磁共振IDEAL-IQ序列定量分析腹腔内脏脂肪含量与2型糖尿病的关系

目的探讨腹腔内脏脂肪含量与糖尿病发生的关系,进而探讨其预测T2DM发病的可行性。方法收集行腹部3.0T MRI检查并有T2DM患者45例(T2DM组),对照组80例,应用IDEAL软件进行图像自动重组,获得脂肪分数(FF图)、弛豫率(R2*)、脂相、水相、同反相位图像。将FF图传至AW 4.6工作站,由两名观察者采用双盲法对FF图进行测量。应用ITK-SNAP软件采用阈值分割法半自动勾画腹腔内脏脂肪(VAT)及皮下脂肪组织(SAT),并计算体积。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果(1)T2DM组的腹腔内脏脂肪组织体积(VATV)、肝脏脂肪分数(HFF)、胰腺脂肪分数(PFF)、甘油三酯(TG)及空腹血糖(FBG)均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ROC曲线分析示:PFF判断是否患T2DM的曲线下面积(AUC)为0.656(P<0.01,95%CI:0.534~0.777),截断值为8.44%,敏感度为50%,特异度为82.5%;HFF判断是否患T2DM的AUC为0.744(P<0.05,95%CI:0.637~0.851),截断值、敏感度、特异度分别为2.99%、97.5%、42.5%。男性患者VATV判断T2DM的最佳阈值为3466 cm^(3),敏感度为63.2%,特异度为89.5%,AUC为0.78(P<0.01),联合SATV、PFF及HFF时,敏感度为78.9%,特异度为84.2%,AUC为0.839(P<0.01);女性患者利用VATV诊断T2DM的最佳阈值为2103 cm^(3),利用该阈值判断T2DM的敏感度为66.7%,特异度为66.7%,AUC为0.68(P<0.05),联合SATV、PFF及HFF时,敏感度为90.5%,特异度为76.2%,AUC为0.909(P<0.01)。(3)TG和FBG每增加1个单位,患T2DM的风险就分别提升了3986.3%及417.1%,即TG和FBG是T2DM发病的独立预测因子。结论PFF、HFF及VATV单独在预测T2DM发病方面,检验效能较低。VATV联合SATV、PFF、HFF预测T2DM发生的检验效能显著提高,其敏感度及特异度亦均明显提高。IDEAL-IQ技术是评估T2DM患者腹腔内异位脂肪组织沉积定量的便捷的方法,具有简单、稳定性好及重复性高的优势。

磁共振IDEAL-IQ序列测量肝脏脂肪含量的可行性研究

目的 探究IDEAL-IQ序列测量肝脏脂肪含量的准确性,以及影响测量准确性的因素。方法 利用GE DISCOVERY MR750 3.0T的单通道头线圈、八通道头线圈以及八通道腹部线圈,对配置的不同浓度的水脂混合溶液模体进行高参数扫描。在GE AW4.6工作站上进行多次脂肪含量测量,并对测量数值进行线性回归分析,讨论测量值与已知配置值的相关性,分析配置水脂混合模体在不同线圈中测量的准确性。结果 对于已知浓度的水脂混合溶液模型,IDEAL-IQ序列在三个线圈测量数据的一元线性回归讨论中,三个回归模型的P<0.0001,测量模型均在α=0.0001的水平上显著性明显,拟合较好,置信度达到99.99%。不同线圈在同参数扫描的情况下,由于信噪比不同,在图像中出现明显噪点,在使用小ROI测量时,会使得同一层面测量结果出现较大偏差。结论 IDEAL-IQ序列运用于脂肪含量的定量测量是可行可靠的,并且精准性较高。但扫描图像的质量对于测量稳定性以及准确性有影响,图像噪声越大则测量结果越不稳定,测量值的偏差越大。在临床扫描条件下,临床医师的测量应该采用适当ROI多点测量取平均值的方式进行肝脏脂肪含量的测量,同时还应该避开肝脏扫描层中的初始层及末端层。如果选取区域落于初始层及末端层,则可能会导致脂肪含量的过估计。

IDEAL-IQ序列对成人腰椎骨髓脂肪含量的研究价值

骨质疏松是引起腰痛的主要原因之一,常导致椎体骨折。有研究表明骨髓脂肪含量与骨质疏松密切相关~([1-3])。一种新的MRI技术,定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)可定量评估椎体骨髓脂肪含量(bone marrow fat,BMF),然而多数研究只评估L_(1)~L_(4)椎体BMF与年龄及性别的差异,缺乏准确性、严谨性~([4-6])。本研究采用IDEAL-IQ技术测量腰椎BMF,观察其变化情况,分析其在性别、年龄间的差异,掌握其好发人群及年龄段,对及早治疗和预防骨质疏松引起的脊柱骨折有重要意义,现报道如下。

磁共振IDEAL-IQ技术诊断非酒精性脂肪肝的价值分析

目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值。方法:选取2021年5月—2023年12月本院收治的68例NAFLD患者为观察组,以同期70例健康体检者为对照组。均接受磁共振IDEAL-IQ检查,分析其诊断NAFLD的价值。结果:观察组FF值、皮下脂肪面积高于对照组(P<0.05)。观察组TC、TG、LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。NAFLD患者FF值、皮下脂肪面积与HDL-C均呈负相关;与TC、TG、LDL-C均呈正相关(P<0.05)。FF值为12.11%,其诊断NAFLD的AUC、灵敏度、特异度分别为0.833、73.53%、82.86%;皮下脂肪面积为203.52时,其诊断NAFLD的AUC、灵敏度、特异度分别为0.838、66.18%、94.29%。FF值与皮下脂肪面积联合诊断NAFLD的AUC、灵敏度、特异度分别为0.895、88.24%、80.00%。联合检测诊断NAFLD的AUC高于FF值、皮下脂肪面积(P<0.05)。结论:磁共振IDEAL-IQ技术可对NAFLD进行定量诊断,为该病的诊断提供客观的定量指标。

基于IDEAL-IQ技术定量评估特发性炎症性肌病下肢肌肉脂肪浸润的研究

目的利用最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列定量评估特发性炎症性肌病(IIM患者大腿肌肉脂肪浸润程度,分析脂肪分数(FF)与临床指标的相关性。资料与方法回顾性收集2020年1月—2022年8月宁夏医科大学总医院经临床及病理证实的32例IIM患者和年龄、性别相匹配的32名健康志愿者(对照组),行双侧大腿T1WI、T2WI及IDEAL-IQ序列横轴位扫描,于IDEAL-IQ序列生成的FF图上测量双侧大腿前外侧肌群、内侧肌群及后侧肌群各组肌肉的FF值。比较IIM组与对照组间、不同肌群间肌肉FF值的差异,分析大腿肌肉FF值与IIM患者体重指数、病程、肌力的相关性。结果IIM组大腿前外侧肌群、内侧肌群及后侧肌群FF值分别为16.60±3.67、6.77±4.92、17.32±4.01,显著高于对照组各肌肉FF值(2.58±2.57、1.40±0.64、1.57±0.19),差异均有统计学意义(t=-7.29、-6.91、-4.85,P均<0.05)。IIM组大腿肌肉平均FF值与病程呈正相关(r=0.587,P<0.001),前外侧肌群、后侧肌群及内侧肌群FF值均与肌力呈负相关(r=-0.885、-0.761、-0.594,P<0.001)。结论基于IDEAL-IQ技术的FF值能量化和客观分析IIM患者大腿肌肉脂肪浸润程度,且与肌力呈负相关,FF值是监测IIM患者大腿肌肉功能障碍的影像学标志物,为临床诊断和治疗提供客观依据。

磁共振3D-IDEAL-IQ技术定量评估2型糖尿病大腿肌肉脂肪浸润

目的:采用MRI定量技术3D-IDEAL-IQ分析2型糖尿病(T2DM)患者与健康志愿者之间的大腿肌间、肌内脂肪浸润含量差异,并分析其分布情况。方法:搜集确诊为T2DM的男性患者23例,女性患者20例(T2DM组),招募年龄、性别相匹配的健康志愿者40例(对照组,男20例,女20例)。对所有受试者进行大腿中段的MRI检查,分别测量皮下脂肪面积和肌肉区域间脂肪面积,通过各肌肉脂肪分数计算肌肉内的脂肪面积及单纯肌肉面积。再根据人体解剖学分区将肌肉分群,分别计算各肌群的肌肉内脂肪面积及纯肌肉面积。结果:T2DM组的皮下脂肪面积(P=0.004)、肌肉区域间的脂肪面积(P<0.001)、肌内脂肪面积(P<0.001)绝对值均大于对照组;T2DM组的肌内脂肪面积相对值较对照组大(P<0.001),单纯肌肉面积相对值较对照组小(P=0.044),并且大腿前外侧群肌肉减少更为显著(P=0.003)。结论:3D-IDEAL-IQ定量技术可以用于评价T2DM患者大腿肌间和肌内脂肪浸润含量和分布;T2DM患者大腿骨骼肌的脂肪及肌肉的比率较健康人群产生变化,脂肪沉积更明显,肌肉含量更少,且前外侧群的肌肉受累较严重。

IDEAL-IQ联合Micro-CT定量评估兔1型糖尿病骨髓脂肪含量和骨小梁微结构相关性的研究

目的 采用定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)联合计算机显微断层扫描(micro computed tomography, Micro-CT)技术评估兔1型糖尿病腰椎骨髓脂肪含量和骨小梁微结构相关性。材料与方法 将16只雄性日本大耳白兔随机分为糖尿病组(n=8)和对照组(n=8),糖尿病组采用四氧嘧啶造模。在造模成功后第0、4、8、12、16周通过IDEAL-IQ定量评估兔腰椎骨髓脂肪含量。在第16周采用Micro-CT及组织病理学检查对兔腰椎骨小梁微结构进行定量评估。不同时间点腰椎IDEAL-IQ脂肪分数差异比较采用重复测量方差分析;同一时间点组间脂肪分数、Micro-CT骨小梁形态计量学参数、组织病理学参数差异比较采用独立样t检验或Mann-Whitney U检验;采用Pearson相关系数评估骨髓脂肪分数与骨小梁形态计量学参数、组织病理学参数相关性。结果 糖尿病组骨髓脂肪含量随时间变化呈上升趋势,且差异存在统计学意义(P<0.05),而对照组各时间点脂肪含量差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与对照组腰椎骨髓脂肪分数在第16周差异有统计学意义(59.987±4.859 vs. 51.015±8.469,P<0.05);第16周糖尿病组骨体积、总表面积、骨表面积、骨表面积总体积比、骨小梁数量均低于对照组,而骨小梁分离度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组织病理学结果显示,与对照组相比,第16周糖尿病兔腰椎骨髓脂肪细胞数量(32.875±11.051 vs. 71.667±13.125, P<0.01)增加,而骨小梁数量(11.375±1.506vs.4.333±1.211, P<0.01)与骨小梁面积(0.927±0.071vs.0.312±0.100, P<0.01)明显减少;IDEAL-IQ脂肪分数与组织病理学脂肪细胞计数呈正相关关系(r=0.539 95%CI:0.012~0.832),与骨小梁模式因子、骨小梁结构模型指数、骨小梁分离度呈轻中度正相关关系,与骨矿物质密度、总体积、骨体积、骨体积分数、总表面积、骨表面积、骨表面积体积比、骨表面积总体积比、骨小梁数量呈轻至中度负相关关系。结论 1型糖尿病腰椎骨髓脂肪含量与骨小梁微结构变化存在相关性,IDEAL-IQ联合Micro-CT的多模态定量影像技术有望为1型糖尿病提供全面的骨髓微环境评估策略。

3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术对脂肪肝的定量诊断价值

目的探讨3.0T磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)成像技术对脂肪肝的定量诊断价值。方法选取2018年2月~2019年2月我院收治的脂肪肝61例患者,均使用3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术进行定量诊断,以计算机断层扫描(CT)诊断(肝/脾CT比值)作为诊断金标准,评价3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术在脂肪肝定量诊断中的价值。结果经CT诊断计算肝/脾CT比值后,61例脂肪肝患者中轻度脂肪肝25例、中度脂肪肝20例、重度脂肪肝16例;3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术诊断脂肪肝分度的准确性为91.80%(56/61)。经Kappa一致性度量,3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术诊断脂肪肝分度和CT诊断结果的一致性较好(Kappa=0.876,P=0.000)。结论将3.0T磁共振IDEAL-IQ成像技术用于脂肪肝的定量诊断中的价值较为显著,能明确脂肪肝轻中重不同分度。

3.0T磁共振IDEAL-IQ技术对比超声评估NAFLD中脂肪含量的价值分析

目的:分析3.0 T磁共振IDEAL-IQ技术对比超声评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中脂肪含量的价值。方法:回顾分析行超声及3.0 T磁共振IDEAL-IQ技术检查NAFLD患者36例,分别根据测量结果分级。结果:MRI诊断NAFLD轻度16例,脂肪含量均值(7.2±3.8)%;中度12例,脂肪含量均值(15.2±2.3)%;重度8例,脂肪含量均值(27.8.8±3.5)%。超声判断轻度脂肪肝16例,中度9例,重度11例。结论:3.0 T磁共振IDEAL-IQ技术可定量评估NAFLD中脂肪含量并分度,优于超声定性评判脂肪肝分级,为临床诊疗NAFLD及监测病程提供有力依据。

磁共振IDEAL-IQ技术在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用

目的:研究磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)技术对脊髓型颈椎病脊髓损伤早期诊断的敏感性。方法:选取在医院住院治疗的41例脊髓型颈椎病患者,将其纳入观察组,另选在医院门诊检查的50名无颈脊髓压迫的健康者,将其纳入对照组;分别对两组进行磁共振成像(MRI)T2WI、IDEAL-IQ成像,分别在脂肪分数图和弛豫率(R2^*)图测算脊髓兴趣区脂肪分数值(FF)和R2^*值。结果:两组测得的FF值和R2^*值比较,差异有统计学意义(t=8.172,t=6.178;P<0.05)。观察组患者中脊髓受压部位脂肪含量改变为38例(占92.7%),T2WI脊髓内可见高信号21例(占51.2%),IDEAL-IQ技术比常规MRI对脊髓损伤检测更敏感。结论:IDEAL-IQ技术可以提供脊髓的病理变化信息,在早期诊断脊髓型颈椎病的脊髓损伤更有价值。

磁共振IDEAL-IQ序列对急性胰腺炎状态下胰腺脂肪沉积和铁沉积的评估

目的:探讨磁共振非对称回波与最小二乘法估算铁定量的迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列评估急性胰腺炎状态下胰腺脂肪沉积和铁沉积的临床价值。方法:对37例急性胰腺炎患者和22例健康志愿者(对照组)进行上腹部常规及IDEAL-IQ序列MRI扫描,在工作站经图像重建获得脂肪分量(FF)图、弛豫率(R_2~*)图、水像和脂像,在各组图像上分别测量胰腺的信号值。按照MRSI评级标准,将急性胰腺炎患者分为轻度15例、中度15例、重度7例。比较急性胰腺炎组和对照组中胰腺的脂肪分量(FF)、弛豫率(R_2~*)、水和脂肪像上的信号值(SI_水,SI_脂);对两组间差异有统计学意义的参数,进一步分析其在不同严重程度的急性胰腺炎组间的差异。结果:急性胰腺炎组胰腺的FF值大于对照组,而弛豫率(R_2~*)和SI水小于对照组,差异均有统计学意义(P=0.011、0.002和0.016),但两组间胰腺SI脂的差异无统计学意义(P>0.05)。急性胰腺炎组中不同MRSI分级间R_2~*值的差异有统计学意义(ChiSquare=7.020,P=0.03);进一步组间两两比较,轻度与中度和重度组间R_2~*值的差异有统计学意义(P=0.041和0.043),中度与重度组间R_2~*值的差异无统计学意义(P=0.612)。结论:急性胰腺炎状态下胰腺实质内可有脂肪沉积,磁共振IDEAL-IQ技术对急性胰腺炎的诊断及分级有一定的临床意义。

磁共振IDEAL-IQ技术对急性胰腺炎患者脂肪与铁沉积的诊断效能分析

目的 利用IDEAL-IQ技术定量参数脂肪分量(FF)和弛豫率(R_(2)^(*))对急性胰腺炎(AP)患者胰腺内脂肪沉积和铁沉积进行量化评估,评价其诊断AP的效能。方法 纳入2020年10月—2021年10月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院诊治的AP患者72例为AP组,以同期82例健康体检者为对照组。两组研究对象应用GE 3.0T MRI行腹部IDEAL-IQ序列检查,并在MR后处理工作站测量胰腺FF及R_(2)^(*)值。符合正态性分布的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验。差异有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线分析。以曲线下面积作为评价参数诊断效能的指标。结果 病例组中FF值显著高于对照组(Z=-10.01,P<0.001),AP组中R_(2)^(*)值高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.73,P<0.001);而轻度与中重度AP间FF和R_(2)^(*)值的差异均无统计学意义(P值均> 0.05);FF值和R_(2)^(*)值诊断AP的敏感度分别为100%、48.6%,特异度分别为90.2%、86.6%。结论 磁共振IDEAL-IQ技术定量参数FF值诊断AP的灵敏度和特异度均较高,是诊断AP的特异性指标,具有很好的临床应用前景。

3.0T磁共振IDEAL-IQ技术量化评价2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积及铁沉积的价值

目的探讨3.0T磁共振IDEAL-IQ技术在量化评价2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪沉积、铁沉积的临床价值。方法对本院32例经临床确诊的新发T2DM患者(T2DM组)及15例血糖正常的健康志愿者(对照组)行胰腺3.0T磁共振检查(包含IDEAL-IQ序列),在IDEAL-IQ序列上测量各受试者胰腺的脂肪含量(FF)、铁含量(R2^*值);同期检测两组受试者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。比较两组胰腺FF、R2^*值及FBG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR指标的差异性。分析T2DM组胰腺FF、R2^*值与HOMA-β、HOMA-IR相关性及T2DM组胰腺FF与R2^*值的相关性。结果T2DM组与对照组在FBG、FNIS、HOMA-β、HOMA-IR指标上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中T2DM组FBG、FNIS、HOMA-IR均高于对照组,而HOMA-β低于对照组;T2DM组胰腺FF、R2^*值均与HOMA-IR呈正相关(r=0.469,P=0.008;r=0.423,P=0.003),与HOMA-β均呈负相关(r=-0.595,P=0.001;r=-0.478,P=0.001);T2DM组胰腺内FF与R2^*值呈中度正相关(r=0.508,P=0.001)。结论3.0T磁共振IDEAI-IQ技术能对T2DM患者胰腺内脂肪、铁沉积进行定量分析,对T2DM的病情评估、治疗方案的选择具有一定的指导价值。

3.0T磁共振IDEAL-IQ序列R2^*值评估原发性肝细胞癌分化程度的价值

目的 探讨3.0T磁共振IDEAL-IQ序列的R2*值在评估原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)病理学分化程度的价值.方法 回顾性分析在本院行肝脏3.0T MRI检查(包含IDEALIQ序列),并经外科手术切除和病理学证实为HCC的32例患者的影像学资料.在IDEAL-IQ序列的R2*弛豫率图上,利用感兴趣技术(ROI)分别测量HCC病灶及其背景肝组织的R2*值.32例HCC按术后病理分化程度分为低、中、高3个分化组;按背景肝组织术后病理学上是否存在肝硬化分为肝硬化组和非肝硬化2个组.采用独立样本t检验比较HCC与其背景肝组织R2*值的差异性.采用Spearman相关分析HCC的R2*值与病理学分化程度相关性.采用单因素方差的LSD法检验HCC不同病理分化组间的R2*值差异性.采用ROC曲线评价R2*值在预估各HCC病理学分化程度的诊断效能并确定界值.结果 肝硬化组(25例)和非肝硬化组(7例)HCC与其背景肝组织R2*值差异均有统计学意义[肝硬化组(28.28±6.26)Hz比(62.15±22.07) Hz;非肝硬化组(23.73±5.64) Hz比(40.21±10.13) Hz] (P<0.05),HCC的R2*值均低于其背景肝组织R2*值.HCC的R2*值与其病理学分化程度间呈中度相关(rs=0.476,P<0.05).HCC高(7例)、中(14例)和低(11例)分化组的R2*值分别为(36.13±5.48) Hz、(31.38±6.17)Hz、(20.24±5.75) Hz,三组间总体R2*值差异有统计学意义(P< 0.001),随着HCC分化程度减低,其R2*值呈降低趋势.采用R2*值预估低分化HCC的曲线下面积(AUC)为0.843,以R2*值21.38 Hz为界值,敏感度为83.6%,特异度为74.8%.结论 3.0T MR DEAL-IQ序列获得的R2*值与HCC的病理学分化程度呈中度相关,可在术前较为准确预估HCC病理学分化程度.

磁共振水脂分离新技术IDEAL-IQ的应用

目的:探讨磁共振量化技术非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL-IQ)的临床应用价值.方法:通过回顾性学习IDEAL-IQ技术应用的相关文献,了解IDEAL-IQ技术的原理、发展及其目前在临床上的应用价值.结果:IDEAL-IQ技术能够快速、精准地分离水和脂肪,得到准确性、敏感度及特异度高的诊断结果,在临床上具有极大的实用价值.近年来IDEAL-IQ技术逐渐被应用于临床研究中,并取得了一定的研究成果,目前应用最多的是FF值和R2^*值,主要用于定量测量脂肪含量和铁含量.结论:IDEAL-IQ技术是一项无创、快捷、可重复性高和准确性高的影像学检查方法.

IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断价值。方法:将42例经手术或临床确诊的肾脏肿瘤患者(共44个病灶)纳入研究,其中少脂肪AML患者8例,非AML患者34例。每例患者均采用2个序列进行MRI扫描来评估病灶及其内的脂肪成分:(1)双回波T_1WI(同/反相位);(2)IDEAL-IQ序列。对同/反相位图像采用阅片分析。对IDEAL-IQ序列图像,首先在脂肪分量(FF)图像上手动勾画ROI并融合形成全病灶ROI,然后使用软件进行纹理分析,取得全病灶的多项纹理分析参数,包括最小值、最大值、中位值、平均值、标准差、方差、第5、第15和第30百分位值、均匀性、偏度、峰度、范围和熵,比较在2个序列图像上2组病变特征的差异。5和第30百分位值、均匀性、偏度、峰度、范围和熵,比较在2个序列图像上2组病变特征的差异。结果:同反相位T_1WI显示的含脂病灶的组内占比在少脂AML组与非AML组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。IDEAL-IQ序列获得的病灶的14项纹理参数中,最小值、最大值、中位值、平均值、标准差、方差、第5、第15和第30百分位值及均匀性这10项参数值在少脂AML组与非AML组间的差异有统计学意义(P<0.05),两组间偏度、峰度、均匀性和熵值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振IDEAL-IQ序列结合纹理分析能准确测量肾脏肿瘤病灶内的少量脂肪,对少脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值。

磁共振IDEAL-IQ对AFP阴性肝细胞癌和局灶性结节性增生的诊断价值

目的探讨磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation quantification,IDEAL-IQ)序列在甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析AFP阴性HCC 28例和FNH 15例患者资料,所有患者术前均行MRI肝脏常规扫描及IDEAL-IQ序列扫描,在后处理工作站测量病灶及背景肝组织弛豫率值(R2;)、脂肪分数(fat fraction,FF)值,统计学分析比较FF值、R2;值之间的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较相关参数在两组病变中的诊断效能。结果HCC组和FNH组FF;值、R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)分别为8.28%±5.76%、2.98±1.08和2.56%±1.25%、1.90±0.50,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);两组病灶R2^(*)_(病灶)值、背景肝组织FF_(肝脏)值分别为(21.15±5.80)Hz、4.02%±2.54%和(22.79±6.07)Hz、4.23%±3.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。FF_(病灶)值及R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.923(P<0.001)、0.883(P=0.56)。结论FF;值及R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)对于两者均具有鉴别诊断价值,FF;值AUC大于R2^(*)_(肝脏)/R2^(*)_(病灶)。

磁共振IDEAL-IQ技术在非酒精性脂肪肝中脂肪定量检测的价值

目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术用于非酒精性脂肪肝中临床定量检测肝脏脂肪的应用价值。方法:选取2021年9月—2022年1月南京市溧水区人民医院收治的磁共振IDEAL-IQ技术定量检验的患者318例为研究对象,根据检测结果患者有无患脂肪肝疾病情况划分观察组(n=45)与对照组(n=273)。观察组确诊为脂肪肝,对照组为健康体检者。以临床综合诊断结果为金标准,计算磁共振IDEAL-IQ技术定量检测非酒精性脂肪肝的准确率、灵敏度与特异度,同时比较分析不同程度脂肪肝患者的肝脏脂肪分数(HFF),探讨不同程度脂肪肝患者影像学表现。结果:磁共振IDEAL-IQ技术定量检测非酒精性脂肪肝的准确率为99.37%、灵敏度为97.78%、特异度为99.63%。观察组非酒精性脂肪肝患者中,轻度脂肪肝患者HFF值明显低于中度及重度脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过磁共振IDEAL-IQ技术定量检测非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪分数,以此作为鉴别诊断非酒精性脂肪肝疾病的数据参考,诊断准确性高,值得推广应用。

IDEAL-IQ成像在肝移植术后肝脏早期脂肪变性观察的应用

目的:应用磁共振IDEAL-IQ成像技术对肝移植术后患者早期肝脏脂肪变性的变化进行随访观察。方法:回顾性分析2018年8月-2021年1月在我院101例行同种异体肝移植手术患者的影像资料和术后肝活检穿刺结果。根据术后影像检查时间分三组:分别是术后3月内组(3M组)、术后3~6月组(3~6M组)、术后6~12月组(6~12M组)。结果:脂肪比值分别是:2.72±0.755(P=0.20),2.45(2-9)(P=0.021),6.32(2-15)(P<0.001);3M组的脂肪比值与3~6M组总体分布相同(P=0.18),而3M组与6~12M组以及3~6M组与6~12M组的脂肪比值总体分布不同(P=0.02,P=0.04)。三组组织学检查移植肝脂肪变性发生率分别是:14.3%,15.8%,23.5%;3M′组的肝细胞脂肪变性发生率与3~6M′组无统计学差异(P=0.431),而3M′组与6~12M′组以及3~6M′组与6~12M′组的肝细胞脂肪变性发生率不同(P=0.028,P=0.040)。ROC曲线评价IDEAL-IQ诊断移植肝脂肪变性诊断效能:以界值4.45诊断脂肪变性的敏感度为0.823,特异度为0.859,ROC曲线下面积为0.907(P<0.01)。结论:移植肝术后1年内会发生肝细胞脂肪变性,于移植术6个月后出现肝细胞脂肪变性比率提高,应用磁共振IDEAL-IQ脂肪定量测量技术对诊断移植肝脂肪变性具有较高的敏感性和特异性,可以作为肝移植术后对患者肝细胞脂肪变性长期随访观察的一种检查技术。

磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断效果探究与分析

目的:研究与分析磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断效果。方法:本次研究的研究对象为来我院进行体检或者治疗的患有脂肪肝的患者21例,患有地中海贫血反复输血的患者21例以及健康体检者21例,其中脂肪肝患者作为脂肪肝组,地中海贫血反复输血患者作为贫血组,健康体检者作为健康组,对所有研究对象均行3.0T MRI的IDEAL-IQ序列扫描,对三组研究者的肝脏的脂肪含量、铁含量通过脂肪比像、R2^*弛豫率进行定量测定。结果:脂肪肝组与健康组研究者的肝脏脂肪含量指标存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05),而贫血组与健康组研究者的肝脏R2^*值存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振IDEAL-IQ序列一次扫描便可以获取多组图像,患者的肝脏的脂肪含量、铁含量可以通过脂肪比像、R2*弛豫率进行定量测定,对于肝脏脂肪变性和铁过载的诊断价值较高,可以进一步临床推广。