背景:现有一些文献报道证实,自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨缺损在某些方面较微骨折术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的:整合现有临床研究的数据进行系统和科学的分析,明确自体软骨细胞移植是否在提高临床功能...背景:现有一些文献报道证实,自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨缺损在某些方面较微骨折术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的:整合现有临床研究的数据进行系统和科学的分析,明确自体软骨细胞移植是否在提高临床功能方面优越于微骨折术。方法:文章检索了电子数据库MEDLINE,EMBASE,CINAHL和Cochrane Register数据库,万方数据库、中国知识资源总库和维普数据库,检索时间从1979年到2015年1月。收集自体软骨细胞移植和微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对其进行质量评价,运用RevM an 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入8篇文献。在比较最终随访的IKDC评分(WMD=-9.93;95%CI:-13.16至-5.43;P<0.000 01)和5年随访的各项评分(SMD=-0.30;95%CI:-0.55至-0.05;P=0.02)方面,自体软骨细胞移植比微骨折术能更好的改善患者的临床功能。在最终随访的Tegner评分(WMD=0.44;95%CI:0.04至0.84;P=0.03),最终随访的Lysholm评分(WMD=-10.21;95%CI:-33.68至13.26;P=0.39)和2年随访的各项评分(SMD=-0.25;95%CI:-0.92至0.43;P=0.47)的对比中,未发现微骨折术的优越性。结果证实,自体软骨细胞移植能带来更稳定更长久的临床功能,并且在一定程度上比微骨折术更能达到缓解疼痛、提高功能的目的。但是在一般情况下,自体软骨细胞移植是否都优越于微骨折术需要更多的临床研究来支持。展开更多
目的:系统评价中药熏洗对前交叉韧带重建术后康复的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang和维普数据库,搜集对前交叉韧带重建术后康复影响的随机对照试验(RCT),检索时限均...目的:系统评价中药熏洗对前交叉韧带重建术后康复的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang和维普数据库,搜集对前交叉韧带重建术后康复影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年11月30日。2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果:共纳入研究6项,Meta分析结果显示,前交叉韧带重建术后采用中药熏洗,能提高术后3月的Lysholm评分[MD=3.27,95%CI(1.97,4.56),P<0.00001],提高术后3月的IKDC评分[MD=7.07,95%CI(2.65,11.49),P=0.0002],改善术后2周[MD=-2.09,95%CI(-4.17,-0.00),P=0.05]、4周[MD=-2.54,95%CI(-4.08,-0.99),P=0.0001]的肿胀度,降低术后4周[MD=-0.89,95%CI(-1.70,-0.09),P=0.03]、8周[MD=-0.36,95%CI(-0.67,-0.06),P=0.02]、12周[MD=-0.25,95%CI(-0.35,-0.14),P=0.93]的VAS评分,提高术后4周的关节活动度[MD=10.44,95%CI(1.22,19.66),P=0.03]。结论:现有证据显示中药熏洗疗法应用于前交叉韧带重建术后,能改善Lysholm评分、IKDC评分、肿胀度、VAS评分以及关节活动度,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
Recent reports introduce a novel cell subset of DCs with antigenic phenotypes shared by both NK cells and B cells, but without surface markers of pDCs and T cells, appearing to be a chimera of NK cells and DCs, namely...Recent reports introduce a novel cell subset of DCs with antigenic phenotypes shared by both NK cells and B cells, but without surface markers of pDCs and T cells, appearing to be a chimera of NK cells and DCs, namely interferon-producing killer dendritic cells(IKDCs).IKDCs not only secret type I and type II interferons to recognize and kill tumor cells effectively, but also express MHC-II molecules to present antigens.Thus, IKDCs are considered as important immunosurveilance cells for tumors, providing a link between innate and adaptive immunity.展开更多
文摘背景:现有一些文献报道证实,自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨缺损在某些方面较微骨折术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的:整合现有临床研究的数据进行系统和科学的分析,明确自体软骨细胞移植是否在提高临床功能方面优越于微骨折术。方法:文章检索了电子数据库MEDLINE,EMBASE,CINAHL和Cochrane Register数据库,万方数据库、中国知识资源总库和维普数据库,检索时间从1979年到2015年1月。收集自体软骨细胞移植和微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对其进行质量评价,运用RevM an 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入8篇文献。在比较最终随访的IKDC评分(WMD=-9.93;95%CI:-13.16至-5.43;P<0.000 01)和5年随访的各项评分(SMD=-0.30;95%CI:-0.55至-0.05;P=0.02)方面,自体软骨细胞移植比微骨折术能更好的改善患者的临床功能。在最终随访的Tegner评分(WMD=0.44;95%CI:0.04至0.84;P=0.03),最终随访的Lysholm评分(WMD=-10.21;95%CI:-33.68至13.26;P=0.39)和2年随访的各项评分(SMD=-0.25;95%CI:-0.92至0.43;P=0.47)的对比中,未发现微骨折术的优越性。结果证实,自体软骨细胞移植能带来更稳定更长久的临床功能,并且在一定程度上比微骨折术更能达到缓解疼痛、提高功能的目的。但是在一般情况下,自体软骨细胞移植是否都优越于微骨折术需要更多的临床研究来支持。
基金the National Natural Science Foundation of China (Grant No. 30471635)Natural Science Foundation of Guangdong Province in China (Grant Nos. 04010451 and 5006033)
文摘Recent reports introduce a novel cell subset of DCs with antigenic phenotypes shared by both NK cells and B cells, but without surface markers of pDCs and T cells, appearing to be a chimera of NK cells and DCs, namely interferon-producing killer dendritic cells(IKDCs).IKDCs not only secret type I and type II interferons to recognize and kill tumor cells effectively, but also express MHC-II molecules to present antigens.Thus, IKDCs are considered as important immunosurveilance cells for tumors, providing a link between innate and adaptive immunity.
