口服葡萄糖耐量试验诊断DM、IGT、IFG的临床意义

目的 探讨空腹血糖 (FPG) <7.0mmol/L ,OGTT试验诊断糖尿病 (DM )、糖耐量减低 (IGT)及空腹血糖损害 (IFG)的价值。方法 挑选经体检确认FPG >7.0mmol/L人群作为观察对象 ,经馒头餐后 2h PG≥ 6.7mmol/L人员 ,施以OGTT ,根据 1999年WHO标准分为三组 :DM组、IGT组及IFG组。给每一组人员检查 2 4h尿微量白蛋白 (UmALB)。结果 DM、IGT及IFG男性检出率分别为 6.6%、10 .5 %及 5 .1% ,女性为 5 .1%、12 .5 %及 3 .3 % ,男性DM及IFG检出率高于女性 (P <0 .0 5 ) ,女性IGT检出率显著高于男性 (P <0 .0 1) ;2 4hUmALB ,FPG诊断DM组为 43 .2± 14 .3mg、OGTT诊断DM组为 3 0 .4± 15 .3mg、IGT组为 2 1.7± 8.5mg、IFG组为 7.7± 3 .6mg、正常对照组 7.5± 4.6mg ,DM组、IGT组均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,IFG组与正常对照组无差异 (P >0 .0 5 )。结论 对于FPG <7.0mmol/L者 ,应以OGTT试验来筛查患者是否有糖尿病或糖耐量异常。

上海市社区居民糖调节受损流行特点及影响因素的logistic回归分析

[目的]调查上海市社区居民糖调节受损的流行病学特征,探讨糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)的危险因素。[方法]对上海市13 495人展开IGT和IFG流行病学调查,运用单因素和多因素非条件logistic回归分析,探讨影响IGT、IFG发生的危险因素。[结果]IGT、IFG患病率为6．95％、1．75％(世界人口标化率为4．42％、1．03％),随着年龄的增加,IGT、IFG患病率逐步升高;进入多因素非条件logistic回归模型的因素有年龄、超重、肥胖、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、高血压、糖尿病家族史(P<0．05或P<0．01)。[结论]糖调节受损具有高龄群体高患病的增龄特点;年龄、超重、肥胖、WHR、TG、高血压、糖尿病家族史为糖调节受损的主要危险因素。

成都市区糖代谢障碍现状与相关因素的现况研究

目的了解成都地区糖代谢障碍及有关因素的现状。方法采取整群抽样方式调查成都市区人群 72 88例的人口统计学指标、社会经济因素、心血管危险因素、空腹血糖水平。结果成都市区糖尿病知晓率 2 2 .5 5 % ,治疗率 17.39% ,控制率 5 .5 9% ,血糖升高者约 10 .6万 ,糖尿病约 6 .82万 ,平均血糖水平女性有高于男性趋势 (中年更明显 ) ,血糖随年龄增高 ,≥ 6 .1～ 7者患病率 4 .88% ,>7.0者患病率 3.0 9% ,血糖水平与血压、年龄、甘油三酯、胆固醇、体质指数、心率、尿酸明显相关 ,尤其收缩压及甘油三酯联系更强。与糖代谢障碍相关的高血压、高甘油三酯、高胆固醇及超重更为常见。结论成都人群血糖水平、糖尿病患病率均有增高 ,而治疗及控制率低 ,血糖与多种危险因素有伴随关系 ,与高血压常共存 。

泸天化(集团)公司员工糖尿病的现况调查

目的 :了解化工行业人群糖尿病的患病率及其分布特征。方法 :采用 WHO (1985 )诊断标准和美国糖尿病协会 1997年公布的糖尿病诊断标准 ,对泸天化 (集团 )公司 2 0岁以上的全体人员 6 387人 ,进行问卷调查、体格检查及血液生化指标测定 ,计算患病率并进行统计分析。结果 :糖尿病 (DM)、糖耐量减低 (IGT)、空腹血糖不良 (IFG)的患病率分别为 3.33%、 3.91%、 0 .31% ,标化患病率分别为 3.39%、 3.74 %、 0 .2 5 % (用 1990年全国人口统计数据标化 )。 DM、 IGT的标化患病率女性高于男性 ;DM、IGT、IFG患病率随年龄的增大、文化程度的降低而升高 ;餐饮服务人员、行政干部的 DM、IGT和 IFG患病率与职业有关 ;DM、 IGT和 IFG人群的血压、体重指数、腰臀围比值等均值都显著高于正常人群。结论 :泸天化 (集团 )公司员工 DM的患病率高于全国平均水平。

赣州市市直单位2908成人中糖尿病患病率调查研究

[目的]调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率。[方法]对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查。[结果]调查中的2908例,其中糖尿病(DM)138人,糖耐量低减(IGT)194人,空腹血糖调节受损(IFG)134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%。其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BMI增加、体力活动减少而升高。[结论]赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州市市直单位成人糖尿病的危险因素。

以血糖分层观察益糖康对并有糖调节受损的代谢综合征临床观察

目的:(1)观察具有益气健脾、养阴清热功用的中药复方益糖康对并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)患者各项指标的影响;(2)观察益糖康对不同血糖分层的并有IGR的MS患者的临床疗效。方法:试验选取2007年12月—2010年12月由辽宁中医药大学、辽宁省中医药研究院、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院、辽阳糖尿病专科医院五个中心收治的患者,共计完成试验165例,均为痰热互结型并有IGR的MS患者。根据治疗前的血糖情况将患者分为空腹血糖异常(IFG)组(7.0>空腹血糖(FPG)≥6.1 and餐后2h血糖(2hPG)<7.8),餐后血糖异常(IGT)组(FPG<6.1 and 11.1>2hPG≥7.8)和IFG+IGT(7.0>FPG≥6.1 and 11.1>2hPG≥7.8)3组。给予益糖康配合综合治疗12周,测量其FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂、血压、体重指数(BMI)。结果:从血糖角度分层,IFG组BMI;IGT组LDL-C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);IFG+IGT组FPG、2hPG、SBP、DBP的改善与安慰剂组相比,经t检验均具有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)痰热互结型并有IGR的MS患者的血糖以IFG+IGT型为主。(2)益糖康治疗后对TC的影响主要以IFG+IGT患者为主;对BMI的影响主要以IFG患者为主。其还可以改善IFG+IGT患者的HDL-C和LDL-C;IGT组的LDL-C水平。

2型糖尿病和糖代谢异常/糖耐量异常与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病和糖代谢异常/糖耐量异常(IFG/IGT)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法:对2014年10月到2016年8月的200名健康体检者进行身高、血压、体质量的测量,检测其空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯,并行肝脏B超检查,其中2型糖尿病组(T2DM组)50例,糖代谢异常/糖耐量异常组(IFG/IGT组)50例和糖耐量正常组(对照组)100例。比较这些因素在3组之间的差异,探讨NAFLD的发病与空腹血糖的相关性。结果:NAFLD、高血压病、BMI、收缩压、空腹血糖和甘油三酯在T2DM组、IFG/IGT组和对照组之间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NAFLD与空腹血糖、BMI、舒张压和甘油三酯呈正相关(P<0.05),而与年龄呈负相关(P<0.01)。结论:NALFD在糖代谢异常/糖耐量异常和2型糖尿病组患者中发病率升高,治疗NAFLD的同时应关注患者血糖的控制。

糖调节异常285例3年后自然转归的比较

目的探讨糖调节异常(IGR)的自然转归及比较空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量异常(IGT)之间相关因素的异同。方法对329名不愿干预治疗的IGR患者随访3年,对OGTT等检测结果进行相应分析、比较。结果单纯IFG(I-IFG)糖尿病年转化率10.35%,单纯IGT(I-IGT)糖尿病年转化率11.90%,IFG/IGT糖尿病年转化率20%,I-IFG组病人和I-IGT组相比,发病年龄较年轻,体重指数、腰围数较小,肥胖者较少,而且高血压、高胆固醇程度也较轻,有显著差异(P<0.05)。结论IGT和IFG都与发生糖尿病的危险性显著相关,而最大危险是IGT/IFG人群,I-IFG组和I-IGT组相比,其胰岛素抵抗程度比较轻。

上海市长宁区糖尿病流行现况及危险因素调查

目的探讨长宁区糖尿病流行现况。方法采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取长宁区15岁及以上常住居民832人进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果糖尿病患病率为8.3%,糖尿病患病率随着年龄的增加而增加;血糖异常率为21.9%,糖耐量异常率为11.3%;高血压患病率为28.0%;甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇异常检出率分别为16.0%和6.0%;超重和肥胖率合计为44.5%;平均每天总静态行为时间为6.6小时;糖尿病诊断标准的知晓率为27.8%。结论长宁区居民糖尿病高发,不仅有大量的现患病例,而且前期患者和高风险人群数量巨大,防控形势严峻。居民对糖尿病和健康生活方式的知晓率总体情况较好,但仍有一些防治知识知晓率较低,需要进一步加强宣传教育。

IFG、IGT、IGR患者血清高敏C反应蛋白及胰岛素抵抗指数变化的临床研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在IFG、IGT、IGR(IFG+IGT)患者中的变化及相关性研究。方法检测hsC-RP,计算HOMA-IR,同时以颈动脉内膜-中层厚度(IMT)反应动脉粥样硬化(AS)程度,并对结果进行相关性分析。结果 IFG、IGT和IGR组FIns、HOMA-IR均较正常对照(NC)组增高(P<0.05)。与NC组比较,IGT、IGR组hsC-RP升高(P<0.05)。hsC-RP与HOMA-IR呈正相关(r=0.48 P<0.01),hsC-RP与IMT呈正相关(r=0.42P<0.05)。结论与NC组相比,IFG、IGT和IGR组FIns和HOMA-IR升高,IGT、IGR组hsC-RP、IMT和粥样斑块发生率均升高。

拜糖苹和二甲双胍干预糖稳态受损病例的结果研究

目的:观察拜糖苹和二甲双胍对糖稳态受损包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常(IFG)病例的影响,为不同类型糖稳态受损病例提供更合理的预防糖尿病的方案。方法:按1999年WHO诊断标准判断的糖稳态受损病例69例,经卫生宣教,自主选择干预方案,其中饮食运动组15例,二甲双胍组28例,拜糖苹组26例。观察时间6个月,干预前后分别测空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)。结果:饮食运动组经干预6个月,检测指标均有不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05);两治疗组FPG及2hPG与治疗前比较有明显下降(P<0.01),对FPG控制两组无明显区别,对2hPG的控制拜糖苹组优于二甲双胍组(P<0.01),两治疗组TC、TG与治疗前对比明显下降(P<0.05)。结论:在饮食运动基础上,对IFG病例建议选用二甲双胍,对IGT病例建议选用拜糖苹预防糖尿病的发生。

赣州市市直单位2908成人糖尿病患病率调查研究

目的:调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率。方法:对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查。结果:调查中的2908例,其中糖尿病(DM)138人,糖耐量低减(IGT)194人,空腹血糖调节受损(IFG)134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%。其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BM I增加、体力活动减少而升高。结论:赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州市市直单位成人糖尿病的危险因素。

耳穴贴压加中药治疗糖调节受损的临床研究

目的观察并评价耳穴贴压加中药治疗糖调节受损(IGR)患者的疗效。方法通过对社区45岁以上糖尿病高危人群筛查,将88例糖调节受损患者随机分为两组,观察组45例采用耳穴(胰胆、屏间、阿是穴等)贴压王不留行籽,配合服用中药十味玉泉胶囊;对照组43例进行健康教育干预治疗。结果观察组干预前后血糖、血脂显著降低(P<0.01);两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴贴压加中药对糖调节受损的干预治疗,降糖效果显著,为中医药在参与社区糖尿病的防治中探索一条新途径和新思路。

葡萄糖耐量试验对早期糖尿病筛查及转归的预测研究

目的:研究糖尿病早期筛查的意义,评估其胰岛素敏感性及分泌功能,同时预测其发生糖尿病及其相关并发症的转归情况,为临床早期干预提供指导。方法:通过对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算其体质指数,同时行血脂检测,早期筛查糖尿病并评估其胰岛素敏感性。结果:糖耐量减低(IGT)组患者平均年龄低于糖尿病(DM)组(52.0±10.9vs65.1±14.3,P<0.05);与正常葡萄糖耐量(NGT)组患者相比,空腹血糖调节受损(IFG)组、IGT组患者及DM组患者胰岛素敏感性(ISI0,120)明显下降,胰岛素抵抗明显(NGT vs IFG:92.0±22.3vs69.1±22.0;NGT vs IGT:92.0±22.3vs64.7±13.1;NGT vs DM92.0±22.3vs28.5±8.2,P<0.05);IGT组患者较IFG组患者胰岛素敏感性下降更明显(IFG vs IGT69.1±22.0vs64.7±13.1,P<0.05);胰岛素生成指数(IGI)IGT组明显高于IFG组(IFG vs IGT:1.69±0.80vs1.90±1.20,P<0.05);与NGT组相比,IFG组及DM组胰岛素早期相分泌(EPIR)明显降低(NGT vs IFG1stPH:243.9±173.5vs124.2±110.2,2ndPH:99.2±33.5vs62.6±37.4;NGT vs DM1stPH:243.9±173.5vs136.7±123.2,2ndPH:99.2±33.5vs38.8±33.3,P<0.05);且IGT组高于IFG组(IFG vs IGT1stPH:124.2±110.2vs200.4±186.3,P<0.05)。结论:IFG患者与IGT患者可能存在不同的发病机制,部分患者在正常葡萄糖耐量(NGT)时已经存在β细胞功能受损,OGTT检查对于揭示胰岛分泌功能及胰岛素抵抗,早期筛查糖尿病具有重要的意义,从而对糖尿病早期诊断早期干预提供临床指导意义。

二甲双胍对糖代谢异常的冠心病患者PAC-1表达的影响及与预后关系的研究

目的了解二甲双胍对糖代谢异常(IFG/IGT)的冠心病患者血小板活性标志物PAC-1表达的影响及与预后的关系。方法将符合入选标准的糖代谢异常的冠心病患者82例,随机分为A组:冠心病二级预防治疗组(n=42);B组:冠心病二级预防+二甲双胍组(n=40,二甲双胍0.5g,3次/d),同时以健康人群(n=35)做对照。随访6个月,治疗前后分别测空腹血糖(GLU)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及PAC-1。结果AB两组服药前PAC-1水平高于健康对照组(P<0.05),服药1周后B组患者治疗后PAC-1水平较A组明显降低(P<0.05),但仍然高于健康对照组。6个月B组临床观察终点事件的发生率(12.8%,5/36)显著低于A组(25.6%,10/39,P<0.05)。结论早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制糖代谢异常的冠心病患者的PAC-1的表达,改善冠心病患者的预后。

采用新的空腹血糖标准对社区高血压患者调查结果分析

目的:探讨社区高血压病人,采用空腹血糖新的下切点标准,血糖异常检出的结果和意义.方法:2003年12月～2005年4月期间,我院社区门诊高血压病人100例,进行空腹血糖检测,并进行75g葡萄糖耐量实验(OGTT),按新糖尿病(DM)诊断标准将病人分为2组,对其结果进行分析.结果:非DM组20人空腹血糖(87.7±6.0)mg/dL,糖耐量异常80人.其中新诊断DM 46人,其空腹血糖(149.0±41.9)mg/dL,P<0.01;新诊断IGT的34人,其空腹血糖(113.9±12.7)mg/dL,P<0.01[其中空腹血糖受损(IFG)/糖耐量受损(IGT)15人,单纯IFG 12人,单纯IGT 7人].结论:高血压合并DM比例很高.按新IFG标准可以增加DM的检出率.

浙江省慈溪市部分城乡40岁以上人群糖尿病的患病率调查

目的了解慈溪市中老年人糖尿病的患病率和患病特点。方法采用分层、整群随机抽样方法,调查慈溪市2村6个社区40岁以上当地居民共868人,直接采用OGTT进行筛查。结果慈溪市40岁以上人群糖尿病、糖耐量异常和空腹糖异常的患病率分别是12.79%、9.22%、3.92%。城市居民糖尿病的患病率高于农村,农村居民的空腹糖异常患病率高于城市,女性糖尿病患病率高于男性,糖尿病的患病率随着年龄的增加而逐渐增加。结论慈溪市中老年人糖尿病患病率较高,甚至稍高于国内部分大中城市,接近发达国家水平。

血糖调节受损干预治疗的研究

血糖调节受损（IGR）包括空腹血糖受损（IFG）与糖耐量受损（IGT）。过去一般很少谈到对其干预治疗。近几年研究表明，对血糖调节受损（IGR）积极干预治疗，有些阻止或延缓发展成糖尿病，否则，大多数有可能发展成糖尿病。所以对其积极干预治疗非常必要。血糖调节受损已视为糖尿病前期，治疗原则与方法可参照糖尿病，其内容繁多，本文仅作简介。

吡格列酮治疗糖调节受损疗效观察

目的:评价吡格列酮治疗糖调节受损的疗效。方法:将符合糖调节受损诊断标准的患者38例,经强化生活方式干预1个月后效果不明显的,给予吡格列酮15 mg/d,疗程28周。比较治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2hPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)水平等指标。结果:加用吡格列酮治疗后,患者空腹及餐后血糖均明显降低(P<0.05),空腹INS也明显降低(P<0.01),体重指数无明显变化。结论:吡格列酮治疗糖调节受损疗效可靠,安全性好。

湖州市居民糖尿病前期患病率的调查

目的了解和掌握湖州市居民的血糖水平,以及糖尿病及其前期的患病率情况。方法采用抽样调查的方法,对所采集的数据做统计分析。结果本研究共调查6 630例居民,其中,男性3 076例,占46.40%,女性3 554例,占53.60%;共检出糖尿病患者594例,检出率8.96%;IFG患者240例,检出率3.62%;IGT患者96例,检出率1.45%;共检出IGR患者336例,检出率5.07%。60岁以上年龄组,糖尿病、IGR检出率均最高7.64%,超重组糖尿病检出率最高,为14.68%,IGR检出率最高的是低体重组,为11.39%;统计分析显示,年龄、糖尿病家族史、腰围等因素差别有统计学意义(P<0.05)。结论湖州市糖尿病及其前期患病率较高,应进一步做好糖尿病病人管理,高危人群管理等工作,降低糖尿病及糖尿病前期患病率。