肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的病理表现及螺旋CT、MRI的诊断价值

目的:探讨对肝内周围型胆管细胞癌患者实施CT与MRI诊断效果以及该疾病的病理基础。方法:选择2015年10月—2017年4月期间在我院接受治疗的肝内周围型胆管细胞癌患者49例,全部患者均接受CT与MRI检查,总结出该批患者的镜像表现与病例特征,且对比患者在各种方式检查的准确率。结果:行CT检查的准确率71.4%,行MRI检查的准确率为79.6%,行CT结合MRI检查的准确率为93.9%,组间对比差距明显,P<0.05。结论:对肝内周围型胆管细胞癌患者实施CT与MRI联合检查可有效提高患者的确诊率,使患者可早日得到治疗,因此CT与MRI联合检查值得在临床推广。

原发性肝癌边缘凹陷征的CT表现

目的 探讨 CT扫描在原发性肝细胞癌和原发性肝内周围型胆管细胞癌中 ,边缘凹陷征的发生率及其重要性。方法 对经临床病理证实的原发性肝细胞癌 (2 0 7例 )和原发性肝内周围型胆管细胞癌 (35例 )中的 2 0个病例边缘凹陷征的 CT片进行回顾性分析观察。结果 在 2 0 7例原发性肝细胞癌中发现有边缘凹陷征的13例 (占 6 .3%) ,在 35例原发性肝内周围型胆管细胞癌中发现有边缘凹陷征的 7例 (占 2 0 %) ,经χ2 检验两者的差异具有极显著性 (χ2 =7.13,P<0 .0 1)。结论 边缘凹陷征在原发性肝细胞癌和原发性肝内周围型胆管细胞癌的 CT表现中具有重要的诊断价值。

周围型肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿分析

周围型肝内胆管细胞癌（intrahepafic peripheralcholangiocarcinoma,IHPCC）是原发性肝癌的一种少见组织类型,由于缺乏特异的临床表现,极易误诊为肝脓肿。本文收集5例CT误诊为肝脓肿而经病理证实的IHPCC病例,现报告如下。1临床资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄51岁~68岁,平均年龄59.3岁。主要症状：发热5例,上腹部痛4例,

螺旋CT在肝内周围型胆管细胞癌诊断中的临床价值

目的分析肝内周围型胆管癌IHPCC的CT表现,探讨CT对该病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人28例,均行CT平扫和动态增强扫描。结果病灶位于肝左叶15例,右叶9例,尾叶4例,CT上病灶呈分叶状、结节状,平扫呈不均匀低密度改变,增强后不均匀强化,边缘强化,密度低于正常肝组织,延迟后内部呈条索状强化,并向中心延伸。结论螺旋CT动态增强扫描对IHPCC的诊断具有较高的临床应用价值。

MSCT与CA199相结合对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨肝内周围型胆管细胞癌(Intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma,IHPCC)的MSCT表现及肿瘤标志物CA199与IHPCC的相关性,提高对IHPCC的认识。方法收集自2009年1月至今我院肝胆外科经手术术后病理确诊的IHPCC患者30例,肝良性病变(肝囊肿,肝内胆管结石等)30例。回顾性分析所有患者的MSCT诊断结果及CA199检测结果,综合评价MSCT与CA199在单独或联合诊断IHPCC中的应用效果。结果 MSCT诊断IHPCC的准确率为92.00%,特异度为80.00%;CA199诊断IHPCC的准确率为72.41%,特异度为69.70%;两种计数联合应用诊断IHPCC的准确率为100%,特异度为95.45%。结论 MSCT结合CA199联合检测,可显著增强对IHPCC患者的术前诊断水平。对于提取制定手术方式,指导术中及术后早期治疗具有重要指导意义。

MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的:探讨MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值及肝吸虫病与肝内胆管细胞癌的病理机制.方法:收集20例经穿刺或手术病理证实为肝吸虫性肝内胆管细胞癌的MRI表现,主要包括发病部位、大小及形态、信号特点、增强扫描强化方式及周围胆管扩张的特点.结果:①肿块型8例,主要表现为肝内类圆形或椭圆形肿块,T1WI以低信号为主,部分病灶可夹杂高信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈明显高信号,增强扫描病灶呈向心性强化;②腔内型5例,病灶局限于胆管内生长,主要表现为息肉状或乳头状肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化;③浸润型7例,肿块沿胆管呈浸润性生长,继发局部胆管壁增厚、远端胆管扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高或混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描病灶呈渐进性强化.结论:肝吸虫感染引起局部胆管慢性炎症,是诱发肝内胆管细胞癌的重要因素.MRI不仅可显示肿块,还可显示其引发的周围胆管扩张等特征性改变,对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断具有重要价值.

周围型肝内胆管细胞癌的高场磁共振成像诊断与临床分析

周围型肝内胆管细胞癌（intrahepaticperipher-alcholangiocarcinoma，IHPCC）约占原发性肝内恶性肿瘤3．25％，近年发病率呈上升趋势。传统意义上，对于IHPCC的检出和诊断主要依靠CT检查，由于部分病例表现不典型，误诊时有发生。磁共振成像（MRI）技术的快速发展为IHPCC的准确诊断开辟了新途径，提供了更多的思维方向。

外周型肝内胆管细胞癌CT表现

目的：探讨外周型肝内胆管细胞癌的CT表现及特征。方法：回顾性分析经手术及病理证实的33例IHPCC的CT表现。结果：33病例中29例CT平扫表现为低密度实质病灶．4例无明确肿块；肝内胆管扩张23例，扩张胆管合并肝内胆管结石15例。所在肝叶萎缩、肝包膜凹陷征25例，三期增强扫描：早期或动脉期明显强化1例；27例早期周边轻度强化，门脉期延迟期周边向中心明显强化呈片状、条状、分隔状；1例均无强化。结论：肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性。