心肌梗塞区室壁伸展与梗塞区延伸

心肌梗塞区室壁伸展(infarct expansion)简称IEXP与梗塞区延伸(infarct extension)简称IEXT,是急性心肌梗塞后早期发生的二个不同的并发症,近来正逐渐被人们所认识并引起重视。两者在发病情况、病理特征、发生机理、预后及其影响因素方面均不同,但又有联系。因此在临床上正确识别它们,对研究其发生机制和制定有效措施有其重要意义。 1 心肌梗塞区室壁伸展(IEXP) 1978年,Hutchins等通过对急性心肌梗塞死亡病例的病理形态学研究首先提出IEXP。系指急性心梗早期,梗塞区心肌持续的不成比例的变薄和扩张,但不伴有坏死心肌数量的增加。肉眼所见,除了扩展部位的室壁变薄和膨出外,可具有明显的节段性心腔扩大,梗塞节段的面积增大和曲率半径的增大,心内膜曲率半径的变化较心外膜更为明显。