三氧疗法对非霍奇金淋巴瘤患者Th1／Th2细胞亚群漂移的影响

目的:探讨三氧疗法(Ozonetherapy)联合化疗对非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者外周血CD4+T淋巴细胞Th1/Th2漂移的影响和临床疗效。方法:67例初治NHL患者随机分为治疗组(37例)和对照组(30例),治疗组化疗同时联合三氧(Ozone,O3)治疗,采用O3自血回输(Major O3 auto-haemotherapy,MAH)和O3直肠注气疗法(Rectal O3 gas insuffiation,RI),应用两个周期。对照组单用相同化疗方案治疗。两组均化疗两周期,化疗前后采用流式细胞仪分析外周血CD4+T淋巴细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4的表达,分别反应Th1、Th2细胞的数量,同时评价疗效以及肿瘤标志物LDH和β2-MG水平的变化。结果:①NHL患者Th1细胞比例低于正常对照组(P<0.05),Th2细胞比例与正常对照组差异无显著性(P>0.05),Th1/Th2比值低于正常对照组(P<0.05);②治疗组Th1细胞较治疗前升高(P<0.05),Th2细胞与治疗前差异无显著性(P>0.05),Th1/Th2较治疗前升高(P<0.05),LDH和β2-MG较治疗前降低;③对照组Th1细胞较治疗前降低(P<0.05),Th2细胞较治疗前升高(P<0.05),Th1/Th2和LDH较治疗前降低(P<0.05),β2-MG与治疗前差异无显著性(P>0.05);④两组治疗后比较,治疗组Th1细胞高于对照组,Th2细胞、LDH和β2-MG低于对照组,Th1/Th2高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);⑤治疗组完全缓解率(CR)64.9%,部分缓解(PR)29.7%,有效率(CR+PR)94.6%;对照组CR40.0%,有效率70.0%。治疗组与对照组比较,CR率及有效率明显提高,有统计学意义(P<0.05)。结论:NHL患者外周血CD4+T淋巴细胞向Th1细胞的分化明显减少,向Th2细胞的分化无明显变化,Th1/Th2平衡失调并向Th2方向漂移。受化疗打击后Th1反应向Th2漂移,抗肿瘤免疫功能进一步降低,O3可使化疗后Th1/Th2平衡向Th1方向漂移。O3联合化疗较单纯化疗比,可以提高淋巴瘤患者的疗效。