渐近II型删失下广义半逻辑分布的统计推断

本文主要研究了广义半逻辑分布在渐近II型删失下的统计推断问题。首先,我们介绍了广义半逻辑 分布的概念和性质,然后提出了渐近II型删失机制。 接着,我们详细推导了在渐近II型删失下,使 用最大似然估计和贝叶斯方法估计广义半逻辑分布参数的过程。 最后,通过数值模拟和实际数据 分析,验证了所提出方法的有效性和适用性。

个体化饮食干预联合NRS2002在II型糖尿病患者中的应用

探讨运用量表化营养风险筛查工具NRS 2002对II型糖尿病患者进行营养风险评估,并给予个体化饮食干预治疗的临床意义研究。方法 选取100例II型糖尿病患者自愿作为研究对象,按随机分配的方式分为对照组和试验组,各50例。对两组患者均进行NRS 2002营养风险筛查,对照组采用常规的治疗方法,试验组在对照组的基础上进行个体化饮食干预治疗。观察比较两组患者治疗前后血糖、尿糖、随机血糖控制达标率等指标的变化水平。结果 干预治疗后,试验组随机血糖9.69±2.77mmol/L、尿糖0.68±1.11mmol/L、随机血糖控制达标率30%,均优于对照组的随机血糖11.17±3.73mmol/L、尿糖1.28±1.63mmol/L、随机血糖控制达标率14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。另不同营养风险等级的II型糖尿病患者治疗效果方面,NRS 2002评分<3时RR=0.82、AR=0.15、PR=0.21、NNT=6.67;评分≥3时RR=0.79、AR=0.19、PR=0.27、NNT=5.26。结论 采用个体化饮食干预可以更好地降低患者随机血糖和尿糖水平,相较于传统基础治疗能够使更多的II型糖尿病患者恢复至随机血糖控制理想状态。另量表化营养风险筛查(NRS 2002)的评分结果≥3时,个体化饮食干预的治疗方式对II型糖尿病疗效更好且收益更大。综上,个体化饮食干预治疗联合NRS 2002评分可以达到更好的疗效,值得在临床推广。

全程药学服务对II型糖尿病患者多药治疗的影响

比较全程药学服务与传统用药指导在存在多药联合治疗的II型糖尿病患者(T2MD)治疗效果的影响,以期探究全程药学服务模式的优劣。方法 选取2021年01月~2022年06月在我院内分泌科门诊就诊的T2MD患者,按入组标准共筛选88例,通过随机数字法分为常规组(n=44,传统模式的常规用药指导)与干预组(n=44),分析比较两组患者基线数据,调查相关降糖药物用药情况、患者用药依从性、用药相关不良事件发生情况以及干预前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平等。结果 全程药学服务组与常规组均可以提高多要患者的依从性,但干预组的MMAS-8评分和SEAMS评分提高更显著(P<0.05)。且干预组与常规组比较,药品不良事件发生率仅为2.27%,血糖相关指标GLU、HbA1c、2hPG水平明显更低(P<0.05)。结论 对存在多药联合治疗的T2MD患者实施全程药学服务干预后可提高患者的服药自我效能及依从性(MMAS-8和SEAMS评分显著增高,P<0.05),同时良好的自我效能及依从性可以显著减少药品不良事件发生,提高多药联合治疗的安全性,进而减少患者血糖波动,提高治疗效果。

无创呼吸机在慢阻肺合并II型呼吸衰竭治疗中的应用研究

探讨对慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的治疗方案以及无创呼吸机的应用效果。方法 筛选2019.02月~2023.05月的60位患者,观察组无创呼吸机,对照组常规治疗,比较两组患者的血气指标等。结果 观察组血液指标等均优于对照组,差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论 通过无创呼吸机能够使患者的血气情况得到改善,恢复患者正常的肺部功能,改善患者的身体情况,提高对患者的治疗效果。

瘦素/ERK信号在云锡矿粉诱导大鼠II型肺泡上皮细胞转化中的作用

背景与目的目前,云南个旧锡矿有大量矿工从事开采工作,这种职业环境与接触粉尘颗粒、重金属、多环芳烃和放射性氡有关,大大增加了患肺癌的风险。本研究旨在探讨在云锡矿粉诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(immortalized rat alveolar cells type Ⅱ,RLE-6TN)恶性转化过程中,瘦素(leptin)及其介导的细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)信号通路所起的作用。方法采用200μg/mL的云锡矿粉隔代毒染RLE-6TN至第9代,建立毒染细胞模型,命名为R_(200)细胞,正常培养组命名为R细胞,通过Western blot法检测两种细胞leptin受体的表达情况。通过MTT法筛选出leptin及丝裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)抑制剂(U0126)对R_(200)细胞的最佳作用浓度。自第20代起,将R组、R_(200)组细胞分别与leptin及MEK抑制剂U0126共培养,对各组细胞的形态改变进行观察,并利用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色技术鉴别第40代细胞的形态学差异,通过刀豆凝集素A(concanavalin A,ConA)及锚着独立性生长实验法检测细胞恶性转化情况。通过Western blot法检测leptin作用后上皮细胞ERK信号通路的变化。结果R组和R_(200)组细胞均表达leptin受体(OB-R)。与R_(200)组比较,当leptin浓度达100 ng/mL时,其促增殖效应最为显著,30μmol/L U0126可抑制毒染细胞R_(200)增殖,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。自第25代起,leptin诱导的R_(200)组(R_(200)L组)细胞形态发生变化,至第30代出现恶性转化,至第40代时恶性转化特征明显;而R_(200)组细胞及U0126诱导的R_(200)组(R_(200)LU组)细胞则在第40代时才出现恶性转化特征。R_(200)L组细胞凝集速度较R_(200)LU组快,其余各组细胞P30出现凝集,且随ConA浓度增加,细胞凝集速度加快。R_(200)L组细胞自P40可见克隆形成,克隆形成率为2.25‰±0.5‰,R_(200)LU组及R_(200)组未见克隆集落。R_(200)L组细胞pERK表达增强;加入U0126阻断后,R_(200)L组细胞pERK磷酸化水平降低。结论Leptin可以促进云锡矿粉毒染肺上皮细胞的恶性转化,ERK信号通路可能是其促进云锡矿粉引发的肺泡Ⅱ型上皮细胞转化的重要途径。

光动力治疗II型玫瑰痤疮临床疗效观察

目的:观察光动力治疗II型玫瑰痤疮的临床治疗效果,比较光动力治疗与常规多西环素治疗II型玫瑰痤疮的临床疗效,进一步探讨光动力治疗对II型玫瑰痤疮患者血清中LL-37表达水平的影响,旨为临床上光动力治疗II型玫瑰痤疮提供一定的理论依据。方法:从2019年11月至2022年10月,青海大学附属医院对60例均在入选标准内的II型玫瑰痤疮患者,使用随机数字表法分为治疗组(光动力组) 30例,予以光动力治疗,每2周1次,共3次;对照组(多西环素组) 30例,予以口服盐酸多西环素片,每天1次,每次0.1 g,连用6周。在治疗前后,提取所有研究对象各2 ml的外周静脉血,检测血清LL-37的表达水平。结果:治疗组经光动力治疗后总有效率为93.33%,高于对照组多西环素治疗的83.33%,两组比较有显著性差异(P 0.05);两组患者治疗后血清LL-37表达水平比治疗前均降低(P < 0.001);光动力治疗后与治疗前血清LL-37表达水平下降幅度较多西环素大(P < 0.05)。结论:光动力治疗II型玫瑰痤疮的临床疗效确切;且比多西环素效果明显;光动力疗法通过抑制血清LL-37的表达水平对II型玫瑰痤疮起治疗作用。

Siewert II型食管胃结合部腺癌外科治疗的研究进展及思考

Siewert I和III型食管胃结合部癌的外科治疗方案已基本形成共识,即Siewert I型食管胃结合部癌按照食管癌处理,Siewert III型食管胃结合部癌按照胃癌处理。但是,对于Siewert II型食管胃结合部腺癌的外科治疗方案尚存在较大分歧,包括手术入路的选择、淋巴结清扫范围、食管切除长度及胃切除范围等。本文系统梳理了近期国内外关于Siewert II型食管胃结合部腺癌外科治疗的相关文献,从手术入路、淋巴结清扫范围、食管及胃切除范围、消化道重建等方面对Siewert II型食管胃结合部腺癌外科治疗的研究进展进行综述,以期为Siewert II型食管胃结合部腺癌外科治疗提供参考。

Siewert II型食管胃结合部癌微创外科治疗的研究进展

随着微创外科的迅猛发展,以及在食管胃结合部癌根治手术中的应用,对于手术医生带来了一些挑战,同时也为患者带来了更多的获益。由于Siewert II食管胃结合部腺癌位置及生物学行为的特殊性,目前对于Siewert II食管胃结合部腺癌的外科治疗方案尚存在较大分歧。本文通过回顾Siewert II食管胃结合部腺癌诊治相关的文献,对Siewert II型食管胃结合部腺癌微创外科治疗的研究进展进行综述。以期为Siewert II型食管胃结合部腺癌的外科治疗方案提供参考。

II型糖尿病动物模型的研究进展

糖尿病已经成为当今世界十大疾病之一,对人类身体健康造成了严重威胁。动物模型是研究疾病发病机制以及药物筛选最常用工具,选择适合的动物模型对于糖尿病的研究意义重大。本文对II型糖尿病的致病因素、发病机制及常见的动物模型进行综述,并重点分析了目前动物模型存在的局限性,旨在为筛选和创制新的动物模型提供理论参考。

猪II型圆环病毒全基因组序列分析及其ORF1和ORF2基因的克隆与表达

猪II型圆环病毒(PCV＿2)的2个主要开放阅读框ORF1和ORF2分别编码病毒的复制酶Rep和结构蛋白Cap。本试验将分离株L株病毒感染PK15细胞系,提取总DNA并以其为模板,通过PCR分别扩增了全病毒基因组、完整的Rep和Cap基因,并克隆到pMD18T载体中,进行了序列测定。将Rep和Cap基因亚克隆到大肠杆菌表达载体pPROEXTMHT中,以融合蛋白的形式表达了这两种蛋白。根据文献报道,致病性的PCV＿2与无致病性的PCV1的型特异性抗原决定簇主要位于Cap基因的羧基端部分,本实验利用原核表达载体pGEX＿6p＿1融合表达了Cap基因羧基端423bp的片段。通过薄层扫描各重组菌诱导表达产物的SDS＿PAGE结果,重组质粒pPRO＿Cap和pPRO＿Rep以及pGEX＿ΔCap的外源基因表达量分别占总菌体总蛋白的15.1%、30.4%和19.6%。将表达的三种蛋白作为抗原,通过酶联免疫吸附试验分别与PCV＿2阳性猪血清和SPF猪血清进行了反应,pGEX＿ΔCap表达的蛋白(Cap蛋白的羧基端部分)抗原反应性最强,这表明截短的Cap蛋白羧基端部分将是一个良好的诊断PCV＿2感染用候选抗原。

猪圆环病毒II型感染抑制伪狂犬病病毒疫苗的体液免疫反应

为了探讨猪圆环病毒II型(PCV2)感染对伪狂犬病病毒(PRV)疫苗体液免疫反应的影响,检测了PCV2实验感染仔猪血清中PRV疫苗抗体含量的动态变化。将仔猪随机分成二组,一组仔猪进行PCV2接种和PRV疫苗免疫而作为PCV2组;另一组仔猪不予PCV2接种但进行PRV疫苗免疫而作为对照组。所有仔猪在PCV2接种后14天均进行PRV弱毒疫苗免疫,用间接ELISA检测仔猪血清中病毒特异性抗体;到PCV2接种后14天,PCV2组仔猪全部出现PCV2病毒血症。在PRV疫苗免疫后7天,多数仔猪血清中可检测到疫苗抗体之后疫苗抗体含量逐渐上升,在免疫后14天时对照组疫苗抗体水平显著(P<0.05)高于PCV2组,但在免疫后21天时两组之间抗体水平没有差异。研究结果显示:PCV2实验感染仔猪的PRV疫苗抗体产生出现延迟,表明PCV2感染可抑制PRV疫苗诱导的体液免疫反应。

rhBMP-2在体内诱导成骨中I,II型胶原及碱性磷酸酶的表达

目的 对 rh BMP- 2在诱导成骨中 Collagen I,II及碱性磷酸酶 (AL P)的表达进行研究 .方法 将含 rh BMP- 2 0 .5mg的松质骨载体植入 5 5只 BAL B/ c小鼠的右侧股部肌袋内 ,分别于术后 3～ 2 1d共 8个时间点取材 ,采用免疫组织化学方法对新生骨组织中的 I,II型胶原进行检测 ;对 AL P活性进行定量分析 ,观察 rh BMP- 2在诱导成骨中 Collagen I,II及AL P的表达情况 .结果 1II型胶原的出现是和成软骨、软骨细胞的出现相伴随的 ,但是 ,肥大、变性的软骨细胞并不表达 II型胶原 ;2作为成骨细胞成熟标志物的 I型胶原、AL P在软骨形成期即有表达 ,但是随着成骨细胞的出现 ,骨组织的形成 I型胶原仍表现为高表达 ,而 AL P的表达则呈下降趋势 .结论 在诱导成骨中 rh BMP- 2促进了 Collagen I,II及AL P的表达 .

I型和II型胶原在正常角膜和圆锥角膜中的表达

目的 观察正常人及圆锥角膜中 I、II型的表达 ,探讨胶原 I、II型在圆锥角膜病变中的变化。方法 采用免疫组织化学 - SA BC法检测角膜组织中胶原 I、II型胶原的表达。结果 胶原 I型在正常角膜和圆锥角膜的上皮层、实质层及内皮层均有阳性表达 ,但圆锥角膜比正常角膜的表达弱 ;而胶原 II型在正常角膜和圆锥角膜组织的基质层和 Bow m an层均可检测到 ,但圆锥角膜中 II型胶原表达减低 ,在圆锥角膜基质斑块状瘢痕区 II型胶原呈强阳性表达。结论 I、II型胶原的减少会导致角膜的稳定性降低 ,使角膜的机械抵抗力减弱 ,并使角膜前凸变薄。

集束化护理在II型呼吸衰竭患者脱机后应用的临床观察

目的探讨II型呼吸衰竭患者撤除呼吸机、拔出气管插管后应用集束化护理方法和效果观察。方法选择机械通气治疗患者32例,均由RICU(呼吸重症监护室)转入呼吸内科,按转入科室顺序分为观察组和对照组。均行常规平喘、化痰、吸氧对症治疗。观察组实施集束化护理方案,由主管医生、护士长和责任护士成立集束化护理小组,评估患者情况,制定集束化护理方案。对照组按照呼吸内科护理常规进行护理。结果转入科室第72小时的血气分析比较,观察组与对照组PaO2差异无显著性,观察组PaCO2、PA-aDO2(脉泡动脉氧分压)低于对照组,其差异有显著性。结论采用集束化护理方案可有效减少有创通气治疗拔管后的不良反应,明显降低感染率。气管插管复插率,减少了住院天数。

反相高效液相色谱法测定软骨中的II型胶原蛋白

建立了高效液相色谱法测定软骨中Ⅱ型胶原蛋白的方法。以ZORBAX300SB-C18为色谱分离柱,流动相:A为5%乙腈、0.05%TFA,B为80%乙腈(v/v),采用线形梯度洗脱;检测波长:220nm;流速:1mL/min,柱温:35℃;进样量:10μL。该方法对Ⅱ型胶原的检出限为0.02mg/mL,线性范围20～250μg/mL,样品测定的变异系数为0.51%,加标回收率为99.13%～100.06%。该方法具有快速准确、重现性好、所需样品用量少、易于自动化的优点,从而为Ⅱ型胶原提供了一种新的测定方法。

II型超新星瞬发爆炸模型的对流不稳定性

本文研究ＩＩ型超新星瞬发爆炸模型中的铁星核在坍缩、反弹和激波传播过程中的对流不稳定性．发现在铁星核内区出现中子指状对流，外区出现Ｓｃｈｗａｒｚｓｃｈｉｌｄ对流，而在声速点和中微子俘陷球之间的过渡区出现Ｌｅｄｏｕｘ对流．在０．７４－０．９１Ｍ间的区域是对流不稳定的活跃区域．

无创正压通气应用于重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者的抢救

目的探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭的效果。方法 2011年1月-2014年1月,该院80例重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者,根据随机数字法,将其分为对照组(持续正压通气)和观察组(无创正压通气),每组各40例,观察和比较治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、K+、Na+,动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳氧分压(Pa CO2)、左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)变化情况。结果与对照组相比,观察组治疗后SBP、DBP、HR及呼吸频率均明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后BNP、K+及Na+水平均显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后Pa O2明显增高,Pa CO2显著降低,LVEF及SV均明显改善,P<0.05。结论无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者的生命体征、血气指标及心功能,提高患者的预后质量。

BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床观察

82例患者随机分为两组,在相同的常规治疗下,对照组40例加用持续低流量吸氧;治疗组42例加用无创BiPAP治疗;观察两组患者治疗前后p H值、Pa CO2、Pa O2、呼吸频率、心率的情况。治疗后治疗组和对照组Pa CO2、Pa O2、呼吸频率和心率均有明显改善(P<0.05),和对照组相比,治疗组疗效更优(P<0.05);治疗后治疗组p H值改善(P<0.05)。使用无创Bi PAP可有效改善慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的动脉血气,改善患者病情,提高治疗有效率。

逐步II型截尾下表决系统可靠性指标的估计

利用逐步II型截尾样本,研究一种表决系统可靠性指标的估计问题。将经典统计方法和Bayes方法相结合,在平方损失下,推导出部件失效率、系统可靠度和平均寿命的经验Bayes估计。最后给出随机模拟例子,说明了该方法的正确性。

AECOPD合并II型呼吸衰竭的无创正压通气治疗与护理

为探讨无创正压通气在AECOPD合并II型呼吸衰竭治疗中的护理要领,本文通过对48例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者应用美国伟康BI-PAPS/T-30呼吸机采用双水平气道正压通气方式进行辅助通气治疗的临床观察,总结了护理中的常见问题,并采取了相应的护理措施,进一步提高了治疗的成功率,对今后更好地应用无创正压通气治疗AE-COPD,减少有创通气需要,提高患者生活质量,具有临床实用价值。