手和空气消毒合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论PDCA循环管理结合危险因素管理可有效提高儿科消毒合格率,降低医护人员的不合规事件发生率和住院患儿院内感染发生率。 展开更多
关键词 PDCA循环模式 危险因素 儿科 医院感染
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影响老年新型冠状病毒感染患者院内死亡的因素及风险预测模型的构建 被引量:1
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作者 戴靖榕 肖宝 +2 位作者 李霖 胡江英 刘斌 《基础医学与临床》 2024年第1期92-97,共6页
目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁... 目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁)为研究对象,收集患者一般资料及血清生物学标志物,并将治疗后患者分为生存组与院内死亡组,采用二元Logistic回归筛查死亡的独立影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析相关指标对院内死亡的预测价值。结果775例COVID-19患者经治疗后,生存组712例(91.9%),院内死亡组63例(8.3%)。二元Logistic回归分析:≥90岁[OR=5.065,95%CI(1.427,17.974)]、2型糖尿病[OR=3.757,95%CI(1.649,8.559)]、慢性阻塞性肺疾病[OR=5.625(95%CI(2.357,13.421)]、单核细胞比率[OR=0.908(95%CI(0.857,0.963)]、血浆纤维蛋白原[OR=1.376(95%CI(1.053,1.800)]、乳酸脱氢酶[OR=1.005(95%CI(1.001,1.008)]是院内死亡的独立影响因素(P<0.05)。糖尿病+慢性阻塞性肺疾病+年龄+单核细胞比率+血浆纤维蛋白原+乳酸脱氢酶对COVID-19患者院内死亡预测价值:曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.827,0.940,P<0.001),其临界值≥0.710时提示院内死亡风险,特异性为0.851,敏感度为0.857。结论老年人COVID-19后院内死亡率较高,并与年龄、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、单核细胞比率、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶密切相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染(COVID-19) 院内死亡 影响因素 风险预测模型 老年
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体外膜肺氧合支持治疗患者医院感染危险因素及防控的研究进展
4
作者 胡朕瑜 彭民金 +4 位作者 董晨 李丽 唐以军 孙敏 谢多双 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期45-49,共5页
体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,... 体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,清洁消毒,建立专业团队,加强感染监测,监测药物浓度,导管材料的选择。本文旨在为医务人员提供前沿指导,加强对该领域的专业认知,以实现在ECMO支持治疗中最大限度地降低感染风险,提升患者的生存质量。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 医院感染 危险因素 防控措施 综述
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精神科住院患者医院获得性感染危险因素分析
5
作者 李文娟 孙玉玺 张红云 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第8期788-792,共5页
目的分析住院精神障碍患者医院获得性感染相关危险因素。方法选择2023年1~12月新乡医学院第二附属医院收治的12861例患者为研究对象。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析医院获得性感染的相关危险因素。结果12861... 目的分析住院精神障碍患者医院获得性感染相关危险因素。方法选择2023年1~12月新乡医学院第二附属医院收治的12861例患者为研究对象。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析医院获得性感染的相关危险因素。结果12861例住院精神障碍患者中发生医院获得性感染315例(2.45%),感染部位以呼吸道为主,占87.31%。单因素分析结果显示,性别、年龄、住院天数、精神疾病分类、自知力、治疗用药种类、患者管理方式和合并基础疾病与患者医院获得性感染的发生相关(P<0.05);住院季度、改良电抽搐治疗、保护性约束、侵入性操作与患者医院获得性感染的发生无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院获得性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院精神障碍患者医院获得性感染发生常见,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院获得性感染的独立危险因素,应重点关注此类患者,开展定向目标监测,及时识别出高危感染病例,有的放矢地制定出有针对性防控措施,以降低住院精神障碍患者医院获得性感染的发生率。 展开更多
关键词 精神障碍 住院患者 医院获得性感染 危险因素
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新生儿发生医院感染危险因素的Meta分析
6
作者 令娟 丁贤荦 +5 位作者 王燕 张映华 谢卓霖 雷康卿 张定华 罗向霞 《中国中西医结合儿科学》 2024年第2期123-129,共7页
目的对新生儿发生院内感染的主要危险因素进行Meta分析,以进一步完善医疗防御措施,减少新生儿医院感染的发生。方法检索中英文数据库,采用STATA/SE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入52篇研究,94223例感染新生儿。Meta分析表明12个危险... 目的对新生儿发生院内感染的主要危险因素进行Meta分析,以进一步完善医疗防御措施,减少新生儿医院感染的发生。方法检索中英文数据库,采用STATA/SE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入52篇研究,94223例感染新生儿。Meta分析表明12个危险因素差异有统计学意义,其中胎龄<37周(RR=0.92,95%CI=0.90~0.93)、出生体质量<2500 g(RR=0.92,95%CI=0.91~0.94)、住院时间>7 d(RR=0.93,95%CI=0.91~0.95)、机械通气(RR=0.88,95%CI=0.85~0.91)、肠外营养(RR=0.92,95%CI=0.89~0.96)、侵入性操作(RR=0.89,95%CI=0.84~0.93)、静脉置管(RR=0.91,95%CI=0.83~0.99)、新生儿窒息(RR=0.94,95%CI=0.89~0.99)、分娩方式(RR=0.93,95%CI=0.88~0.98)、经外周静脉穿刺中心静脉置管术(RR=0.84,95%CI=0.74~0.96)、羊水浑浊(RR=0.91,95%CI=0.85~0.96)及母乳喂养(RR=0.93,95%CI=0.87~1.00)为新生儿感染的危险因素,敏感性分析与漏斗图结果显示发表偏倚不明显。结论在新生儿护理及临床工作中,医护人员应提高对新生儿感染危险因素的识别及判断,积极主动实行防范措施,减少新生儿医院感染的患病率和致死率。 展开更多
关键词 医院感染 META分析 危险因素 新生儿
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成人急性主动脉夹层患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素分析
7
作者 任建伟 辛雨 +2 位作者 张建业 温明修 朱光发 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第5期385-390,共6页
目的探讨成人急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素。方法连续纳入2018年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院601例明确诊断为成人AAD患者(年龄≥18岁)的完整临床病历... 目的探讨成人急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素。方法连续纳入2018年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院601例明确诊断为成人AAD患者(年龄≥18岁)的完整临床病历资料。根据住院结局分为生存组(n=532)和死亡组(n=69),单因素和多因素Logistic回归分析术前基线临床资料、术中和术后相关变量确定血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素。结果研究期间共601例成人AAD患者接受血管置换手术治疗,男性430例(71.5%),女性171例(28.5%),平均年龄(53.1±12.7)岁,平均体重指数(BMI)(25.6±4.1)kg/m^(2)。多因素Logistic回归分析显示,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(P<0.001),手术时间(P=0.008),住院期间二次手术(P=0.001),术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(P=0.030)、肺部感染(P=0.004)、血流感染(P=0.001)、重症感染(P<0.001)、接触体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)(P<0.001)和连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)(P<0.001)是AAD血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素。年龄、性别、BMI、AAD的类型、接受升主动脉置换术和Bentall+Sun′s术与手术治疗后住院死亡风险无关(P均>0.05)。将AAD血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素纳入ROC曲线分析,结果显示,AUC为0.890(95%CI 0.848~0.932,P<0.001),敏感度为88.9%,特异度为68.3%。结论强调对高危人群的规范化围手术期管理,加强医院内感染防控措施,对降低成人AAD住院患者病死率及改善短期和长期预后具有重要意义。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层(AAD) 血管置换手术 住院死亡 院内感染 危险因素
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体外膜肺氧合相关院内感染的危险因素分析与预测模型构建
8
作者 程松 李媛媛 +1 位作者 郭宾 李昂 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1201-1204,共4页
目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为... 目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为感染组(71例)和未感染组(82)例。收集对比两组患者的基线资料和ECMO相关参数。应用多元Logistic回归分析方法研究ECMO病人发生院内感染的独立危险因素并建立预测模型。运用倾向评分匹配法和边际分析法评估院内感染所造成的患者及医院经济损失。结果:153例ECMO患者中71例(46.41%)发生了医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评分第II版评分、总住院时间、ECMO运行时间、ECMO撤离前机械通气时间均是ECMO患者医院感染的危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归结果建立风险预测模型,经Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度较高(χ^(2)=4.124,P=0.776)。ROC曲线分析结果显示,ECMO相关感染的风险预测模型预测使用ECMO治疗后发生院内感染的AUC为0.911(95%CI(0.852,0.970),P<0.001)。结论:本研究构建的预测模型可作为制定有效措施预防ECMO相关院内感染的参考依据。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 危险因素 预测模型 院内感染
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颅脑术后院内感染患者感染部位、病原菌分布特点及潜在影响因素分析
9
作者 王燕 周轶群 +2 位作者 谢凤珠 陈芳 苏文婷 《海军医学杂志》 2024年第5期506-510,共5页
目的探讨颅脑外科手术后发生院内感染患者的感染部位、病原菌分布特点及发生感染的危险因素。方法采取病例对照研究方案,选取苏州市中西医结合医院2018年1月至2021年12月颅脑外科手术治疗后发生院内感染的患者80例[年龄(63.2±8.2)... 目的探讨颅脑外科手术后发生院内感染患者的感染部位、病原菌分布特点及发生感染的危险因素。方法采取病例对照研究方案,选取苏州市中西医结合医院2018年1月至2021年12月颅脑外科手术治疗后发生院内感染的患者80例[年龄(63.2±8.2)岁]作为感染组,同期实施颅脑外科手术但是未发生院内感染的患者80例[年龄(61.7±7.8)岁]作为对照组,查阅2组患者的病案、实验室检查资料,分析颅脑手术后并发院内感染患者的感染部位分布、病原菌特点,并采用单因素和多因素分析探讨引起颅脑外科手术后发生院内感染的危险因素。结果80例颅脑手术后发生院内感染的患者,主要为呼吸系统感染(58.75%),其次为泌尿系统感染(22.50%)。呼吸系统、泌尿系统、神经系统感染患者的病原菌类型均以革兰氏阴性菌为主,血液系统感染患者的病原菌中革兰氏阴性菌和阳性菌各占50%,不同部位感染患者的病原菌类型构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在51例革兰氏阴性菌感染的患者中,主要为大肠埃希菌(26.25%)、鲍曼不动杆菌(15.00%)感染;29例革兰氏阳性菌感染患者中,主要为金黄色葡萄球菌(16.25%)、粪肠球菌(11.25%)感染。Logistic回归模型结果显示:非Ⅰ类切口、脑室外引流、脑脊液外漏、术前未预防性使用抗生素、留置导尿管是颅脑外科手术患者术后发生院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑外科手术后发生院内感染患者主要以呼吸系统、泌尿系统感染为主,病原菌类型主要为革兰氏阴性菌、非Ⅰ类切口、脑室外引流、脑脊液外漏、术前未预防性使用抗生素、留置导尿管可能会增大患者术后发生院内感染的风险。 展开更多
关键词 颅脑外科 院内感染 感染部位 病原菌 危险因素
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超低出生体重新生儿医院感染特点及危险因素分析
10
作者 冉莎莎 田萍 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1933-1937,共5页
目的:探究超低出生体重新生儿医院感染的特点和感染发生危险因素。方法:本院2020年1月-2023年12月分娩的体重≤1000g的新生儿232例作为研究对象,根据新生儿感染情况分为感染组(n=63)、未感染组(n=169)。分析体重≤1000g新生儿医院感染特... 目的:探究超低出生体重新生儿医院感染的特点和感染发生危险因素。方法:本院2020年1月-2023年12月分娩的体重≤1000g的新生儿232例作为研究对象,根据新生儿感染情况分为感染组(n=63)、未感染组(n=169)。分析体重≤1000g新生儿医院感染特点,多因素logistic回归分析医院感染的高危因素。结果:本次调查的232例新生儿出现医院感染63例,发生率为27.2%。主要感染部位为下呼吸道感染52.4%和呼吸机相关肺炎25.4%;共检出病原体48株,排名前3位分别为阴沟肠杆菌(14.6%)、肺炎克雷伯菌(14.6%)和大肠埃希菌(12.5%)。多因素logistic回归分析显示,进行手术、长时间住院、长时间呼吸机辅助呼吸、长时间放置中心静脉导管是医院感染发生的独立危险因素。结论:≤1000g体重新生儿医院感染以下呼吸道感染较常见,临床需重点关注进行过手术、住院时间久、长时间呼吸机辅助呼吸、长时间放置中心静脉导管的低出生体重新生儿。 展开更多
关键词 超低出生体重新生儿 医院感染 危险因素 病原菌分类
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ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素及护理对策分析
11
作者 李珍 《中国医药指南》 2024年第16期99-101,共3页
目的 探究ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素,并分析其护理措施。方法 选取2022年1月至2023年12月我院ICU收治的87例患者,对所有患者进行药敏试验,观察ICU呼吸道感染病原菌及其耐药情况,分析耐药感染的危险因素以及对应护理措施。... 目的 探究ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素,并分析其护理措施。方法 选取2022年1月至2023年12月我院ICU收治的87例患者,对所有患者进行药敏试验,观察ICU呼吸道感染病原菌及其耐药情况,分析耐药感染的危险因素以及对应护理措施。结果 ICU患者中感染患者21例(4.14%),共检出病原菌198株,以革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及革兰阳性菌金黄色葡萄球菌为主。分析主要致病菌药敏情况,革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢唑林钠耐药性最高,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维素具有较高耐药性,同时鲍曼不动杆菌对头孢唑林钠、氨曲南均有较高耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌主要对替考拉宁、青霉素、头孢唑林钠具有较高耐药性。单因素分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、机械通气、入ICU前使用3种以上抗菌药物、入住ICU时长≥2周、APACHE-Ⅱ≥24分增加患者耐药感染风险(P <0.05)。结论 ICU呼吸道感染菌同时存在多株致病菌,风险因素较多,临床护理中需予以重视,严格按要求和规范护理,降低风险。 展开更多
关键词 ICU呼吸道感染 感染菌药敏 耐药感染危险因素 护理
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肝硬化病人医院感染现状及影响因素
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作者 陈哲 张仁霞 +1 位作者 章改林 陈瑶 《循证护理》 2024年第8期1443-1446,共4页
目的:调查肝硬化病人医院感染现状及其影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月我院收治的260例肝硬化病人为研究对象,根据病人住院期间是否发生感染分为感染组(n=77)和未感染组(n=183)。收集一般资料及感染部位、病原菌种类及... 目的:调查肝硬化病人医院感染现状及其影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月我院收治的260例肝硬化病人为研究对象,根据病人住院期间是否发生感染分为感染组(n=77)和未感染组(n=183)。收集一般资料及感染部位、病原菌种类及分布信息,采用多因素Logistic回归分析法分析肝硬化病人发生医院感染的危险因素。结果:共77例肝硬化病人发生医院感染(29.62%),其中呼吸道感染占比最多,病原菌为82株,以革兰阴性菌为主。年龄≥65岁、Child-Pugh分级C级、侵入性操作、血清清蛋白≤30 g/L、无预防性使用抗菌药物、腹腔积液、消化道出血是肝硬化病人发生医院感染的独立危险因素(OR值分别为3.367,2.286,2.804,2.366,2.614,3.149,2.517,均P<0.05)。结论:肝硬化病人医院感染发生率较高,其中呼吸道占比最高,病原菌以革兰阴性菌为主。年龄≥65岁、Child-Pugh分级C级、侵入性操作、血清清蛋白≤30 g/L、无预防性使用抗菌药物、腹腔积液、消化道出血是肝硬化病人发生医院感染的危险因素,临床可据此给予病人针对性治疗及干预,以降低肝硬化病人医院感染发生风险。 展开更多
关键词 肝硬化 医院感染 病原菌 危险因素 影响因素 护理
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ICU病人多重耐药菌感染危险因素的Meta分析
13
作者 姚雨菲 孙海超 胡艺 《循证护理》 2024年第15期2673-2680,共8页
目的:系统评价重症监护室(ICU)病人发生多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CIHANL公开发表的ICU病... 目的:系统评价重症监护室(ICU)病人发生多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CIHANL公开发表的ICU病人MDRO感染危险因素的研究。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇文献,涉及18 302例病人。Meta分析结果显示,急性生理与慢性健康评分、抗生素治疗、糖尿病、慢性肺部疾病、机械通气、ICU住院时间、留置导尿时间、中心静脉置管等均为ICU病人MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论:现有证据表明,ICU病人感染MDRO的危险因素较多,应根据病人的不同情况,采取有针对性的预防和控制措施,减少MDRO感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 多重耐药菌 感染 危险因素 META分析
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人工肝治疗肝衰竭病人医院感染调查及危险因素分析 被引量:2
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作者 乔艳 刘传苗 +3 位作者 汪小玲 张妹 李冬冬 郭普 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第6期758-761,共4页
目的:了解人工肝治疗肝衰竭病人发生医院感染的特点及其危险因素,为制定干预措施提供依据。方法:回顾性收集接受人工肝治疗的207例肝衰竭病人临床资料和实验室检查结果,统计人工肝治疗肝衰竭病人发生医院感染的情况,采用单因素及二元log... 目的:了解人工肝治疗肝衰竭病人发生医院感染的特点及其危险因素,为制定干预措施提供依据。方法:回顾性收集接受人工肝治疗的207例肝衰竭病人临床资料和实验室检查结果,统计人工肝治疗肝衰竭病人发生医院感染的情况,采用单因素及二元logistic回归分析筛选其危险因素。结果:207例人工肝治疗肝衰竭病人,发生医院感染46例,感染发生率为22.22%(46/207)。以呼吸道感染为主,占14.01%(29/207),其次是自发性腹膜炎[4.83%(10/207)]、血流感染[1.93%(4/207)]。46例病人各类标本中共分离出48株病原菌,其中革兰阳性菌占25.00%(12/48)、革兰阴性菌占56.25%(27/48)、真菌占18.75%(9/48)。logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=1.050,95%CI:1.014~1.087,P<0.01)、合并糖尿病(OR=2.597,95%CI:1.171~5.763,P<0.05)、导管留置时间(OR=1.456,95%CI:1.104~1.919,P<0.01)、血浆白蛋白浓度(OR=0.871,95%CI:0.802~0.945,P<0.01)及MELD评分(OR=1.156,95%CI:1.058~1.262,P<0.01)是人工肝治疗肝衰竭病人发生医院感染的独立危险因素。结论:人工肝治疗肝衰竭病人医院感染发生率较高,在临床治疗和护理过程中应关注危险因素,采取有效预防措施,以减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 肝衰竭 人工肝治疗 医院感染 危险因素
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老年非小细胞肺癌患者放化疗院内感染的因素分析 被引量:5
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作者 刘翔 胡陶玉 李丹 《西北药学杂志》 CAS 2023年第3期200-204,共5页
目的 回顾性分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者放化疗院内感染的病原菌构成及危险因素,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析多中心3家三级医院收治的老年NSCLC放化疗院内感染患者172例(作为观察组),选... 目的 回顾性分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者放化疗院内感染的病原菌构成及危险因素,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析多中心3家三级医院收治的老年NSCLC放化疗院内感染患者172例(作为观察组),选择同期来院放化疗但未发生院内感染的200例患者设为对照组。收集2组患者的一般资料及临床资料,得出患者感染的病原菌分布,采用单因素分析观察组患者感染的危险因素,再利用多因素Logistic回归分析对上述有差异的因素进行进一步分析。结果 观察组172例共检出188株病原菌,其中革兰氏阴性菌(Gram negative bacteria,G^(-))占多数,且以呼吸道感染为主。单因素分析显示,年龄、肿瘤分期(tumor node metastasis classification,TNM)、表面抗原分化簇4受体/表面抗原分化簇8受体(differentiation cluster 4 receptor/differentiation cluster 8 receptor,CD4+/CD8+)比值、中性粒细胞计数、预防性使用抗菌药物、应用激素、化疗周期及化疗方案是老年NSCLC放化疗患者并发院内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁、肿瘤TNMⅢ-Ⅳ期、化疗周期数≥4、多药联用化疗方案、应用激素、 CD4+/CD8+<1.33及中性粒细胞数<1.0×10~9·L^(-1)是老年NSCLC患者放化疗期间医院感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年NSCLC放化疗患者院内感染以G^(-)菌及呼吸道感染为主,且高危因素较多,包括年龄、肿瘤TNM分期、CD4+/CD8+比值、中性粒细胞计数、预防性使用抗菌药物、应用激素、化疗周期及化疗方案等,临床上需注意。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 放化疗 院内感染 高危因素Logistics分析
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ICU患者医院感染及危险因素分析 被引量:1
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作者 王莹 陈伟萍 曹雪琴 《医院管理论坛》 2023年第3期65-69,共5页
目的探讨ICU医院感染特征及其相关危险因素并提出预防策略及措施。方法回顾性调查3232例ICU住院患者,分析ICU住院患者医院感染率、感染部位分布,筛选ICU发生院内感染的高危因素。结果3232例ICU医院感染率为5.66%;ICU院内感染的高危因素... 目的探讨ICU医院感染特征及其相关危险因素并提出预防策略及措施。方法回顾性调查3232例ICU住院患者,分析ICU住院患者医院感染率、感染部位分布,筛选ICU发生院内感染的高危因素。结果3232例ICU医院感染率为5.66%;ICU院内感染的高危因素包含高龄(OR=2.649)、大小便失禁(OR=3.452)、机械通气(OR=4.246)、置入导管(OR=4.879)、神经功能损伤(OR=5.124)、低蛋白血症(OR=3.347)、联合广谱抗生素(OR=3.979)、长期卧床(OR=3.271)等。结论ICU患者具有很高的医院感染率,应早期采取预防策略和措施,降低医院感染率,改善其预后。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 危险因素
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人工肝治疗肝衰竭患者医院感染危险因素分析及预测模型构建 被引量:1
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作者 乔艳 刘传苗 +5 位作者 李冬冬 赵文 巴志伟 汪小玲 张妹 郭普 《右江民族医学院学报》 2023年第3期458-462,共5页
目的探讨人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染的危险因素并构建预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科205例人工肝治疗肝衰竭住院患者的临床资料,依据患者是否发生医院感染分为感染组(45例)... 目的探讨人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染的危险因素并构建预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科205例人工肝治疗肝衰竭住院患者的临床资料,依据患者是否发生医院感染分为感染组(45例)和非感染组(160例),分析医院感染相关因素,将有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析其危险因素,并构建人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)验证模型的预测效能。结果205例人工肝治疗肝衰竭患者中发生医院感染45例,感染发生率为21.95%(45/205)。Logistic回归分析结果显示年龄、合并糖尿病、人工肝中心静脉导管留置时间、血浆白蛋白浓度及MELD评分是人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染的影响因素。依据Logistic回归分析结果构建预测模型为:Logit P=-5.222+0.056×年龄+0.987×合并糖尿病+0.439×人工肝中心静脉导管留置时间-0.204×血浆白蛋白浓度+0.175×MELD评分,ROC曲线下面积为0.872,灵敏度和特异度分别为88.90%和73.10%,并通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结论人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染受患者年龄、人工肝中心静脉导管留置时间、血浆白蛋白浓度、MELD评分及合并糖尿病等因素影响,构建预测模型对人工肝治疗肝衰竭患者发生医院感染具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 肝衰竭 人工肝治疗 医院感染 危险因素 预测模型
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放射线(介入)科院内感染危险因素分析及防控策略研究
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作者 曹靖惠 吴可嘉 +2 位作者 曲娜 徐雪松 时凤 《中国实验诊断学》 2023年第3期305-309,共5页
目的探讨放射线(介入)科院内感染的危险因素及防控策略。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院放射线(介入)科接受检查的2889例患者为研究对象,收集所有患者临床资料和可能影响因素,通过分析发生院内感染者与未... 目的探讨放射线(介入)科院内感染的危险因素及防控策略。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院放射线(介入)科接受检查的2889例患者为研究对象,收集所有患者临床资料和可能影响因素,通过分析发生院内感染者与未感染者间指标差异来论述放射线(介入)科院内感染的危险因素。结果共发现173例院内感染者,院感发生率为5.99%。通过单因素和二元Logistic回归分析,检查时间(>40 min)、仪器物表污染(是)、洗手消毒(否)、院感防控意识(薄弱)、侵入性操作(不规范)、细菌监测(否)等是导致放射线(介入)科院内感染的独立危险因素(OR=2.865、3.156、2.124、1.753、1.576、1.814)(P<0.05)。结论检查时间、仪器物表污染、洗手消毒、院感防控意识、侵入性操作、细菌监测等是导致放射线(介入)科院感的危险因素。 展开更多
关键词 放射线科 院内感染 危险因素 预防措施
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妇产专科医院产妇医院感染特点及影响因素分析
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作者 崔艳 费秀珍 徐明雯 《北京医学》 CAS 2023年第9期791-794,共4页
目的探讨妇产专科医院产妇医院感染特点及影响因素。方法选取2019年1—12月北京妇产医院产科产妇16269例,分析其医院感染特点,采用多因素logistic回归方程分析产妇医院感染的影响因素。结果16269例产妇中,年龄19~49岁,平均(32.5±3... 目的探讨妇产专科医院产妇医院感染特点及影响因素。方法选取2019年1—12月北京妇产医院产科产妇16269例,分析其医院感染特点,采用多因素logistic回归方程分析产妇医院感染的影响因素。结果16269例产妇中,年龄19~49岁,平均(32.5±3.9)岁;孕周11~42周,平均(38.11±3.61)周。发生医院感染145例(0.89%)。共分离病原菌145株,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌占比最多(63.45%)。感染部位前3位分别为子宫内膜、会阴伤口、血液。多因素logistic回归结果显示,住院天数≥5 d、产钳助产和使用人工破膜+水囊引产是产妇发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论产科医院感染的主要病原菌为大肠埃希菌。住院天数、分娩方式、引产方法是发生医院感染的影响因素,应严格遵守产科医疗规范、执行无菌操作,降低产妇医院感染的发生。 展开更多
关键词 产科 医院感染 病原菌 危险因素
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某院静脉用药调配中心医院感染风险因素分析及防控策略实施
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作者 刘志华 王麒麟 +2 位作者 蒋志叶 高卫锋 陆婷婷 《中国药业》 CAS 2023年第24期47-50,共4页
目的降低医院静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染发生风险。方法调取医院PIVAS工作系统2022年1月至6月(防控策略实施前)发生的医院感染的资料,根据PIVAS工作环节分析和排查潜在的医院感染影响因素;2022年7月至12月(防控策略实施后)制订并... 目的降低医院静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染发生风险。方法调取医院PIVAS工作系统2022年1月至6月(防控策略实施前)发生的医院感染的资料,根据PIVAS工作环节分析和排查潜在的医院感染影响因素;2022年7月至12月(防控策略实施后)制订并实施PIVAS环境动态监测与针对性感染防控策略。比较实施前后PIVAS医院感染风险事件发生情况、空气培养菌落数量及医疗人员综合能力。结果防控策略实施前后分别进行现场抽查30次,分别配置成品输液107151,114166袋;风险因素为工作人员操作不当、配置环境空气消毒不合格、工具消毒不合格、工作人员手消毒不合格、药品存放顺序不合格,发生总频次由实施前的86次降至实施后的11次(P<0.05),且与实施前比较,防控策略实施后上述风险事件发生率均显著降低(P<0.05)。与实施前比较,防控策略实施后,生物安全柜表面、物体摆放车表面、工作人员手部、配置仓的空气培养菌落数量均显著减少(P<0.05),实施1,3,6个月后,工作人员的药品配置、药品管理、环境管理能力评分均显著升高(P<0.05)。结论工具消毒不合格、药品存放顺序不合格、配置环境空气消毒不合格等是PIVAS医院感染发生的主要风险因素,实施PIVAS环境动态监测与针对性感染防控策略可降低PIVAS医院感染的发生风险,减少空气培养菌落数量,提升工作人员的综合能力。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 医院感染 风险因素 防控策略
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