IgG抗-D合并IgG抗-B所致新生儿溶血病的试验诊断

目的探讨2种抗体同时存在所致新生儿溶血病的试验诊断。方法患儿血液标本进行溶血病3项试验检测、不规则抗体筛查和鉴定试验、血清游离抗体效价测定;产妇血清进行不规则抗体筛查和鉴定试验、血清游离抗体效价测定。结果患儿血液样本直接抗球蛋白试验阳性、游离抗体试验检出IgG抗-B、放散试验检出IgG抗-B和不规则抗体、不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为IgG抗-D,血清IgG抗-B效价为8;产妇血清不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为IgG抗-D,血清中IgG抗-B效价为128、IgG抗-D效价为32。结论对新生儿溶血病3项试验的结果要综合分析,必要时加做不规则抗体筛查和鉴定试验,避免因抗体的漏检而导致的漏诊。

新疆地区RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的分析

目的对我院Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行分析。方法采集1 397例Rh D阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作效价检测,并追踪抗体阳性患者的新生儿状态。结果在1 397例Rh D阴性孕妇血清中,IgG抗-D阳性146例,阳性率为10.45%(146/1 397),观察146例孕妇IgG抗-D与Rh-HDN发病率的相关性。结论 Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,发现抗体效价16为Rh-HDN发生的临界值,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。

286例RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的意义

目的RhD阴性孕妇血清IgG抗-D是引起母儿Rh血型不合溶血病的主要抗体。进行孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测,对预测和治疗该病有重要的参考意义。目前国内大规模的检测报道和临床分析不多,该研究对2001年3月至2007年12月我院RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行回顾性分析。方法采集286例确认为RhD阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测。结果在286例孕妇血清中,IgG抗-D阳性21例,阳性率为7.3%;随着孕期时间的延长,抗体效价有明显增高的趋势。观察12例抗体阳性的胎儿(新生儿),有2例胎儿死亡,2例全程健康;另有8例胎儿(新生儿)出现不同程度的溶血,经换血或输血治疗后,其预后较好。结论RhD阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。

IgG型抗-D引起的新生儿溶血病1例

目的探讨Ig G型抗-D抗体引起新生儿溶血病的试验诊断。方法患儿血液标本进行溶血病3项试验检测、抗体筛查和鉴定试验、血清游离抗体效价测定;产妇血清进行抗体筛查和鉴定试验、血清抗体效价测定。结果产妇Rh阴性,患儿Rh阳性;患儿溶血病3项试验均为阳性;患儿血清不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为lg G抗-D,效价为128;产妇血清不规抗体筛查试验阳性且鉴定为Ig M+Ig G抗-D,血清中Ig M抗-D效价为4,Ig G抗-D效价为512。结论对新生儿溶血病3项试验和母婴血型的结果要综合分析,发现母婴Rh血型不合时,应在游离、释放试验中加入相应的A、B和O细胞以排除ABO溶血病,必要时加做不规则抗体筛查和鉴定试验,避免抗体漏检造成溶血类型诊断错误。

大量输血及多次妊娠致IgG抗-D、抗-C混合抗体1例

l病例资料患者，女，76岁，因呼吸道疾病入院，常规不规则抗体筛选时3种筛选细胞均呈阳性。妊娠史与输血史：孕3产3活1，头胎正常存活；50年前患者生第2胎时因剖腹产而大量输血，1个月后出现腰背痛、全身不适等反应，新生儿于1周内死亡；生第3胎时新生儿发生严重黄疸，于当天死亡。经过Rh血型系统鉴定、谱细胞检测等判断为IgG抗-D、抗-C混合抗体。

IgG抗-D致新生儿溶血病七例分析

目的了解IgG抗-D抗体与新生儿溶血病关系。方法采用盐水法检测患儿和其父母Rh血型,采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果通过母婴血型血清学检查,检出IgG抗-D 7例。结论一旦证实有IgG抗-D,及时为新生儿溶血病患儿选择相合的血液进行换血和综合治疗,其疗效显著。

IgG抗-D、抗-C致新生儿Rh溶血病一例分析

目的：了解新生儿溶血病的特点，提高对Rh溶血病的认识，及早发现，及早治疗。方法：采用盐水法检测患儿及母亲的ABO血型和Rh血型，抗人球蛋白试验检测游离抗体和放散抗体。结果：检出IgG抗-D、抗-C致新生儿溶血病一例。结论：检出Rh溶血病后，及时进行蓝光治疗或换血治疗，预后良好。

抗-D免疫球蛋白影响Rh-HDN实验诊断1例

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般是由母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,主要临床表现为贫血、黄疸和肝脾肿大等。其中约14%由Rh血型系统引起^[1],RhD抗原由于具有较强的免疫原性,引起的HDN症状较ABO抗原更严重,预后更差^[2],且IgG类Rh抗体需要免疫刺激才能产生,如孕产史或输血史,而RhD抗原的常规检测和抗RhD免疫球蛋白(anti-RhD immunoglobulin,Rh IG)的应用大大减低了RhD-HDN的发生率。但最近遇到1例Rh D阴性孕妇因注射Rh IG产生抗-D抗体,影响HDN的实验诊断,现将结果报告如下。

120例Rh阴性孕妇产前抗体筛查及效价检测的意义

目的探讨孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测对预测和治疗Rh血型不合溶血病的参考意义,并就未婚女性和育龄妇女的孕前和孕期的管理策略提出建议。方法采集120例确认为Rh阴性孕妇的血清,做血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测。结果在120例孕妇血清中,IgG抗-D阳性10例,阳性率为8.3%,随着孕期时间的延长,抗体效价有不同程度的增高趋势。观察10例抗体阳性的新生儿,均出现不同程度的溶血,经换血和(或)输血及光照治疗后,其预后良好。结论 Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值,对未婚女性和育龄妇女,尽量减少血制品的使用,Rh阴性妇女孕期应进行抗体效价和胎儿B超的定期监测。

一例抗-D引起的新生儿溶血病分析

目的:通过一例母子Rh(D)血型不合引起的新生儿溶血症的病因调查分析,探讨积极开展产前血型血清学检查的重要性。方法:各项试验均应用血型血清学方法。结果:此患儿的溶血症是由来自母体的Ig G类抗-D引起。结论:抗-D抗体为Ig G性质,能够通过胎盘引起新生儿溶血症。因此,在产前血型血清学检查中,应对所有的孕妇进行产前血型血清学检查,及时发现其他血型系统Ig G类不规则抗体,这对新生儿溶血病的预防、诊断、治疗等方面具有重要的意义。

孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)产前血型抗体效价检测与HDN发病的关系。方法:采用血型血清学方法,对453例ABO及Rh血型不合的孕妇做ABO、RhD血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定;对135例新生儿检测ABO、RhD血型鉴定、溶血3项试验。结果:产前孕妇IgG抗-A(B)效价<64的218例,占51.54%,≥64的205例,占48.46%;Rh血型不合中抗筛阴性18例,产生抗-D 12例,其中2例与ABO合并。建议效价IgG抗-A(B)≥64、IgG抗-D>2的服中药治疗,定期监测抗体效价。在135例新生儿中有8例未证实HDN,其余127例确诊为ABO溶血108例,RhD溶血10例,ABO合并RhD溶血2例,RhE、c溶血5例,抗M溶血2例。结论:HDN的临床表现程度与母体内的IgG效价有一定的关系,效价越高,HDN发生率越高。建议临床医生对血型不合的孕妇进行产前血清学检测,以便早期治疗,并对患儿进行溶血病检测,以免延误病情,造成不良后果。