复方玄驹胶囊联合他达拉非降阶梯治疗对Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的效果观察

目的探讨他达拉非降阶梯联合复方玄驹胶囊在Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并勃起功能障碍(ED)患者中的应用价值。方法选取2021年6月—2023年6月新泰市妇幼保健计划生育服务中心收治的124例Ⅲ型CP合并ED患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各62例。对照组采用他达拉非降阶梯治疗,观察组在对照组基础上采用复方玄驹胶囊治疗。对比两组患者的病情改善情况、勃起功能、阴茎血流动力学及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组慢性前列腺炎症状指数、前列腺炎相关的性功能障碍评分表评分均低于对照组,国际勃起功能指数问卷、勃起质量量表、勃起硬度评分均高于对照组,收缩期峰值流速慢于对照组,舒张末期流速快于对照组,阻力指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他达拉非降阶梯联合复方玄驹胶囊可增强Ⅲ型CP合并ED患者的治疗效果,加快病情改善,增强勃起功能与阴茎血流动力学,且不良反应少。

他达那非片降阶梯治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

实验将针对患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行对比治疗,对应用他达那非片降阶梯治疗的实际效果做出统计分析。方法 在2021年6月至2023年6月期间,我们对100例同时患有Ⅲ型慢性前列腺炎及勃起功能障碍的患者进行了研究,这些患者均在我院接受治疗。研究对象被随机分配至两组,一组作为对照组,接受了坦索罗辛联合双石通淋疗法的标准治疗,而另一组(观察组)在此基础上增加了他达那非片的降阶梯疗法。对比分析了两组的疗效。结果 治疗初期、1个月后还是2个月后,两组的SDS、SAS、IIEF-5和NIH-CPSI评分无显著性差异。然而,经过3个月的治疗,观察组的各项指标改善明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组治疗后的TNF-α和IL-6水平分别为(2.41±0.84)ng/mL和(42.82±4.31)ng/mL,显著低于对照组,同样具有统计学差异(P<0.05)。结论 应用他达那非片降阶梯治疗法有助于缓解Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的病情,改善患者的心理状态,值得推广。

真空负压装置联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨真空负压装置(VED)联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效,以及前列腺小体外泄蛋白(PSEP)对于Ⅲ型前列腺炎的临床价值。方法选取2021年3月至9月黑龙江省中医药科学院男科门诊收治的80例Ⅲ型前列腺炎合并ED患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均使用VED配合服用前列舒通胶囊治疗,观察组VED内注入萆菟汤药浴液,对照组VED注入生理盐水,治疗周期均为4周。严格记录治疗前后的美国国立卫生研究院慢性前列炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和尿液PSEP水平。结果与治疗前比较,两组治疗后的NIH-CPSI评分、IIEF-5评分、PSEP水平均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);NIH-CPSI评分与PSEP水平呈中度正相关(P<0.001,R=0.539)。结论VED联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED的疗效优于单独使用VED,患者症状得以改善,勃起功能亦有所提高。PSEP水平对于Ⅲ型前列腺炎的诊断及病情严重程度的评估具有一定参考价值。

通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

【目的】观察通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。【方法】将70例湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予一般治疗(包括生活习惯指导和个体化的心理治疗),对照组同时给予他达拉非和左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组的基础上给予通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、阴茎血流动力学指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、前列腺液卵磷脂小体(SPL)计数及中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)西医疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为82.86%(29/35),组间比较(秩和检验),观察组的西医疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为85.71%(30/35),组间比较(秩和检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的NIH-CPSI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),IIEF-5评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对NIH-CPSI评分和中医证候积分的降低幅度及对IIEF-5评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)阴茎血流动力学指标方面,治疗后,2组患者的EDV、RI均较治疗前升高(P<0.05),PSV均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对EDV、RI的升高幅度及对PSV的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现严重的不良反应。【结论】通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者疗效确切、安全性高,可有效缓解前列腺炎症,改善阴茎血流灌注,进而改善慢性前列腺炎症状、勃起功能及中医证候。

Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的中西医结合治疗临床观察

目的探讨花粉芪奴汤结合伐地那非治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP/CPPS)合并勃起功能障碍(ED)的疗效。方法CP/CPPS合并ED患者138例,随机分为两组:治疗组70例,使用花粉芪奴汤4周后加用伐地那非治疗;对照组68例持续使用花粉芪奴汤8周。分别于第4和第8周末进行NIH-CPSI评分和ⅡEF-5评分观察疗效。结果4周末治疗组和对照组NIH-CPSI分别为13.1±4.7和13.3±4.5,较治疗前均显著下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组ⅡEF-5评分分别为14.1±3.3和14.3±5.0,较治疗前有所上升(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周后治疗组NIH-CPSI评分7.8±2.8、ⅡEF-5评分20.1±4.4与4周末比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组NIH-CPSI评分12.7±2.3、IIEF-5评分14.3±4.5、与4周末比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组间NIH-CPSI与ⅡEF-5评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组ⅡEF-5评分值与NIH-CPSI值呈负相关关系。结论对CP/CPPS合并ED患者在使用花粉芪奴汤加用伐地那非能有效治疗ED,同时使NIH-CPSI评分降低,促进CP/CPPS恢复。

毫针刺法对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床疗效观察

目的:观察毫针刺法对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床疗效,评估Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的精神心理状况。方法:选择94名Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者为研究对象,将其随机分为针刺治疗组、药物对照组、针药联合组,在治疗前、治疗6周后、治疗12周后对三组患者进行NIH-CPSI评分、IIEF-5评分、SAS评分、SDS评分,并记录其不良反应情况。结果:三组患者治疗12周后NIH-CPSI评分分别为(9. 98±7. 34)分、(9. 27±5. 63)分、(7. 21±5. 26)分,IIEF-5评分分别为(21. 92±3. 79)分、(22. 10±5. 04)分、(26. 83±3. 35)分,均比治疗前明显改善(均P <0. 05);针药联合组患者治疗12周后NIH-CPSI评分、IIEF-5评分比其他两组改善更为显著均(P <0. 05)。三组患者治疗后SAS、SDS评分均比治疗前明显改善(均P <0. 05)。结论:毫针刺法联合药物治疗能够显著改善Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床症状和精神心理状态。

西地那非联合复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果

目的探讨西地那非联合复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果。方法选取2017年1月至2017年10月丽水市中心医院泌尿科门诊就诊的80例Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例患者。两组患者均予以左氧氟沙星片0.2g/次,3次/d,口服;坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,1次/晚,口服,连用6周。对照组患者在性生活前约1h予以西地那非片50mg,口服;观察组患者在对照组基础上加用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,口服。两组患者连用6周。观察两组患者治疗前后NIH-CPSI评分和IIEF-5评分的变化,比较其临床疗效和不良反应。结果治疗6周后,两组患者NIH-CPSI评分比治疗前均明显下降,IIEF-5评分比治疗前明显上升,其差异均具有统计学意义;治疗后观察组患者下降或上升幅度均比对照组患者更为显著,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,疗效分析发现观察组患者临床总有效率高于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=4.11,P<0.05)。结论西地那非联合复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者疗效显著,安全性较好,能够显著减轻患者前列腺炎症状,改善勃起功能。

前列欣胶囊对Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀证)伴勃起功能障碍的影响

目的明确前列欣胶囊对Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀证)伴勃起功能障碍的影响。方法采用两组平行对照的临床观察研究,将82例Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀证)伴勃起功能障碍的患者随机分为两组,每组41例,均进行健康宣传教育。在此基础上,治疗组饭后口服前列欣胶囊,每次6粒,3次/d,疗程4周;对照组饭后口服舍尼通,1片/次(含70mg水溶性提取物P5及4mg脂溶性提取物EA10),2次/d,单独用药,疗程4周。结果治疗组总有效率为87.8%,对照组总有效率为80.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组治疗前后NIH-CPSI总分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组中医证候总分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组勃起功能总分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列欣胶囊可以明显改善Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀证)患者的疼痛症状及伴随的勃起功能障碍症状;改善患者的排尿、症状影响及生活质量。

中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎合并勃起功能障碍临床研究

目的研究采用中西医结合的方法治疗ⅢA型前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效。方法选择经体检、病史及前列腺液检查,符合诊断标准,患者年龄22∽50岁,并排除符合排除标准的病例,共计140例,随机分为治疗组和对照组,各70例,对照组采用坦索罗新缓释胶囊0.2 mg每晚睡前服1次,左氧氟沙星分散片,0.2 g,2次/d,吲哚美辛肠溶片25 mg,3次/d。治疗组在对照组的基础上加用自拟中药方起阳逐瘀汤治疗。观察两组治疗效果。结果治疗后两组美国国立卫生研究院慢生前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）疼痛评分、排尿症状评分、生活质量影响评分以及总评分与治疗前相比均有不同程度降低（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.01）;IIEF-5评分和血清睾酮水平,治疗后两组均有提高,其中治疗组与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎合并勃起功能障碍具有较好的疗效。

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍30例

目的观察复方玄驹胶囊治疗CP/CPPS伴ED的临床疗效及临床安全性。方法选取CP/CPPS伴ED患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予复方玄驹胶囊口服,对照组予哈乐口服,疗程4周。记录并比较治疗前后的NIH-CPSI评分和IIEF-5评分,并评价其临床疗效。结果治疗结束后,2组患者在NIH-CPSI评分和IIEF-5评分上均较治疗前有所改善(P<0.05),而治疗组患者在改善程度上明显优于对照组(P<0.05)。在临床疗效上,治疗组总有效率为90.0%(27/30),对照组总有效率为70.0%(21/30),疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍,疗效确切,且不良反应较小。

复方玄驹胶囊联合法罗培南纳对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效观察

目的探究复方玄驹胶囊联合法罗培南纳对Ⅲ型前列腺炎患者血清TNF-α水平影响及临床疗效观察。方法收集我院泌尿外科收治Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍男性患者84例,根据随机对照表分为对照组和治疗组(各42例),两组均给予常规治疗和对症治疗,对照组患者给予法罗培南纳200 mg口服,3次/d;治疗组在对照组的基础上联合给予给予复方玄驹胶囊口服3粒/次,3次/d,两组疗程均为14 d。治疗结束后对比分析两组临床疗效、前列腺液中白细胞数目及TNF-α水平的变化。结果治疗后与对照组相比,治疗组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组NIH-CPSI得分、EPS中白细胞数目、TNF-α均降低,IIEF指数升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组NIH-CPSI、EPS中白细胞数目、TNF-α较低,IIEF指数较高(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合法罗培南纳治疗Ⅲ型前列腺炎疗效明显,推测其与降低NIH-CPSI得分、EPS中白细胞数目、TNF-α水平,升高IIEF指数有关。

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的疗效观察

目的:研究复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的效果,并对其机制进行探讨。方法:106例前列腺炎中88例Ⅲ型前列腺炎,18例Ⅳ型前列腺炎。其中有14例伴不育,27例伴ED,8例伴血PSA增高。给予前列腺按摩、心理治疗同时,采用复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗3个月以上。采用自身对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效。结果:治疗1个月后,Ⅲ型前列腺炎NIH-CPSI总评分降低47.59%(治疗前22.17±3.48,治疗后11.62±2.53),治疗3个月后,NIH-CPSI总评分降低74.61%(治疗前22.17±3.48,治疗后5.63±3.14),治疗前后NIH-CPSI总评分及各项评分比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。前列腺炎伴不育患者,治疗后精子质量[精子浓度(28.32±8.36)×106/ml,a级精子活动率(26.06±10.18)%,a+b级精子活动率(53.26±11.29)%]与治疗前[精子浓度(12.52±3.16)×106/ml,a级精子活动率(10.12±4.56)%,a+b级精子活动率(29.89±8.86)%]比较有显著性差异(P<0.05),并有8例患者配偶怀孕。前列腺炎伴ED患者,IIEF-5评分(19.78±3.00)与治疗前(10.41±3.65)比较有显著性差异(P<0.05),并有19例完全恢复正常。8例血PSA增高患者在治疗后下降至正常范围。19例前列腺液常规中白细胞计数>100个/HP,各种培养阴性者,治疗后,白细胞减少,有的恢复正常。结论:复方玄驹胶囊治疗前列腺炎及伴不育、ED、PSA增高患者,以及EPS常规中白细胞高,细菌培养阴性的患者,疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。

慢性前列腺炎合并勃起功能障碍中医证型分布规律初探

目的:调查慢性前列腺炎(CP)合并勃起功能障碍(ED)的中医证型分布规律。方法:制定调查表,在北京3家医院的男科门诊收集CP连续病例,采用Epidate 3.02建立数据库,SPSS 19.0进行统计学分析。结果:179例CP合并ED患者中湿热下注证(64.2%)、气滞血瘀证(36.9%)、肝气郁结证(36.3%)频率较高,且除湿热下注证外,多合并出现;肾阳虚损证(29.6%)、中气不足证(30.7%)、阴虚火旺证(19.0%)频率相对较低,且多为兼夹证,除湿热下注证外。气滞血瘀证、肝气郁结证在ED程度中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CP合并ED多以邪实证为主,湿热下注、气滞血瘀、肝气郁结多同时出现;虚证多为兼夹证,较少见。证型的衍变与程度有关。

勃起功能障碍的中医中药治疗近况

辨证论治 祖国医学强调辨证论治及整体观念，勃起功能障碍的发病虽以心肾不足为主，但其他脏腑的功能失常，亦可致心肾功能失常，所以其治疗不能“头痛医头，脚痛医脚”，而宜审因论治，治病求本。李氏对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍者72例，辨为5型进行治疗。①肝气郁结型：用疏肝解郁法，以逍遥散加减，共治疗18例，痊愈16例，有效2例。②肝经湿热型：用清热利湿振痿法，以龙胆泻肝汤或黄连解毒汤加减，共治疗15例，

前列疏通胶囊联合西地那非治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨前列疏通胶囊联合西地那非治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月~2019年12月收治的95例Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者临床资料,将47例接受前列疏通胶囊联合西地那非治疗的患者纳入观察组,48例接受西地那非治疗的患者纳入对照组,两组持续治疗3个疗程后,比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数与前列腺炎性功能障碍评分表评分。结果:治疗前,两组慢性前列腺炎症状指数各项评分及总评分、前列腺炎性功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组慢性前列腺炎症状指数各项评分(疼痛不适、排尿症状、生活质量)及总评分、前列腺炎性功能障碍评分均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列疏通胶囊联合西地那非可改善Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者疼痛及排尿困难症状,提高患者性功能。

勃起功能障碍合并慢性前列腺炎的综合治疗疗效观察

勃起功能障碍（ED）是成年男性常见的性功能障碍之一。它是指在过去6个月里，男性在性刺激下，阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性交[1]。其原因是复杂多样的。总的来说可以分为三大类：（1）器质性ED，（2）心理性（精神性）ED，（3）混合性ED。慢性前列腺炎亦是青壮年男性的常见病，同时也是导致ED的一个重要因素。而慢性前列腺炎Ⅲ型（CPⅢ）占慢性前列腺炎发病的90%左右。在临床诊疗中，我们采取综合疗法对ED合并CPⅢ的患者进行治疗，取得良好的疗效，并且疗效稳定。现报告如下。

清热逐瘀汤治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍

目的:探讨清热逐瘀汤治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍患者150例,按照随机抽样法分成两组,其中观察组80例,对照组70例。观察组口服中药清热逐瘀汤,每次200 mL,每天2次。对照组口服前列欣胶囊,每次6粒,每天3次,,疏肝益阳胶囊每次4粒,每天3次,治疗时间均为4周。比较治疗前后慢性前列腺炎症状指数(chronic prostatic inflammatory index,CP NIH-CPS)积分及国际勃起功能指数(international erectile function index,ED IIEF-5)评分,观察两组临床疗效。结果:观察组CP NIH-CPS评分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后ED IIEF-5评分较治疗前显著提高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者疼痛、排尿、生存质量、IIEF-5评分改善程度明显高于对照组,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热逐瘀汤治疗Ⅲ型前列腺炎伴勃起功能障碍有较好的临床效果,可有效改善患者疼痛或不适症状、排尿症状以及勃起功能。

体外冲击波治疗在男科疾病中的应用

探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗男科疾病的效果以及探索男科疾病治疗新方法。总结近年来国内外ESWT治疗男性勃起功能障碍、阴茎硬结症、ⅢB型前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的文献。ESWT对于男性勃起功能障碍、阴茎硬结症、ⅢB型前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治疗的效果显著,耐受性良好。EWST是治疗男科疾病的一种新选择。