乙肝病毒表面大蛋白在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用探讨

目的 探讨慢性乙型肝炎各个阶段乙肝病毒表面大蛋白（LHBs）含量与肝纤维化指标的关系.方法 选取HBeAg（-）患者42例（其中肝炎患者20例,肝硬化患者22例）,HBeAg（＋）患者38例（其中肝炎患者20例,肝硬化患者18例）,检测其LHBs水平及肝纤维化指标水平（HA,LN,PC-III和IV-C）,并与20例健康成人进行比较,分析各指标的变化特点及相关性.结果 ①肝炎组明显高于正常对照组（t=8.825,P=0.000）,肝硬化组明显高于正常对照组（t=13.003,P=0.000）,肝炎组与肝硬化组差异均有统计学意义（t=0.648,P=0.521）②其中HBeAg（-）肝炎组明显低于肝硬化组（t=40.61,P=0.000）,而HBeAg（＋）肝炎组与肝硬化组差异无统计学意义（t=0.643,P=0.524）;四项纤维化指标HBeAg（-）和HBeAg（＋）肝硬化组均明显高于肝炎组（P〈0.05）.③HBeAg（-）组LHBs和HA,PC-III之间存在线性相关（P〈0.05）;HBeAg（＋）组LHBs和肝纤维化指标之间不存在线性相关（P〉0.05）.结论 LHBs可以预测HBeAg（-）患者的肝纤维化的发生,并且在一定程度上反映HBeAg（-）患者的肝纤维化程度,但是在HBeAg（＋）患者LHBs不能反映肝脏纤维化的程度.