ABO-HDN患儿血型IgG抗体效价及亚型的分布特征分析

目的研究ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)患儿IgG抗体效价及亚型的检测情况与分布特征,为临床诊治ABO-HDN提供实验室诊断依据。方法选择222例新生儿为研究对象,收集新生儿临床基本资料、溶血相关检测指标(总胆红素TBiL、间接胆红素IBiL、血红蛋白Hb)和蓝光治疗时长等数据资料,采用微柱凝胶法进行溶血三项试验、IgG抗体效价及亚型检测。分析IgG抗体效价与亚型的分布特点及其与患儿溶血严重程度的关系。结果新生儿溶血三项试验共检测出阳性142例,阴性80例,阳性组TBiL和IBiL水平高于阴性组,A型新生儿发病率高于B型新生儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在新生儿血型IgG抗体效价检测中,游离抗体效价最高为16,放散抗体效价最高为32,随着患儿游离或放散抗体效价的升高,TBiL、IBiL含量及蓝光治疗时长呈升高趋势,Hb呈下降趋势。新生儿体内检测出IgG1和IgG1/G3亚型,IgG1和(或)IgG3抗体主要分布在高效价组(≥8),与低效价组(<8)相比,各溶血指标比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论高效价的IgG抗体及IgG1/G3亚型与溶血严重程度相关,检测新生儿血型IgG抗体效价及亚型有助于临床判断和防治ABO新生儿溶血病。

O型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血病早期诊治的临床价值

目的探讨O型孕妇血清Ig G抗-A（B）效价对新生儿溶血病（HDN）的预测及早期诊治的临床价值。方法选取2014年1月—2017年1月本院收治的896对O型孕妇及其新生儿,采用系统性回顾法分析所有孕妇与新生儿和新生儿生父的临床资料,包括血型、孕妇妊娠次数、产前不规则抗体筛查结果、产前血清Ig G抗-A（B）效价,新生儿HDN 3项试验等,分析孕妇产前血清Ig G抗-A（B）效价与HDN的发生情况之间的关系。结果 896名O型孕妇中,Ig G抗-A（B）效价≥64者占50.33%（451/896）;从首次妊娠到≥2次妊娠,孕妇Ig G抗-A（B）效价≥64者比例从34.52%（116/336）上升至77.78%（70/90）（P〈0.05）;随着孕妇Ig G抗-A（B）效价从64升至〉256,其新生儿HDN发病率从6.15%（12/195）升高至70.59%（24/34）,重度HDN比率从8.33%（1/12）上升至75%（18/24）（P〈0.05）。结论 O型孕妇随着其产前血清Ig G抗-A（B）效价升高,其HDN发病率及病情严重程度升高;监测O型孕妇产前抗体效价,有助于预测HDN发病率,具有重要的临床价值。

深圳地区妊娠期孕妇血清IgG抗体效价与产后HDN的相关性

目的探讨深圳地区1069例妊娠期孕妇血清中红细胞血型IgG类抗体特异性、效价对母婴血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的影响,为新生儿免疫溶血性疾病的早期诊断及预防提供依据。方法对深圳地区的1069例与丈夫红细胞血型不合的孕妇血清进行IgG类抗体筛选,对不规则抗体阳性者鉴定抗体的特异性,采用以间接抗球蛋白法定期检测相应抗体的效价。并随访高胆红素血症的新生儿,对其进行红细胞直接抗球蛋白试验、血清游离试验和红细胞放散试验等,以了解黄疸患儿中因红细胞血型IgG抗体引发HDN的构成。结果1069例样本中,IgG抗A/B效价≥64者765例,产生HDN的457例;IgG抗A/B效价<64者236例,产生HDN的61例。ABO-HDN占总调查人数45.65%。IgG抗D、C、D+C、M、Mur≥16者57例,产生HDN的54例;IgG抗D、C、D+C、M、Mur<16者11例,产生HDN的1例。非ABO-HDN占总调查人数5.14%。结论深圳地区的孕妇血清中IgG类抗体效价与新生儿溶血病密切相关,HDN发病率有明显偏高的现象。定期筛选与鉴定孕妇体内IgG类抗体可预测新生儿溶血病的发生、评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。

不同孕期ABO血型IgG抗体效价预测新生儿溶血病发生的效能比较

目的探讨孕妇孕中期IgG抗-A或抗-B抗体效价预测新生儿溶血病(HDFN)发生的效能。方法选取2018年1月至2019年11月在浙江省人民医院产检的孕妇165例,依据抗体效价检测孕周分为孕中期组76例和孕晚期组89例。分别比较两组IgG抗-A或抗-B抗体效价与新生儿HDFN发生、新生儿网织红细胞计数、TBil等实验室指标、高胆红素血症危险程度分级及治疗方式的相关性,ROC曲线分析两组抗体效价预测HDFN的效能,R语言bootstrap法分析预测效能的差异。结果两组抗体效价与HDFN发病、高胆红素血症危险程度分级均相关(均P<0.05),孕中期组IgG抗体效价还与新生儿网织红细胞计数及比率、丙种球蛋白治疗方式呈正相关(均P<0.05)。孕中期ABO血型IgG抗体效价预测HDFN的AUC为0.81(95%CI:0.71~0.91,P<0.01),最佳预测临界值为64,灵敏度为0.8636,特异度为0.5741;孕晚期以上指标分别为0.77(95%CI:0.64~0.91,P<0.01)、64、0.8125、0.5811,两组比较无统计学差异(均P>0.05)。结论孕妇孕中期ABO血型IgG抗-A或抗-B抗体效价预测HDFN发生的效能与孕晚期比较无差异。临床或可将孕期ABO血型IgG抗体效价检测提早至孕中期,为后续HDFN治疗争取更多时机。

母胎ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨母胎ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法选取2011年3月至2013年11月期间来我院进行产前检查和生育的IgG抗体效价有所升高(≥1:64)的孕妇864例。评价孕妇产前效价并对新生儿溶血病进行检查,确定丈夫血型、孕妇年龄、孕次等因素对孕妇IgG抗体效价分布及胎儿溶血病发生率影响。结果小年龄组662例孕妇中IgG抗体为1:64者261例,IgG抗体≥1:512者46例,而大年龄组202例孕妇中IgG抗体为1:64者35例,IgG抗体≥1:512者68例,其差异均有统计学意义(P<0.05);随着孕妇孕次的增加,效价呈显著升高趋势;新生儿发生溶血病265例中发生贫血97例(36.60%)。结论孕妇年龄和孕次的增加,其效价会增加,新生儿溶血病的发生率也随之增加。

O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病的研究分析

目的观察孕妇不同血型组合其抗体效价与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测1 251例孕妇血清抗IgG抗A(B)抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。结果在夫妻血型O-A、O-B、O-AB组合中,随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的依次递增,新生儿溶血病的发生率也越高,O-AB组合发生HDN的可能性高于O-A、O-B组合。O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥256的病例占48.60%,而新生儿溶血病的发生率为48.01%(601/1 251)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO新生儿溶血病。

O型血孕妇产前IgG抗体效价异常与新生儿溶血病发病关系的探讨

目的探讨O型血孕妇产前免疫球蛋白G(Ig G)抗体效价检测的异常情况与新生儿溶血病发病之间的关系。方法用微柱凝胶法对1357例O型血孕妇产前血清Ig G抗A(B)抗体进行检测。结果 1357例O型血孕妇血清抗体效价≥1:128者147例,异常检出率为10.8%。结论孕妇产前Ig G抗A(B)效价的检测在预防或减少新生儿溶血病方面有重要意义。

微柱凝胶法抗人球蛋白试验检测孕妇IgG抗体效价诊断新生儿溶血病的应用研究

微柱凝胶法免疫检测技术是20世纪90年代进入我国并逐步广泛应用于临床的实验室项目检测。抗人球蛋白试验是目前对IgG抗体检测国际公认的最经典、可靠的实验室方法。由于传统的间接抗人球蛋白试验（试管法）操作繁琐、时间长、重复性不好等缺点,一直不能被临床常规应用。

孕晚期孕妇VE-Cad水平和IgG抗体效价联合检测对新生儿溶血病的产前诊断价值

目的研究孕晚期孕妇血浆血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平与血清IgG抗A/B抗体效价联合检测在新生儿溶血病(HDFN)产前诊断中的临床价值。方法选择研究对象为2020年1月至2022年1月入资中县人民医院的100例O型血Rh(D)阳性孕晚期孕妇,所有孕妇与其配偶的血型均不相同,测定孕妇血浆VE-Cad水平与IgG抗A/B抗体效价。根据HDFN发生情况划分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组发生HDFN,对照组未发生HDFN。比较两组孕妇的血浆VE-Cad水平与血清IgG抗A/B抗体效价并分析其与患儿总胆红素的相关性,选取受试者工作特征(ROC)曲线分析HDFN产前诊断中VE-Cad水平与IgG抗A/B抗体效价的临床价值。结果研究组孕妇的血浆VE-Cad水平与血清IgG抗A/B抗体效价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇血清IgG抗A/B抗体效价与新生儿总胆红素无明显相关性(P>0.05),而孕妇血浆VE-Cad水平与新生儿总胆红素呈正相关(r=0.426,P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕妇血浆VE-Cad水平诊断HDFN的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.763、80.96%、63.17%,血清IgG抗A/B抗体效价诊断HDFN的AUC、敏感度、特异度依次为0.863、88.11%、71.06%;VE-Cad水平与IgG抗A/B抗体效价联合检测诊断HDFN的AUC、敏感度、特异度依次为0.916、92.87%、84.22%。结论孕晚期孕妇血浆VE-Cad水平与血清IgG抗A/B抗体效价联合检测用于HDFN产前诊断中的临床价值优于单一VE-Cad水平或IgG抗A/B抗体效价,产前诊断效果显著。

O型孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率探讨

新生儿溶血病（HDN）属血型抗原免疫后产生的一种溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病。目前在新生儿溶血病中尤以ABO血型不合占多数,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可引起此病。临床上ABO血型不合主要发生在母亲是O型,胎儿血型为A或B型血,而孕妇血清中IgG抗体效价的高低对ABO-HDN的发病率有直接关系，

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体效价

目的建立简单、快速、准确的孕妇IgG抗体效价实用检测方法。方法采用微柱凝胶技术检测孕妇IgG抗A/B血型抗体效价,并与经典的抗人球蛋白法比较。结果微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A/B血型抗体效价具有简便、快速和准确等优点,且检测灵敏度平均高于抗人球蛋白法1个滴度。结论微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗A/B血型抗体效价具有实用性,灵敏度及特异性大大高于抗人球蛋白法,可用于临床实际工作。

ABO血型不合自然流产患者IgG抗体效价的分析

目的探讨自然流产患者血清中IgG抗A(B)抗体效价情况,为临床诊断治疗提供依据。方法对52例夫妇血型不合的自然流产者进行IgG抗体效价测定,≥64为阳性。选同期无流产史的正常孕妇43例为对照组。结果流产组IgG抗A(B)抗体阳性36例占69.2%,对照组阳性5例占11.6%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P=0.000)。夫妻血型不配对所至流产率依次为O+B>O+A>O+AB。1次流产IgG抗A(B)抗体阳性率13.4%,2次流产为25.0%,3次流产为30.8%,3次、2次流产组阳性率高于1次流产组,差异有统计学意义(P<0.05);3次流产组阳性率与2次流产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABO血型不合引起的自然流产患者血清IgG抗A(B)抗体效价显著升高,对再次怀孕抗体效价应进行跟踪监测。

孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病的相关研究

目的探讨O型血孕妇血清中Ig G抗体效价与新生儿溶血病发病率之间的关系。方法采用微柱凝胶检测O型孕妇Ig G抗A(B)效价及新生儿溶血三项,分析Ig G抗体效价与新生儿溶血病发病率的关系。结果 528例O型孕妇Ig G抗A(B)效价测定,抗体效价<1:64者占59.5%,抗体效价1:64者占16.7%,抗体效价1:128者占10.6%,抗体效价1:256者占9.5%,抗体效价1:512者占3.8%。ABOHDN发病率与母体血清Ig G抗体效价成正相关,抗体效价超过1:64 HDN发生率明显增加,发病几率为64.5%(138/214)。结论 O型孕妇Ig G抗体效价与新生儿发病率成正相关,随孕妇孕期Ig G抗体效价增高,新生儿溶血病发病逐渐增高。监测孕期Ig G抗体效价可预测新生儿溶血病发病情况,提示医生采取医学干预可减轻其危害。

微柱凝胶法在O型血孕妇产前IgG抗体效价检测中的应用

目的:总结微柱凝胶法在O型血孕妇产前IgG抗体效价检测中的临床应用。方法:从太原市第八人民医院接诊的O型血孕妇中选取139例作为本次调查研究对象,使用微柱凝胶法检测IgG抗体效价;后对该批患者使用传统抗人球蛋白法检测,对比不同检测方法的检测结果。结果:139例O型血孕妇采用微柱凝胶法检测IgG抗体效价,异常总人数为54例,占该组总人数的38.84%,均经病理证实,诊断准确率100%;而采用传统抗人球蛋白法检测IgG抗体效价,异常总人数为40例,占该组总人数的28.77%。O型血孕妇抗体效果不断升高的同时,发生新生儿溶血的几率更大。结论:微柱凝胶技术用于O型血孕妇产前IgG抗体效价检测,操作方便简单,可为新生儿溶血疾病的提早预防提供更多理论依据。

血型物质与二硫苏糖醇中和IgM抗体后血浆IgG抗体效价比较

目的探讨2种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后,免疫性抗-A、抗-B(IgG)抗体效价比较。方法选择孕妇为O型,丈夫为A型、B型,抗-A、抗-B(IgG)抗体效价为1∶4～1024)血液标本30份,经血型物质和二硫苏糖醇(DTT)中和完全抗体后采用戴安娜卡式系统检测抗-A、抗-B(IgG)抗体效价。结果血型物质和DTT此2种方法中和完全抗体后测得抗-A(IgG)抗体效价经统计学处理P【0.001,有统计学意义。结论血型物质和DTT中和IgM抗体的能力有差异,所以在做新生儿溶血病产前检查时应注意,只要存在免疫抗体,不管抗体效价高低均有可能引起新生儿溶血病。

ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的探讨ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关性。方法新生儿黄疸或高胆红素血症的患儿60例,患儿检查ABO血型、Rh血型及ABOHDN血型血清学3项(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验及抗体释放试验),母亲查ABO、Rh血型和IgG抗A(B)抗体效价。结果60例黄疸患儿与其母均ABO血型不合,母亲的ABO血型均为“O”型。结论ABOHDN的发病随母体的IgG抗A(B)效价升高而升高。

孕妇血型IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率关系的分析

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn,HDN）是因母胎红细胞血型不合,母体的免疫系统被胎儿红细胞致敏而产生血型IgG类抗体,这种血型IgG类抗体可以通过胎盘进入胎儿的血液循环,胎儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被,并在婴儿的单核巨噬细胞系统内受到破坏而引起的免疫性溶血性疾病[1]。溶血出现后继发引起胎儿或新生儿发生贫血、肝脾肿大等症状,

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨

目的探讨O型孕妇产前免疫性IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法检测O型血孕妇产前IgG抗A(B)效价609例,统计和回顾性分析Ig 抗-A(B)效价≥64的O型血孕妇所生新生儿HDN血清学检测结果 251例。结果 609例夫妇ABO血型不合中,O-A、O-B、O-AB组合分别占43.68%、43.19%、13.14%,孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥64的病例占50.58%;251例IgG抗-A(B)效价≥64的O型血孕妇所生新生儿做HDN血清学检查,新生儿HDN发生率为25.50%。结论 HDN发生率随着孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价水平的增加而升高。

微柱凝胶法在孕妇IgG抗体效价检测中的临床应用

目的 对微柱凝胶检测法在孕妇IgG抗体效价的临床应用进行研究.方法 微柱凝胶法检测205例门诊和住院的O型孕妇血清IgG抗A（B）效价.结果 微柱凝胶法检测抗体效价≥64时,才使新生儿患新生儿溶血病Hemolytic disease of the newborn（HDN）,当效价达到1024时,发病率可达100%.结论 微柱凝胶法检测灵敏度高,对检测孕妇产前IgG抗体效价具有重要的临床应用价值.