术前IDEAS模式访视在肺癌胸腔镜辅助小切口手术患者中的应用效果

目的 探讨术前IDEAS模式访视在肺癌胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将80例肺癌VAMT患者分为对照组(n=34)和IDEAS组(n=46),对照组患者给予常规术前访视,IDEAS组患者给予术前IDEAS模式访视。比较两组患者的生理指标[脉率(PR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、满意度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者PR、DBP、SBP均高于本组干预前,IDEAS组患者PR、DBP、SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,HHI量表各维度评分均高于本组干预前,IDEAS组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于对照组,HHI量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。IDEAS组患者的总满意率为100%,明显高于对照组患者的82.35%,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。IDEAS组患者的并发症总发生率为4.35%,与对照组患者的11.76%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 术前IDEAS模式访视能有效改善肺癌VAMT患者的生理指标、心理状态和疼痛程度,提高希望水平,患者的满意度高。

IDEAS模式访视联合加速康复外科理念用于经内镜粘膜切除术患者的应用研究

探讨经内镜粘膜切除术(EMR)患者采用IDEAS模式访视联合加速康复外科(FTS)理念的效果。方法 将2022年7月至2023年6月在我院行EMR的80例消化道息肉患者随机分为对照组(40例,常规访视及护理)、观察组(40例,IDEAS模式访视联合FTS理念),对两组焦虑、生理指标、术后恢复及并发症情况进行比较比较。结果 干预后,两组舒张压、APAIS评分、收缩压及脉率均比干预前低,且观察组更低( P<0.05);较对照组,观察组肠鸣音恢复时间、住院时间、首次排气时间及首次排便时间更短(P<0.05);较对照组,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 行EMR患者采用IDEAS模式访视联合FTS理念可缓解术前焦虑,改善不良生理指标,减少术后并发症,促进术后恢复。

术前IDEAS模式访视在腹腔镜下子宫内膜癌手术患者中的应用效果

目的探讨术前IDEAS模式访视在腹腔镜下子宫内膜癌手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将136例腹腔镜下子宫内膜癌手术患者分为观察组和对照组,每组68例,对照组患者给予常规术前访视,观察组患者给予术前IDEAS模式访视。比较两组患者的手术时间、住院时间、不良反应发生情况、生理应激指标(脉率、舒张压和收缩压)、心理应激反应[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、应对方式[中文版医学应对问卷(MCMQ)]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者的脉率、舒张压和收缩压均高于本组干预前,观察组患者的脉率、舒张压和收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者的SAS和SDS评分均低于本组干预前,观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者面对评分均高于本组干预前,回避和屈服评分均低于本组干预前,观察组患者面对评分高于对照组,回避和屈服评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30功能子量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30功能子量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与常规术前访视相比,术前IDEAS模式访视能够缩短腹腔镜下子宫内膜癌手术患者的手术时间和住院时间,减少不良反应,降低生理应激和心理应激反应,增加患者积极应对方式,提高患者的生活质量。

IDEAS模式访视干预在结肠息肉内窥镜下黏膜切除术患者的应用效果

目的 观察在结肠息肉内窥镜下黏膜切除术(EMR)患者中应用IDEAS模式访视干预的效果。方法 选择成都医学院第二附属医院2021年1月至2022年12月收治的137例行EMR的结肠息肉患者为研究对象,依照随机化法将其分为对照组68例和观察组69例。对照组实施常规护理干预,观察组则在常规护理干预基础上实施IDEAS模式访视干预。比较两组围术期基本情况(手术时间、住院时间、术后并发症发生率),对比干预前、干预后两组患者应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]及生活质量[生存质量评定量表(SF-12)]评分。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间[(3.07±0.34)d vs(3.48±0.51)d,t=5.544,P<0.01]、术后并发症发生率[18.84%vs 35.29%,χ^(2)=4.703,P<0.05]低于对照组,差异有统计学意义。干预后观察组SCSQ量表积极应对维度评分、SF-12量表总评分较干预前均有显著升高(P<0.05),且干预后两种评分观察组均高于对照组[(19.25±4.13)分vs(16.60±3.72)分,(71.78±8.88)分vs(66.62±8.90)分,P<0.01]。观察组SCSQ量表消极应对维度评分较干预前均有降低(P<0.05),且观察组低于对照组[(10.83±4.08)分vs(12.94±4.32)分,P<0.01],差异均有统计学意义。结论 IDEAS模式访视干预能缩短结肠息肉EMR术患者住院时间,降低术后并发症发生率,同时还能增加患者的积极应对方式和提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

基于IDEAS访视模式对腹腔镜下全子宫切除术患者生理、心理应激反应及应对方式的影响

目的:探讨基于IDEAS访视模式对腹腔镜下全子宫切除术患者生理、心理应激反应及应对方式的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月于肇庆市第一人民医院拟行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(实施常规术前访视)和观察组(实施基于IDEAS的访视模式),各30例。比较两组患者生理应激指标、心理应激水平、应对方式及护理满意度。结果:访视后,两组脉率、舒张压、收缩压水平高于访视前,观察组脉率、舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);访视后,两组面对评分高于访视前,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及回避、屈服评分低于访视前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0022)。结论:应用基于IDEAS访视模式于腹腔镜下全子宫切除术患者中的临床效果显著,有利于缓解患者的生理、心理应激反应,改善患者的应对方式,提高护理满意度。

IDEAS模式访视在结肠息肉内镜下黏膜切除术患者中的应用效果

目的探讨IDEAS模式访视在结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年6月在江南大学附属医院行EMR的80例结肠息肉患者为研究对象,按照随机数字表法将其法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规术前访视,观察组在对照组基础上给予IDEAS模式访视,比较两组患者的生理指标、阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)评分。结果干预后,两组患者脉率、收缩压、舒张压均较干预前降低,且观察组患者脉率、收缩压、舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者APAIS各项评分均低于干预前,且观察组患者APAIS各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IDEAS模式访视应用于结肠息肉EMR患者中,能降低患者术前焦虑水平,改善患者的不良生理指标。

内镜息肉冷圈套切除术联合IDEAS护理模式访视用于结直肠息肉切除患者的效果观察

目的探讨内镜息肉冷圈套切除术(CSP)结合识别问题-确定选项-评估并选择最佳选项-行动-检验有效性(IDEAS)护理模式访视应用于结直肠息肉患者的临床疗效,并分析对患者疼痛因子的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2021年1月至2023年1月南方医科大学南方医院增城院区收治的112例结直肠息肉患者进行前瞻性研究,根据不同的手术方式分为A组[56例,IDEAS护理模式访视+内镜息肉热圈套切除术(HSP)]和B组(56例,IDEAS护理模式访视+CSP),术后随访6个月。比较两组患者息肉切除情况,术前和术后3d的疼痛因子指标及血清血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,以及息肉完整切除率和术后6个月并发症发生情况。结果B组患者手术时间短于A组;与术前比,术后3 d两组患者血清前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)、TXB2、VEGF、bFGF水平均升高,但B组均低于A组;血清P物质(SP)水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05)。两组患者内镜操作时间、息肉切除时间、息肉直径、息肉切除数量、息肉完整切除率及术后6个月并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CSP结合IDEAS护理模式访视应用于结直肠息肉患者的治疗可显著缩短手术时间,患者术后疼痛较轻,有利于减轻机体炎症反应,促进疾病转归。

腹腔镜胆囊切除术患者采用识别-确定-选择-行动-检验模式访视结合情景体验式教育的临床应用效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者采用识别-确定-选择-行动-检验(Identification-Determination-Evaluation-Action-See,IDEAS)模式访视结合情景体验式教育的临床应用效果。方法选取2021年1月至2023年2月于聊城市第三人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者106例,按照随机掷骰子法将其分为试验组和对照组各53例。对照组按照常规方法进行访视。试验组采用IDEAS模式访视结合情景体验式教育的方法进行访视,比较两组患者的干预后的临床指标(首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间),采用心理压力测量表(Psychological Stress Response Scale,PSTR)和抑郁-焦虑-压力量表(21-Item Depression-Anxiety-Stress Scale,DASS-21)比较两组患者访视前及访视后的心理应激指标,采用能力自评量表(Self-Rated Abilities for Health Practices,SRAHP)评估两组患者的访视前及访视后的健康行为,比较两组患者的并发症(压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染)发生率。结果试验组患者首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。访视前,两组患者的PSTR量表评分、DASS-21得分、SRAHP评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。访视后,两组患者的PSTR量表评分及DASS-21中抑郁、焦虑及压力得分均较访视前显著下降,且试验组得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的营养、心理安适、运动和健康责任得分均较访视前显著上升,且试验组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组并发症的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IDEAS模式访视结合情景体验式教育可改善腹腔镜胆囊切除术患者的临床指标,降低患者的生理和心理的应激反应,并提高其健康行为,降低其并发症的发生率,利于患者的预后康复。