子午流注择时针刺治疗湿热瘀阻型ⅢB型慢性前列腺炎的临床观察

目的:观察子午流注择时针刺治疗湿热瘀阻型ⅢB型慢性前列腺炎患者的临床疗效。方法:将60例湿热瘀阻型ⅢB型慢性前列腺炎患者随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用西医对症(以盐酸坦索罗辛缓释胶囊为主)治疗,研究组在对照组基础上采用子午流注择时针刺治疗(根据子午流注纳支法的十二经脉气血运行,在酉时、申时流注于足少阴肾经之井穴涌泉、足少阴肾经之荥穴然谷、足太阳膀胱经之输穴束骨,同时选取肾俞、中髎、会阳、三阴交)。比较两组患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)评分、中医证候积分,以及疗效评估。结果:研究组治疗2、4周后的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CPSI评分和中医证候积分均较治疗前低,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿热瘀阻型ⅢB型慢性前列腺炎患者采用子午流注择时针刺治疗效果良好,优于西医对症治疗。

电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床效果观察

目的观察电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床疗效,为电生理适宜技术在男科疾病诊治中的应用提供临床数据。方法通过自身配对前后对照方法研究2021年12月至2022年11月在柳州市柳铁中心医院男科行电生理适宜技术治疗的ⅢB型慢性前列腺炎患者,根据纳入和排除标准共收集31例。所有研究对象治疗前后分别行可视化精准电生理诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis,VAED)及填写慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、慢性前列腺炎症状严重程度(CP/CPSI)评分表、国际前列腺症状评分(IPSS)及焦虑症筛查量表(GAD-7),观察临床疗效。结果治疗后NIH-CPSI评分、CP/CPSI评分、IPSS评分、GAD-7评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。VAED扫描后热像图(TMT)显示腹股沟最低温度、腹股沟平均温度均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎安全、疗效肯定,可显著改善患者疼痛、焦虑症状,提高生活质量。

针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响

目的分析针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响。方法选取2022年5月至2023年5月于我院就诊的90例肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者,采用随机对照法将其分为参照组(45例)与研究组(45例)。参照组患者采用复方玄驹胶囊治疗,研究组患者在参照组的基础上增加针刺配合拔罐治疗,对比两组患者中医症候积分及排尿情况。结果治疗4周后,研究组患者中医症候积分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组患者NIH-CPSI评分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组的Qmax、Qavg均高于参照组(P<0.05);研究组的不良反应率低于参照组(P<0.05)。结论采用针刺配合拔罐疗法治疗肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎效果显著,患者临床症状及排尿情况显著改善,建议临床推广应用。

大黄虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型慢性前列腺炎临床研究

目的:观察大黄?虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及对患者卵磷脂小体、性生活质量的影响。方法:选取141例肾虚血瘀型CP患者,采用随机数字表法分为观察组71例和对照组70例。观察组采用大黄?虫丸联合普乐安片治疗,对照组仅口服普乐安片治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、尿常规指标、卵磷脂小体数目及性生活质量[勃起功能国际指数问卷-5 (IIEF-5)]评分。结果:治疗后,观察组总有效率为85.92%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组畏寒肢冷、腰膝酸软、会阴疼痛、小腹疼痛、腰骶疼痛、股内侧疼痛、尿后滴沥、精神萎靡、阳痿早泄等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿红细胞、尿白细胞、尿酸碱度及尿比重均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,观察组卵磷脂小体数目较治疗前及对照组明显增加(P<0.05);对照组卵磷脂小体数目治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IIEF-5量表中各维度评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:大黄?虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型CP,可改善患者中医证候及尿常规指标,有效提高卵磷脂小体数目及性生活质量,临床疗效显著。

周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床疗效观察

目的探讨周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的80例Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合周氏红鹿方治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺液常规水平,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIH-CPSI评分较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卵磷脂小体水平均增加,且治疗组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论周氏红鹿方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)较单独西药的疗效更好,可显著缓解患者的临床症状,改善前列腺液常规水平。

慢性前列腺炎客观指标与中医证型相关性研究进展

中医药对于慢性前列腺炎(CP)的临床诊治有不可忽视的疗效优势。近年来,CP中医证型与临床客观化指标之间的相关性成为研究热点,取得了一定成果。研究发现EPS-PH有助于湿热下注证与湿热兼血瘀证、气滞血瘀证的临床鉴别,病原微生物的感染、炎性因子的升高常提示湿热类证,尿流动力学提示后尿路梗阻时往往有瘀滞的存在,对临床辨证有指导意义,不过目前的研究也存在数据支持较少、缺少统一的证型分类标准和客观指标参考值等缺点,导致研究缺乏规范性,下阶段需要增加研究严谨性,为CP的中医诊疗提供更加准确的证据。

国医大师林天东治疗Ⅲ型慢性前列腺炎用药规律

目的:系统总结国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的用药规律及特点。方法:收集2022年3月至2023年6月海南省中医院国医大师林天东教授门诊收治的部分Ⅲ型慢性前列腺炎患者的处方,并对有效处方中高频药物的功效、药性、药味及归经等进行统计。使用Excel 2010软件建立原始数据库,使用SPSS 25.0软件进行描述性统计分析,通过Weka 3.8.6软件进行关联规律分析,并应用熵层次聚类法得出组合新方。最后利用Cytoscape 3.9.1软件将这些关联规则制作成可视化的网络视图。结果:共收集国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的有效处方206个,涉及46味中药,使用频次≥150次的中药有黄柏、车前子、茯苓、苦参、白茅根等。药物功效以清热燥湿药物居多,其次为利尿通淋类、利水消肿类和清热解毒类;药性以寒性多见,平性、温性次之;药味以苦味最为多见,其次为甘味、辛味、淡味;归经以肾经最为突出,其次为肝经、胃经、膀胱经。根据关联规则分析,黄柏-车前子是支持度最高的药对,其次是茯苓-黄柏、茯苓-车前子、苦参-黄柏、苦参-车前子等,并在此基础上进行熵层次聚类法分析得到5首新处方。结论:国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎,以清热燥湿为治疗原则,辅以利尿通淋、泻火解毒、行滞散瘀等,所选用的药物多为寒性、平性、温性等,且以苦味、甘味、辛味、淡味药物多见。

八正散合少腹逐瘀汤加减联合左氧氟沙星胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的研究

目的:观察八正散合少腹逐瘀汤加减联合左氧氟沙星胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效。方法:将67例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者按1∶1随机分为治疗组和对照组。对照组给予左氧氟沙星胶囊,0.1 g/次,2次/d,口服;中药汤剂安慰剂,300 mL/袋,1袋/d,早上饭后温服。治疗组在对照组治疗基础上给予八正散合少腹逐瘀汤(药物组成:木通、萹蓄、制大黄、生甘草、滑石、瞿麦、焦山栀、延胡索、小茴香、肉桂、蒲黄、五灵脂)治疗,1剂/d。中药材由海安市中医院中药房提供,各药混合以2000 mL水浸泡30 min,放入煎药机煎煮后取药液装袋,300 mL/袋,1袋/d,早上饭后温服。两组均连续服用4周判定疗效。观察两组临床疗效、症状评分、前列腺液指标,并记录治疗期间不良反应情况。结果:治疗组痊愈11例,显效13例,有效6例,无效3例,有效率为90.91%(30/33);对照组痊愈7例,显效8例,有效9例,无效10例,有效率为70.59%(24/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分和CPSI评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组白细胞评分降低(P<0.05),卵磷脂小体评分升高,且治疗组积分变化优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八正散合少腹逐瘀汤加减联合左氧氟沙星胶囊可有效改善湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疼痛或不适,以及排尿相关症状。

慢性前列腺炎中医证型与前列腺液检查参数的关系研究

目的旨在研究前列腺液检查参数中卵磷脂小体计数(SPL)、白细胞计数(WBC)与慢性前列腺炎(CP)中医证型(湿热下注证、阴虚火旺证、气滞血瘀证、肾阳虚损证)之间的相关性,为更恰当地应用前列腺液检查结果指导临床用药提供客观依据。方法选择云南省曲靖市妇幼保健院寥廓男科门诊、中医科住院部2023年1月31日至12月31日收治的115例CP患者作为研究对象,对每位患者进行前列腺液检查,将各组前列腺液检查中的SPL、WBC汇总分类,并将每位患者按中医辨证标准分为湿热下注证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳虚损证4组,对所得数据进行统计学分析。结果115例CP患者中,分为前列腺液检查正常组与异常组,两组中医证型分布均为湿热下注证>气滞血瘀证>阴虚火旺证>肾阳虚损证,两组在中医证型分布上,差异无统计学意义(P>0.05)。其中,湿热下注证型以WBC异常者居多;气滞血瘀证型以SPL与WBC均异常者居多;阴虚火旺证型与肾阳虚损证型均以SPL异常者居多。4种证型在前列腺液检查参数分布上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP中医证型与前列腺液检查参数具有一定的相关性,湿热下注证与白细胞增多有关,气虚血瘀证与卵磷脂小体及白细胞异常均有关,阴虚火旺证与肾阳虚损证与卵磷脂小体减少有关;通过本研究分析,可以更好地指导CP患者进行中医辨证分型及临床用药治疗。

丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型临床研究

目的:观察丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型的效果。方法:153例随机分为对照组76例和观察组77例,对照组予前列通瘀胶囊治疗,观察组予丹红通精方治疗。结果:总临床疗效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIH-CPSI量表疼痛不适、排尿异常评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均提升,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组NIH-CPSI总积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组平均尿流率和最大尿流率水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-1β水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:丹红通精方治疗慢性前列腺炎气滞血瘀型可提高临床疗效。

中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎72例临床效果分析

根据慢性前列腺炎的发病机制与治疗现状,探究中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎患者成效。方法 2023.1-2024.1月在患者中选72例,分A、B组,每组36例。A组:西药治疗;B组:中西医结合治疗。对比两组临床效果。结果 A组总有效率77.78%,小于B组94.44%;B组尿道疼痛、睡眠质量、排尿异常评分全部优于A组,有统计学意义(P<0.05)。结论 将中西医结合治疗方式应用到湿热下注型慢性前列腺炎患者治疗当中,不仅达到了良好的疗效,并且降低了治疗后的不良反应,NIH-CPSI评分也得到了优化,最大限度帮助患者恢复到正常的生活当中。

他达那非片降阶梯治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

实验将针对患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行对比治疗,对应用他达那非片降阶梯治疗的实际效果做出统计分析。方法 在2021年6月至2023年6月期间,我们对100例同时患有Ⅲ型慢性前列腺炎及勃起功能障碍的患者进行了研究,这些患者均在我院接受治疗。研究对象被随机分配至两组,一组作为对照组,接受了坦索罗辛联合双石通淋疗法的标准治疗,而另一组(观察组)在此基础上增加了他达那非片的降阶梯疗法。对比分析了两组的疗效。结果 治疗初期、1个月后还是2个月后,两组的SDS、SAS、IIEF-5和NIH-CPSI评分无显著性差异。然而,经过3个月的治疗,观察组的各项指标改善明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组治疗后的TNF-α和IL-6水平分别为(2.41±0.84)ng/mL和(42.82±4.31)ng/mL,显著低于对照组,同样具有统计学差异(P<0.05)。结论 应用他达那非片降阶梯治疗法有助于缓解Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的病情,改善患者的心理状态,值得推广。

复方玄驹胶囊联合他达拉非降阶梯治疗对Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的效果观察

目的探讨他达拉非降阶梯联合复方玄驹胶囊在Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并勃起功能障碍(ED)患者中的应用价值。方法选取2021年6月—2023年6月新泰市妇幼保健计划生育服务中心收治的124例Ⅲ型CP合并ED患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各62例。对照组采用他达拉非降阶梯治疗,观察组在对照组基础上采用复方玄驹胶囊治疗。对比两组患者的病情改善情况、勃起功能、阴茎血流动力学及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组慢性前列腺炎症状指数、前列腺炎相关的性功能障碍评分表评分均低于对照组,国际勃起功能指数问卷、勃起质量量表、勃起硬度评分均高于对照组,收缩期峰值流速慢于对照组,舒张末期流速快于对照组,阻力指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他达拉非降阶梯联合复方玄驹胶囊可增强Ⅲ型CP合并ED患者的治疗效果,加快病情改善,增强勃起功能与阴茎血流动力学,且不良反应少。

冬柏通淋合剂治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:评估冬柏通淋合剂治疗湿热下注型慢性前列腺炎(CP)的有效性。方法:选择76例湿热下注型CP患者随机分为2组,每组各38例。对照组口服前列泰片,治疗组口服冬柏通淋合剂,共治疗8周。分别在基线(治疗前)和第8周(治疗结束)后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和中医证候评分,并检测前列腺按摩液实验室指标。结果:治疗后两组NIH-CPSI总评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。其中,两组对排尿症状评分、疼痛和不适评分、生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组前列腺中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组(P<0.05),在改善尿不尽、少腹疼痛、会阴疼痛、阴囊潮湿方面尤为明显(P<0.05)。两组前列腺按摩液实验室指标中,白细胞(WBC)计数均较治疗前下降(P<0.05),卵磷脂小体(SPL)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组对SPL的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组总体有效率(88.89%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。结论:冬柏通淋合剂能有效治疗湿热下注型CP,可为临床应用提供参考。

1083例慢性前列腺炎中医证型分布调查研究

目的探讨慢性非细菌性前列腺炎的中医证型分布、病机特点及演变规律。方法随机调查湖南中医药大学第一附属医院中医外科门诊的慢性前列腺炎患者1083例,了解慢性前列腺炎的中医证型分布、兼证特点,中医证候与西医诊断分型、病程、年龄的关系。结果1083例慢性前列腺炎患者以CAP/CPPS(Ⅲ型)多见,占总数的91.2%。中医证型分布调查结果显示,湿热蕴阻、气滞血瘀两证的比例为91.51%与84.30%;出现单一证的比例小,为3.88%与2.22%,临床大多表现为兼夹证,以湿热蕴阻+气滞血瘀证最多,达56.79%,其次为湿热蕴阻+气滞血瘀+肾阳不足证,为14.59%,两类证占所有证型70%以上;单一湿热蕴阻证多出现在病程小于6个月的患者中,病程大于6个月以上患者则出现极少;随病程延长,出现肾虚兼证比例增多。在年龄结构分布中,30岁以下出现肾虚兼证少,30岁以上者出现肾虚兼证多。结论慢性前列腺炎的基本病机为湿热挟瘀,湿热挟瘀证是其临床最常见中医证型。

腔道介入配合中药灌肠治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨腔道介入治疗仪配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法观察慢性前列腺炎的患者357例,随机分为3组,每组119例,即中药治疗组、腔道介入治疗仪治疗组、腔道介入治疗仪配合中药治疗治疗组(中药+腔道介入治疗组)。分别给予中药灌肠治疗、腔道介入治疗、中药+腔道介入治疗。3组均治疗3个疗程,每个疗程1周,治疗结束1个月后随访。以美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎疼痛、排尿困难及对生活质量影响的症状指数(NIH-CPsI)、前列腺液(EPS)中白细胞和卵磷脂小体数量的量化评分以及尿流率评价各组对该病的疗效。结果中药+腔道介入治疗组能显著改善前列腺炎患者的临床症状(P<0.01);降低EPS中的白细胞(WBC)数目,增加卵磷脂小体数目(P<0.05);增加患者尿流率(P<0.05)。结论运用腔道介入配合中药灌肠治疗Ⅲ型慢性前列腺炎对改善患者的临床症状和体征有较好的临床疗效,值得进一步研究探讨。

慢性前列腺炎基本证型相关因素多元逐步Logistic回归分析

目的探讨慢性前列腺炎基本证型的相关因素。方法制定调查表,在北京3家医院的中医男科收集慢性前列腺炎连续病例,采用Epidata3.02建立数据库,SPSS17.0软件统计分析,对基本证型的可能相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果从事脑力工种为湿热下注证的主要危险因素;西医分类ⅢA型、从事脑力和体力工种、工作时间≤8h为气滞血瘀证的主要危险因素;病程>12个月、居住不舒适、不饮用刺激性饮料、消化不良为肝气郁结证的主要危险因素;年龄增大、工作压力减小、冬季发病为肾阳虚损证的主要危险因素。结论年龄、病程、西医分类、工种、工作时间、工作压力、发病季节、居住舒适度、消化不良和饮用刺激性饮料等因素与慢性前列腺炎基本证型有关。

良性前列腺增生伴慢性前列腺炎中医证型与临床客观指标相关性分析

目的探讨良性前列腺增生（BPH）伴慢性前列腺炎（CP）辨证分型与临床客观指标相关性。方法手术后经病理报告证实的92例51～91岁BPH伴CP患者，根据《中医病证诊治疗效标准》术前分为肺热失宣、湿热下注、中气下陷、肾阴亏虚、肾阳虚损和气滞血瘀6种证型，并对患者的证型与前列腺质量、膀胱残余尿量、尿流率、前列腺特异抗原（PSA）和组织形态学等之间进行相关性分析。结果BPH伴CP的证型分布依次以湿热下注证、肾虚证和气滞血瘀证为主；肾虚证、气滞血瘀证与客观检验指标明显相关，肾虚证、气滞血瘀证患者前列腺质量较大，尿流率较低，PSA较高。湿热证与临床客观指标间尚未发现明显的相关性。BPH伴CP中医辨证中的“湿热”与其微观组织形态学中的“炎症”有明显相关性。结论临床客观指标相关因素将有助于提高BPH伴CP中医辨证的准确性，从而更好地指导临床用药，同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索，

丹红通精方治疗慢性前列腺炎及其对分泌型IgA、血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的:观察丹红通精方干预下慢性前列腺炎患者疾病的转归与细胞因子分泌型IgA(SIg )、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的关系。方法:将70例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者随机分成两组,每组35例,治疗组予丹红通精方口服,对照组予前列舒通胶囊口服。4周为1疗程,共2个疗程。治疗后统计分析NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液中sIgA、VCAM-1及血清VCAM-1。结果:治疗组有效率87.88%,对照组总有效率为81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIH-CPSI评分及中医证候积分均明显低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组前列腺液SIg A、前列腺液及血清VCAM-1均低于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗组和对照组比较,前列腺液SIg A、VCAM-1差异均具有统计学意义(P<0.05),血清VCAM-1差异无统计意义(P>0.05)。结论:丹红通精方对湿热瘀阻型慢性前列腺治疗效果良好,其作用机制可能通过调节SIg A及VCAM-1抑制炎症有关。