456例婴幼儿ABO血型正反定型及IgM型抗体的分析

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型相符率及IgM型抗体产生情况。方法采用微柱凝胶法对456例婴幼儿血标本进行ABO血型正反定型,对正反定型不相符者再采用增强试管法进行IgM型抗体对比检测,观察IgM型抗体的凝集强度及效价。结果在456例婴幼儿血标本中,ABO血型正反定型相符率为79.4%（362/456）,其中年龄1个月以内患儿的相符率为66.2%（96/145）,2～6个月患儿的相符率为74.5%（102/137）,7～12个月患儿的相符率为91.9%（114/124）,13～24个月患儿的相符率为100%（50/50）。微柱凝胶法对婴幼儿血清IgM型抗体检出率为79.5%（329/414）,增强试管法检出率为93.2%（386/414）。抗体凝集强度为±～2＋,抗体效价为1∶2～1∶8。结论部分6个月以内的婴幼儿IgM型抗体尚未产生或效价很低,常规方法容易漏检,是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,采用增强试管法可提高对婴幼儿血清IgM型抗体的检出率。

IgM型抗-Le^a抗-Le^b致ABO正反定型不符1例

正确鉴定无偿献血者的ABO血型在无偿献血工作以及临床输血工作中占有及其重要的地位。无偿献血者ABO血型鉴定错误将会给临床输血造成严重的后果，甚至危及患者生命。所以，只有正确鉴定ABO血型，才能更好地保障临床输血的安全有效。现将笔者在近期检测的1例无偿献血者中由免疫球蛋白M（IgM）型抗-Lea、抗-Leb致ABO正反定型不符的检测结果报道如下。

重症肌无力病人血清中IgM型乙酰胆碱受体、突触前膜抗体检测及临床意义

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９６例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中ＩｇＭ－ＡｃｈＲ、Ｐｓｍａｂ。发现ＭＧ组中，有１８例（１８．７％）ＩｇＭ－ＡｃｈＲａｂ阳性；１０例（１０．４％）ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性。ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性频见于病程＜２年的ＭＧ病人；而与ＭＧ组病人的年龄和临床分型均无显著的相关性（Ｐ＞０．０５）。结果提示ＩｇＭ型抗体也与ＩｇＧ型抗体共同参与了ＭＧ的发病机制，且提示有神经肌肉接头突触前膜的体液免疫学异常。

IgM型原发性浆细胞白血病一例伴文献复习

原发性浆细胞白血病是临床上一种比较少见的疾病，而IgM型原发性浆细胞白血病临床更为罕见，且极易与Waldenstrom巨球蛋白血症相混淆，其临床症状表现为贫血、出血、感染、骨痛等症状。原发性浆细胞白血病对化疗整体反应较差，疾病进展迅速，生存期较短，预后不良，目前国内外尚无治疗原发性浆细胞白血病的标准方案。本文回顾性分析1例IgM型原发性浆细胞白血病患者的临床资料，现报道如下。

斑点酶免疫试验检测IgG型RF和IgM型RF的研究

目的 :对斑点酶免疫试验检验IgG型RF和IgM型RF进行研究。 方法 :应用变性兔IgG交联在硝酸纤维素膜上作斑点酶免疫试验 ,检测了 10 0份门诊待检类风湿因子的病人血清 ,并用免疫胶乳凝集试验对比检测了这些血清的类风湿因子。每份血清用此两种方法检测了 3次。结果 :斑点酶免疫试验不仅特异性、敏感性、稳定性和重复性均较免疫胶乳凝集试验好 ,而且能较好地区别IgG型和IgM型类风湿因子的检测。 结论

IgM型类风湿因子的临床意义

本文用酶联免疫吸附试验检测正常人116例、类风湿性关节炎48例、肝炎17例、其它结缔组织病14例以及肿瘤25例血清IgM型类风湿因子,结果表明:IgM型类风湿因子最常发生于类风湿性关节炎患者中,其次为肝炎,其它结缔组织病及肿瘤;它不是活动性肝炎的征象。

IgG、IgM型抗-M抗体致ABO血型正反定不符1例

正确的血型鉴定是保证临床安全输血的前提。在血型检验中一定要做到正反一致,发现不符必须查明原因再确定血型。我科最近发现1例IgG、IgM型抗-M抗体致血型不符,现报告如下。

儿童肺炎支原体IgM型抗体的检测及其分析

肺炎支原体（MP）主要通过呼吸道传播，其临床表现多样化，可引起全身各脏器损害，但以呼吸道感染最为多见，且仅依据临床表现常难与病毒、细菌和结核感染鉴别。临床上，通常将血清特异性MP—IgM抗体阳性作为本病早期诊断的依据。近年来笔者对呼吸道感染患儿进行了血清MP—IgM抗体的检测，现将结果报道如下。

IgM型多发性骨髓瘤血型鉴定困难1例

患者,男,60岁.因头晕、乏力、骨痛入院.实验室检查：RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查.诊断为IgM型多发性骨髓瘤.因贫血严重临床申请血型鉴定及输血.患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD（＋）.为确定患者ABO血型以保证临床安全用血,笔者用AB型红细胞对患者血清进行吸收放散试验,最终确定患者血型为A型,RhD（＋）.患者血型鉴定采用凝胶微柱法、盐水稀释法.结果为正定型抗-A（4＋）,抗-B（-）,抗-D（4＋）,自身（-）,反定型A细胞4＋,B细胞混合视野,正反定型不符.取4人份等量储存期内AB型全血,生理盐水离心洗涤3次,末次去尽上清液留压积红细胞待用.向患者血清中加适量的制备好的AB型红细胞,混匀后4 ℃冰箱放置30 min,再用冷生理盐水离心洗涤3次,去尽末次上清后加0.5 ml生理盐水,56 ℃水浴放散10 min,离心分离放散液用凝胶微柱法做反定型.结果A细胞（-）,B细胞（3＋）.唾液血型物质检测,唾液中含有A和H血型物质.患者血型鉴定为A型,RhD（＋）.

IgM型M蛋白对实验室免疫检查结果的干扰及处理

慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemin,CLL）是一种成熟B淋巴细胞克隆性复制增生,导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。我们遇到1例慢性淋巴细胞白血病患者,在实验室检查过程中发现肌钙蛋白（IcT n I）、脑钠肽（BNP）、以及甲状腺功能项目无法检测,查阅相关文献,未见报道。现将病例发生原因以及处理方法报道如下。1临床资料患者,男,82岁,因牙龈、鼻腔出血伴乏力而入院。既往有高血压史,未服用降压药,

IgM型核心抗体对急性乙型肝炎及慢性活动型肝炎的诊断价值

以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测153例各型肝炎及HBsAg携带者,试图观察(1) IgM型抗-HBc能否做为急性乙肝的血清早期诊断标志;(2) IgM型抗-HBc能否做为慢活肝血清诊断标志。检测结果:IgM抗-HBc是HBV近期感染并持续增殖的血清标志之一。

IgM型原发浆细胞白血病2例

病例1:患者男性,45岁,因腰骶部、肋骨疼痛1个月于2016年2月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。血常规:白细胞(WBC)6.0×10^(9)/L,血红蛋白(Hb)81 g/L,血小板(PLT)20×10^(9)/L;血生化:白蛋白37.2 g/L,球蛋白37.9 g/L,乳酸脱氢酶(LDH)129 U/L,肌酐274μmol/L;血清钙3.44 mmol/L;血β2微球蛋白(β2-MBG)7761.00 ng/mL;血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis,SPE)M蛋白15.1 g/L;血清免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE):IgMλ(+)。头胸腹CT存在多发溶骨性灶,脾脏肿大。

肝炎病毒的IgM型抗体

机体感染不同类型的肝炎病毒后,血清特异性抗体可呈现各自的免疫应答规律,尤其是IgM型抗体反应。对肝炎的早期诊断、病情判断、指导治疗及估计预后均有重要意义。现就近年来的有关文献综述如下:

B亚型患者血清不规则抗B抗体的检测分析

目的分析B亚型(Bw)患者血清中存在IgM型不规则抗B抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法对ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合的患者血标本,采用抗A、抗B、抗AB、抗H定型试剂和不同试验方法进行正反定型,采用吸收放散试验、直接抗人球蛋白试验及ABO血型以外不规则抗体筛查进行检测鉴定。对需要输血的B亚型及血清中存在不规则抗B抗体的患者,选择O型悬浮红细胞或洗涤红细胞进行配合性输血治疗。结果15例患者红细胞与抗B定型试剂在22℃立即离心,凝集强度弱于1+(1+^(w)),置4℃反应15min,离心2次,凝集强度强于1+(1+^(s))~2+(2+^(s))。患者红细胞与抗AB定型试剂的凝集强度大于抗B定型试剂,与抗H定型试剂的凝集强度小于O型红细胞。在试管法反定型中,患者血清与B型试剂红细胞混合,在22℃立即离心,凝集强度为1+^(w)~1+^(s);置4℃反应15min,离心2次,凝集强度为1+^(s)~2+。结果显示患者血清中存在凝集强度为1+~2+的IgM型不规则抗B抗体。结论B亚型患者B抗原性表达很弱或血清中存在IgM型不规则抗B抗体,在22℃以下进行检测可引起ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合,B亚型不配合的输血可产生不规则抗B抗体或引起溶血性输血反应。

幼年类风湿关节炎患者隐匿性IgM型类风湿因子的临床意义

目的 检测隐匿性IgM型类风湿因子 (HIgM RF)并探讨其在幼年类风湿关节炎 (JRA)中的临床意义。方法 利用聚乙二醇 (PEG)分离含类风湿因子 (RF)的免疫复合物 ,在酸性条件下解离出RF ,以酶联免疫吸附试验方法 ,测定HIgM RF。 6 8例JRA患儿中的 16例在活动期和缓解期HIgM RF ,与正常对照组 (35例 )比较。结果 (1)HIgM RF在JRA的阳性率为 71 4% ,其中多关节炎型阳性率为 80 0 % ,少关节炎型阳性率为 71 4% ,全身型阳性率 5 8 8%。 (2 )多关节炎型、少关节炎型、全身型JRA活动期HIgM RF均值高于缓解期 ,差异均具有非常显著意义 (t=11 15 ,t=14 6 7,t=5 78;P<0 0 1)。全组活动期JRA均值同正常对照组比较 ,差异有显著性 (F =16 34,P <0 0 1)。但缓解期均值同正常组比较差异未见显著性意义 (P >0 0 5 )。 (3)HIgM RF与血沉 (ESR)、C 反应蛋白 (CRP)正相关 (r=0 6 9,P <0 0 1;r=0 32 ,P <0 0 1)。同年龄、性别、病程无关。结论 HIgM RF在JRA中有较高的检出率 ,并与病情活动性有关 ,可作为JRA诊断。

鸡新城疫疫苗点眼免疫后哈氏腺中IgA、IgM、IgG型浆细胞的数量变化及分布特点

用Lasota系ND疫苗分别于 10、2 0日龄进行点眼免疫后采用SLAB免疫组织化学方法对鸡哈氏腺在鸡新城疫 (NewcastleDisease ,ND)疫苗点眼免疫后IgA、IgM、IgG型浆细胞的数量变化及分布特征进行了研究。研究发现 ,Lasota系ND疫苗点眼免疫后鸡哈氏腺中 (HarderianGland ,HG)中IgA、IgM、IgG型浆细胞的出现较对照组早 ,并于 48日龄达到峰值 ,一免及二免后三种类型的浆细胞数量均极显著高于对照组 (P <0 0 1) ,其中IgA型浆细胞的数量最多 ,IgM型浆细胞次之 ,IgG型浆细胞的数量最少。IgA、IgM、IgG型三种浆细胞均散在分布于哈氏腺的间质中 ,且主要围绕各级管腔上皮及腺上皮分布 ,其中成熟的浆细胞紧贴腺上皮及管腔上皮分布。表明Lasota系ND疫苗点眼免疫后可促进哈氏腺中的IgA、IgM、IgG型浆细胞的分化、成熟 ,这些浆细胞分泌的抗体成分可通过上皮而被分泌到管腔中去 ,最后到达泪液中 ,在眼区及上呼吸道起到保护作用。