指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的疗效比较

目的：关于指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的效果比较研究。方法：选取指屈肌腱Ⅱ区损伤手术修复病例80例,172条肌腱,按日期单双号随机分组,分为显微修复组43例、92条肌腱,传统修复组37例、80条肌腱,显微修复组给予显微镜下修复方法,传统修复组给予传统手术方法,术后均早期功能锻炼。结果：随访6-10个月,根据TAM标准,显微修复组和传统修复组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）,显微修复组的整体治疗效果（优良率86.9%）优于传统修复组（优良率53.7%）。结论：显微修复手术可有效治疗手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,早期作保护性功能锻炼,可有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用

目的:探讨应用屈指肌腱鞘内麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果。方法:从2009年3月至2010年7月,192例247指手指外伤采用屈指肌腱鞘内麻醉进行手术,其中拇指39指,食指76指,中指81指,环指42指,小指9指。结果:麻醉起效时间平均1.5min。麻醉效果持续时间平均2h。麻醉药物用量单指平均2ml。麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指。麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几无麻醉作用。结论:屈指肌腱鞘内麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉。对于损伤累及手指近节指背侧或拇指背侧的患者则需要辅以指背神经阻滞。

显微修复对比常规修复治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤的临床研究

目的:探讨显微修复对比常规修复治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤的临床优势。方法:收治指屈肌腱Ⅱ区损伤患者98例(164条肌腱),随机分为对照组与治疗组各49例(82条肌腱),对照组采用常规修复,治疗组采用显微修复,比较两组的治疗效果。结果:治疗组优良率87.8%,明显高于对照组的62.3%(P<0.05)。结论:显微镜下修复手术治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤有助于保护肌腱的血运与营养,可有效预防肌腱粘连,改善患者手部功能。

生物蛋白胶用于Ⅱ区指屈肌腱损伤修复的临床观察

目的:探讨手术修复结合生物蛋白胶治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的临床效果。方法:2012年收治Ⅱ区指屈肌腱损伤患者43例,给予手术修复结合生物蛋白胶治疗。结果:术后对患者进行为期10~17个月的随访,根据TAM系统评定方法,43例患者中,优24例,良16例,可1例,优良率93.0%。结论:手术修复结合生物蛋白胶治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤临床效果良好。

应用显微技术修复手指1区滑车及肌腱损伤

目的：探讨１区滑车及肌腱损伤的修复方法．方法：自１９９８年以来，应用显微外科技术修复１区滑车及肌腱损伤６６例．用３－０和５－０针线缝合滑车单纯断裂，用肌腱条修补滑车部分缺损．用钢丝钮扣法对合肌腱断端后，用５－０针线Ｋｅｓｓｌｅｒ’法缝合肌腱，７－０针线连续缝合断端．结果：４９例经过４月～１１月随访。根据ＴＡＭ标准，本组优良率８７．７６％。讨论：此方法修复的滑车功能良好，对肌腱血远影响小，缝合后肌腱断端牢固，术后可早期功能锻炼，减少了粘连的发生。

Ⅱ区指屈肌腱损伤患者在修复术后实施虚拟情景反馈训练对手功能的恢复作用

目的探讨Ⅱ区指屈肌腱损伤患者在修复术后实施虚拟情景反馈训练对手功能的恢复作用。方法 2012年6月—2017年6月鹤壁市人民医院显微外科诊治Ⅱ区指屈肌腱损伤患者中抽取76例随机分组,对照组(n=38)在修复术后应用常规综合康复训练方式治疗,研究组(n=38)则加用修复术后实施虚拟情景反馈训练,对两组患者手功能指标(手指总活动度,手指三点捏力、侧捏力、握力和并发症发生率)进行统计学分析。结果 (1)研究组患者的手指总活动度康复优良率是97.37%,与对照组手指总活动度康复优良率84.21%相比有统计学差异(P<0.05);(2)治疗前,研究组和对照组侧捏力、握力和三点捏力比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者侧捏力、握力和三点捏力明显高于对照组(P<0.01);(3)研究组患者并发症发生率2.63%,低于对照组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ区指屈肌腱损伤患者在修复术后实施虚拟情景反馈训练,对恢复手功能有积极作用,可借鉴。

船员屈指肌腱损伤的治疗(附52例报告)

目的探讨船员屈指肌腱损伤的特点和治疗方法。方法对本院收治的５２例船员屈指肌腱损伤临床资料进行总结并着重对治疗效果进行分析。结果本组Ⅰ期修复４３例１６８条，Ⅱ期修复９例２４条。术中用套圈缝合法或改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法缝接肌腱，Ⅱ期行粘连肌腱松解术８例２５条，术后２４小时开始功能锻炼。治疗效果经对４３例１４６条随访３个月～３年（平均１年６个月），根据ＴＡＭ疗效标准评定为：锐割伤５７条中，优４７条，良８条，中２条，优良率为９６．５％；缆绳绞轧伤３６条中，良２１条，中９条，差６条，优良率为５８．３％；压榨断开伤５３条中，优２９条，良１６条，中６条，差２条，优良率为８４．９％。结论屈指肌腱损伤疗效与损伤类型关系密切。锐器切割伤疗效最佳，缆绳绞轧伤最差。对缆绳绞轧伤应积极创造条件，采取相应措施。