血清金属蛋白酶组织抑制剂3和性别决定区Y框蛋白2在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用

目的探究血清金属蛋白酶组织抑制剂3(tissue inhibitors of metalloproteinases 3,TIMP3)和性别决定区Y框蛋白2(transcription factor determining region Y box protein 2,SOX2)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾损伤的早期诊断。方法选取2022年4月至2023年4月在华北石油管理局总医院就诊的102例T2DM患者为研究对象,根据24 h尿蛋白排泄率(uri-nary albumin excretion rate,UAER)将T2DM患者分为肾损伤组(n=40)和无肾损伤组(n=62),另选取同期在华北石油管理局总医院行体检的健康者50名为对照组。酶联免疫吸附法测定所有受试者血清TIMP3、SOX2水平;比较3组受试者一般资料、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、UAER、血肌酐(serum creatinine,Scr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清TIMP3、SOX2水平;Pearson相关性分析血清TIMP3与SOX2及两者与HbA1c、UAER、Scr、eGFR之间的关系;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清TIMP3、SOX2对T2DM患者肾损伤的诊断价值。结果T2DM患者血清TIMP3[(0.68±0.17)μg/L比(1.35±0.35)μg/L]及eGFR[(105.99±20.56)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))比(133.15±26.18)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]显著低于对照组(P<0.05),且肾损伤患者血清TIMP3[(0.47±0.11)μg/L比(0.82±0.21)^(-1)μg/L]及eGFR[(74.69±10.22)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))比(126.18±27.23)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]显著低于无肾损伤患者(P<0.05);血清SOX2[(8.91±1.82)kU/L比(5.15±1.31)kU/L]及HbA1c[(8.80±1.55)%比(5.52±0.83)%]、UAER[(70.13±18.06)mg/24 h比(13.22±3.61)mg/24 h]、Scr[(82.14±15.23)µmol/L比(53.19±5.62)µmol/L]显著高于对照组(P<0.05),且肾损伤患者血清SOX2[(10.81±2.13)kU/L比(5.15±1.31)kU/L]及UAER[(156.83±40.29)mg/24 h比(13.22±3.61)mg/24 h]、Scr[(113.77±13.58)µmol/L比(53.19±5.62)µmol/L]显著高于无肾损伤患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TIMP3与UAER、Scr、HbA1c呈显著负相关(P<0.05),与eGFR呈显著正相关(P<0.05);SOX2与UAER、Scr、HbA1c呈显著正相关(P<0.05),与eGFR呈显著负相关(P<0.05);血清TIMP3与SOX2呈显著负相关(r=-0.590,P<0.05)。ROC结果显示,血清TIMP3联合SOX2诊断T2DM患者肾损伤的敏感度和特异度分别为95.0%、85.3%,显著高于TIMP3、SOX2单独测定。结论T2DM肾损伤患者血清TIMP3水平显著降低,SOX2水平显著升高,且两者与T2DM患者肾损伤密切相关,可用于T2DM患者肾损伤早期诊断。

HGI、HMGB1联合检验在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值

目的分析糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation variability index,HGI),高迁移族蛋白B1(high-migration group protein B1,HMGB1)联合检测在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)早期诊断中的临床价值。方法选取2023年2—10月泉州市第一医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否并发视网膜病变将其划分为DR组(33例)、非DR组(37例)。比较两组HGI、HMGB1水平,分析HGI、HMGB1联合检测在DR早期诊断中的临床价值。结果DR组HGI、HMGB1表达水平高于非DR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。HGI检出DR阳性32例,真阳性25例;HMGB1检出阳性31例,真阳性27例;两项联合检出阳性34例,真阳性32例。HGI阳性检出率为45.71%(32/70),HMGB1阳性检出率为44.29%(31/70),两项联合阳性检出率为48.57%(34/70)。受试者操作特征曲线结果显示,HGI、HMGB1联合检测灵敏度、特异度高于单一指标检测结果,曲线下面积为0.916。结论HGI、HMGB1联合检测在DR早期诊断中诊断效能高,HGI、HMGB1表达水平升高提示DR病情进展,有助于为临床早期疾病诊断提供参考。

脂肪酸结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性及其作为DN早期诊断的应用价值。方法:纳入T2DM患者218例及健康体检者(对照组)20名,收集受试者的一般临床资料如身高、体质量、腰围、糖尿病病程等,计算BMI;收集血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、肝肾功能、血脂等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)。采用ELISA测定血清FABP4水平;采用联合血肌酐(serum creatinine,Scr)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)的慢性肾脏病流行病学协作方程式计算肾小球滤过率;测定尿白蛋白和肌酐水平,计算尿微量蛋白与肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)。根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平将T2DM患者分为肾功能正常组(eGFR≥90 mL/min/1.73 m^(2))、轻度肾功能不全组(eGFR 60~<90 mL/min/1.73 m^(2))和中度肾功能不全组(eGFR 30~<60 mL/min/1.73 m^(2));根据UACR水平分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量蛋白尿组(UACR 30~<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)。采用回归分析评估FABP4与eGFR、UACR严重程度的相关性。结果:(1)与对照组相比,T2DM患者的血清FABP4显著升高。(2)在根据eGFR分层的3个亚组中,随着eGFR的下降,血清FABP4水平显著增加(P<0.001)。但在UACR亚组中差异无统计学意义(P=0.382)。(3)Spearman相关分析显示FABP4与eGFR呈负相关(r=-0.203,P=0.001),与UACR无相关性(r=0.130,P=0.055)。(4)多元线性回归表明,FABP4与eGFR呈独立负相关(r=-0.211,P<0.001),与UACR无相关性(r=-0.047,P=0.534)。(5)ROC曲线显示FABP4诊断DN的最佳截断值为103.9μg/L,AUC为0.745(灵敏度51.2%,特异度92.7%)。结论:T2DM患者血清FABP4水平升高与DN发生发展相关,有可能作为DN早期诊断的生物标志物。

同型半胱氨酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白联合检验在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)联合检验在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者,以24 h尿蛋白定量不同分为A组(<150 mg/24 h)和B组(150~300 mg/24 h),每组40例;选择同期入院进行体检的40例健康者作为对照组。比较三组研究对象RBP、CysC以及Hcy水平,A组与B组患者三项指标单一检验与联合检验的阳性率。结果A组RBP、CysC、Hcy水平分别为(61.3±6.7)mg/L、(1.1±0.3)mg/L、(13.2±3.3)μmol/L,B组分别为(92.4±8.9)mg/L、(2.4±0.5)mg/L、(18.1±3.6)μmol/L,对照组分别为(42.3±5.4)mg/L、(0.7±0.2)mg/L、(9.0±2.3)μmol/L。B组RBP、CysC、Hcy水平高于A组和对照组,A组高于对照组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者RBP、CysC、Hcy三项联合检验的阳性率均高于同组单一检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组三项联合检测的阳性率高达100.0%。结论为糖尿病患者联合检验RBP、Hcy和CysC,有助于尽早发现糖尿病肾病,为及时干预预防和后续治疗提供保障。

NLR、Hcy、CysC在糖尿病肾病早期诊断及肾损伤评估中的研究

目的:探究NLR、Hcy、CysC在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及肾损伤程度评估中的应用价值。方法:回顾性选取我院2018年1月-2023年6月100例DN患者与40例健康体检者,分析NLR、Hcy、CysC水平与肾功能指标相关性及对肾损伤评估的价值。结果:(1)DN组患者NLR、Hcy、CysC水平高于对照组(P<0.05);(2)ROC分析显示,三指标单独及联合预测DN的AUC高,灵敏度和特异度亦高;(3)重度肾损伤DN患者各指标水平均高于中度肾损伤者(P<0.05);(4)DN患者NLR、Hcy、CysC水平与肾功能指标正相关,水平越高肾损伤越重。结论:DN患者NLR、Hcy、CysC水平高,与肾功能正相关,有诊断价值,联合预测准确,具应用前景。

血清胱抑素C和血清淀粉样蛋白A联合检测对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年6月我院收治的120例2型糖尿病(T2DM)患者,按眼底病变程度不同分为NDR组(T2DM未伴DR,40例)、背景组(T2DM伴DR背景期,40例)和增殖组(T2DM伴DR增殖期,40例)。对比三组患者的血清CysC、SAA水平,分析血清CysC和SAA单独和联合检测对早期DR的诊断效能。结果三组患者血清CysC、SAA水平比较差异有统计学意义,其中增殖组>背景组>NDR组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CysC和SAA联合检测诊断早期DR的曲线下面积(AUC)为0.713,高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CysC、SAA联合检测对早期DR的诊断价值较高,值得临床推广应用。

探讨血清同型半胱氨酸联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的观察血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合C肽对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析。方法选取2020年1月-2022年12月三明市第二医院收治的2型糖尿病患者121例为研究对象,以尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR)水平作为分组依据,UACR>30μg/mg的29例患者为早期肾损伤,纳入研究组,UACR≤30μg/mg的92例患者纳入对照组。比较两组患者Hcy及C肽指标水平,明确单独检测以及联合检测的诊断效能。结果研究组患者的Hcy水平高于对照组,而C肽指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断灵敏度、特异度及准确率均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对于在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中,予血清Hcy联合C肽检测,可帮助临床早期诊断,临床价值较高。

同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏C反应蛋白检测对早期2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对于早期2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取218例早期2型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常尿白蛋白组(UACR<30 mg/g,79例)、微量尿白蛋白组(UACR为30~300 mg/g,72例)和大量尿白蛋白组(UACR>300 mg/g,67例);另选取同期体检的70例健康者作为对照组。所有研究对象均行Hcy、Cys C、hs-CRP检测。比较四组Hcy、Cys C和hs-CRP水平,分析糖尿病患者Hcy、Cys C和hs-CRP水平与UACR水平的相关性,比较异常尿白蛋白患者Hcy、Cys C、hs-CRP单独检测与联合检测阳性率。结果正常尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(11.35±1.23)μmol/L、(0.94±0.13)mg/L、(1.85±0.16)mg/L,微量尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(17.87±1.34)μmol/L、(1.91±0.22)mg/L、(8.54±0.49)mg/L,大量尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(26.94±2.28)μmol/L、(2.97±0.39)mg/L、(16.28±1.77)mg/L,对照组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(6.49±0.85)μmol/L、(0.47±0.08)mg/L、(0.82±0.11)mg/L。正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组以及大量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于对照组,大量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于微量尿白蛋白组以及正常尿白蛋白组,微量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,糖尿病患者Hcy、Cys C和hs-CRP水平与UACR水平均呈正相关(r=0.548、0.591、0.502,P<0.05)。Hcy、Cys C、hs-CRP联合检测对微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组的检测阳性率均高于Hcy、Cys C、hs-CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hcy、Cys C及hs-CRP检测在早期2型糖尿病肾病的诊断中具有重要应用价值,三项指标联合检测能够进一步提高诊断正确率,为临床治疗提供可靠依据。

2型糖尿病患者早期肾损伤的影响因素及尿L-FABP、β_(2)-MG的诊断价值

目的:研究2型糖尿病患者早期肾损伤的影响因素及尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年12月苏州市相城人民医院104例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取同期健康体检者105例作为对照组。观察组给予规范化治疗,同时检查所有研究对象尿L-FABP、β_(2)-MG水平,收集观察组患者一般资料,并根据观察组患者是否发生早期肾损伤分为肾损伤组与非肾损伤组。比较观察组和对照组尿L-FABP、β_(2)-MG水平。对2型糖尿病患者早期肾损伤进行单因素及多因素分析。分析尿L-FABP、β_(2)-MG对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。结果:观察组尿L-FABP、β_(2)-MG水平均高于对照组(P<0.05)。104例2型糖尿病患者38例发生早期肾损伤,66例没有发生早期肾损伤。肾损伤组尿L-FABP及β_(2)-MG水平均高于非肾损伤组(P<0.05)。经logistic回归分析,尿L-FABP、β_(2)-MG为早期肾损伤的危险因素(P<0.05)。经ROC分析显示,尿L-FABP、β_(2)-MG单一诊断2期糖尿病患者早期肾损伤的AUC值为0.742、0.826,联合诊断的AUC值为0.874。结论:2型糖尿病早期肾损伤患者尿L-FABP、β_(2)-MG水平明显异常升高,且是早期肾损伤的危险因素,两者联合对早期肾损伤具有较高诊断价值。

血清同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

探讨血清胱抑素C(CysC)联合血清同型半胱氨(Hcy)的检测在糖尿病肾病患者早期诊断中的价值。研究时间段为2019年12月—2020年12月,探究对象为永昌县人民医院治疗的78例糖尿病肾病患者(单纯糖尿病组39例,糖尿病肾损伤组39例),对照组对象遴选同期接受健康体检的39例体检者,全部研究对象均检测血清胱抑素C(CysC)、血清同型半胱氨(Hcy)水平,分析单纯糖尿病组、糖尿病肾损伤与对照组间的检测结果以及不同糖尿病肾损伤病情程度检测结果,同时分析CysC、Hcy与联合检测结果。糖尿病肾损伤组CysC、Hcy水平明显高于单纯糖尿病组与对照组,P<0.05;重度组患者CysC、Hcy检测水平均显著高于中度组与轻度组患者,P<0.05;CysC、Hcy联合检测诊断符合率、灵敏度、特异性均显著高于单一检测,P<0.05。相较于正常人群,糖尿病肾病患者CysC、Hcy水平均显著升高,疾病严重性与CysC、Hcy水平密切相关,通过联合检测可明确病变情况,进一步加大检测力度,有利于早期发现糖尿病肾病患者,对减轻疾病损害、改善患者预后具有重要作用。

血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP联合诊断2型糖尿病并发早期肾损伤的临床价值

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合诊断2型糖尿病(T2DM)并发早期肾损伤的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年1月曹县人民医院收治的T2DM患者60例,根据是否并发早期肾损伤将患者分为单纯T2DM组(n=42)和早期肾损伤组(n=18)。另选取50名健康志愿者为对照组。检测并比较各组血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP联合检测对T2DM并发早期肾损伤的诊断灵敏度、特异度。结果:早期肾损伤组患者的血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP水平均高于单纯T2DM组和对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP联合检测诊断T2DM并发早期肾损伤的AUC为0.968(0.937~0.999),诊断灵敏度、特异度分别为94.4%、90.1%,均高于血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP单独检测。结论:T2DM并发早期肾损伤患者的血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP水平均显著升高,进行相关联合检测可提高T2DM并发早期肾损伤的诊断效能,减少误诊。

不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病患者血清Visfatin及GLP-1的影响

目的观察不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清Visfatin及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法将75例初诊断T2DM患者随机分为三组,每组各25例,均强化治疗2周,观察组采用胰岛素泵联合西格列汀(SCII+Sig)治疗,对照组A采用单纯胰岛素泵(SCII)治疗,对照组B采用常规多次皮下注射胰岛素治疗。检测各组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h FBG)、Visfatin、GLP-1、血糖波动幅度(MAGE)、稳态模型评价胰岛素β细胞(HOMA-β)。结果治疗后,观察组三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均低于对照组A,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组A三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均显著低于对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、HOMA-IR均较治疗前降低,GLP-1、HOMA-β水平均升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后与对照组A治疗后比较,虽然血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin以及HOMA-IR值较低,GLP-1和HOMA-β较高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组A的血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、以及HOMA-IR值均低于对照组B,GLP-1和HOMA-β均高于与对照组B,差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对于初诊断T2DM患者,SCII+Sig治疗方案在控制患者血糖、降低血清Visfatin及升高GLP-1水平方面优势更明显,值得临床推广应用。

2型糖尿病下肢血管病变的早期诊断及其易患因素的初步探讨

目的 探讨糖尿病下肢血管病变与病程 ,糖化血红蛋白 ,血脂及其他血管病变的关系。方法 采用超声多普勒双功能扫描仪对 5 6例 2型糖尿病患者的下肢血管进行形态及血流动力学变化检测。结果 糖尿病下肢血管病变与糖化血红蛋白及血清甘油三酯水平密切相关 ,而与病程无关 ;其下肢血管病变远比其他部位血管病变发生的早。结论 超声多普勒检测糖尿病患者的下肢血管 ,有助于早期发现糖尿病的大血管病变 。

彩色多普勒超声检查对早期2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检查法 (彩超 )在确诊 1年内的 2型糖尿病 (T2DM)患者体表及体内大血管病变检测中的应用价值。 方法 使用宽频探头在规定的范围内 ,对颈总动脉、颈动脉窦、髂总动脉、股动脉及肱动脉于舒张期测量其前、后壁内膜至中层的厚度 ,并对病变血管的分布、好发部位和发病情况进行统计学分析。 结果 检测 2 36例患者 ,有大血管病变的 85例 ,患病率为36 % ;共有病变 14 3处 ,其中股动脉与髂总动脉患病率累计及分别与颈总动脉、颈动脉窦及肱动脉相比差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;两支血管以上病变明显高于单支血管病变 (P <0 0 1) ;血管病变部位以后壁及血管分支处为多 (含颈动脉窦 ) ,明显高于前壁病变 (P <0 0 1)。 结论 确诊病程只有 1年的T2DM患者已存在多处体表大血管病变 ;彩超能在体表无创、直观地检测出大血管有无动脉粥样硬化。

联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值

[目的]探讨检测血清β2微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病（DN）的诊断价值。[方法]连续采集2013年4月—2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）结果分为3组,〈20μg/min为无DN组（NA,176例）,20~200μg/min为DN微量白蛋白组（MA,182例）,≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组（LA,92例）。同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积（AUC）为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866。[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优。

B型尿钠肽测定在糖尿病性心肌病早期诊断的价值

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)在糖尿病性心肌病患者中的诊断价值。方法选择高州市人民医院2010年7月至2013年7月门诊及住院的2型糖尿病性心肌病患32例为糖尿病性心肌病组;32例单纯2型糖尿病患者为单纯糖尿病组及32例健康人为健康对照组,采用免疫发光分析法测定3组的血浆BNP水平。结果对比糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,糖尿病性心肌病组及单纯糖尿病组较健康对照组升高(P<0.05);糖尿病性心肌病组的空腹血糖(FPG)以及BNP水平均与健康对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病心肌病组FPG、LDL-C以及BNP水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定BNP水平可作为预测糖尿病性心肌病早期诊断和筛查指标之一。

白细胞介素-18、胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）微血管病变的主要并发症之一[1],是DM的主要死亡原因。其发病机制十分复杂,越来越多的研究认为,糖尿病是一种自然免疫和低度炎性反应性疾病[2]。近年来,细胞粘附分子-18（interleukin-18,IL-l8）作为一种炎症因子。

血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的 评估血清胱抑素C检测水平在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值,为2型糖尿病肾病的早期诊断提供临床诊断依据。方法 选取2014年10月-2015年6月于我院就诊的2型糖尿病患者162例,按24 h尿微量白蛋白（m Alb）分为3组：正常白蛋白尿组（m Alb〈30 mg/24 h）68例,微量白蛋白尿组（m Alb 30-300 mg/24 h）52例和临床白蛋白尿组（m Alb〉300 mg/24 h）42例,并在健康体检中心随机选取健康对照（正常对照组）80例。测定全部受检人群的血清胱抑素C水平,同时测定血尿素氮、血肌酐和尿m Alb水平,并对检测结果进行统计分析。结果 在所有受检人群中,正常对照组的血清胱抑素C、尿m Alb水平最低,临床白蛋白尿组最高。其他3组与正常对照组的血清胱抑素C、尿m Alb水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,除正常对照组外,其他3组的血清胱抑素C、尿m Alb水平组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。微量蛋白尿组与临床蛋白尿组的血清胱抑素C水平与尿m Alb水平呈显著正相关（r分别为0.107、0.152,P〈0.05）。结论 血清胱抑素C水平与2型糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关,在糖尿病肾病的早期诊断中具有临床价值。

臂踝脉搏波传导速度对2型糖尿病大血管病变的早期诊断作用

脉搏波传导速度（PWV）是指脉搏波在动脉管壁上的传播速度。人们发现PWV测定是一种检测动脉硬化的方法，许多研究表明，在糖尿病、高血压等人群中，PWV是独立的心血管事件的预测因子。糖尿病是一种可以严重影响人民健康的疾病，它在我国的发病率逐年上升，大血管病变是2型糖尿病的主要死亡原因和医疗花费所在，大血管病变的早期防治意义重大。