对规范医学处置后犬伤III级暴露者的追踪分析

目的：通过对2280例经过规范医学处置后的犬伤III级暴露者的追踪分析，了解暴露人群的流行病学特征，为防控狂犬病提供科学依据。方法：对2280例犬伤暴露者进行规范的医学处置，对其进行描述性流行病学研究，观察抗狂犬免疫球蛋白浸润注射及狂犬疫苗的接种情况；并通过随访，观察接种狂犬疫苗后的不良反应发生情况。结果：经过规范的医学处置后，犬伤III级暴露者的伤口全部愈合，无死亡病例报告；2280例犬伤III级暴露者全部接种狂犬疫苗，只有296例同时注射了抗狂犬免疫球蛋白，占12.98%；接种狂犬疫苗后通过随访发现94例发生异常反应，发生率为4.123%（94/2280），不良反应发生率相对较低。结论：受伤后只要及时接受合理规范的医学处理，犬伤III级暴露者可以获得安全保护，从而避免罹患狂犬病。尽管群众防治狂犬病意识有所提高，但犬伤III级暴露者被动免疫制剂使用率有待进一步提高，同时加强犬只管理仍是狂犬病防控的工作重点，仍需普及狂犬病的防治知识，以预防狂犬病发生。

观察犬伤Ⅲ级暴露患者的预防处置及心理护理

狂犬病(Rabies)是由狂犬病病毒(Rabies virus)感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,给广大群众的生命健康带来严重威胁。暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。特别是犬伤III级暴露患者的受伤面积较重,在接受处置的过程中伤者多会出现情绪不稳定、恐惧等不良反应,对其生活质量也会带来一定的影响。因而应当采取积极的心理护理措施,使患者不良情绪得到良好改善。为进一步加强基层疾控机构对狂犬病预防及控制的指导工作,本文将展开如下综述,以供参考。