窄谱中波紫外线治疗对寻常型银屑病外周血IL-23/Thl7轴表达的影响

目的探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病外周血IL-23/Thl 7轴表达的影响。方法回顾性分析30例寻常型银屑病患者作为观察组。所有患者均采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗20次,另选30多健康者作为对照组。对银屑病患者治疗前及治疗后1个月、2个月时进行皮损面积(%)和严重程度评分,并与健康者进行对照。结果观察组在治疗后Th 17、IL-17、IL-23水平分别为(1.11±0.49);(8.01±4.99);(17.00±9.21),与治疗前细胞水平相比差异有统计学意义(P<0.05),与健康对照组相比差异无统计学意义。结论窄谱中波紫外线治疗对寻常型银屑病临床效果明显,可通过调节患者IL-23/Thl 7轴而发挥疗效。

补肾驱白汤联合308nm准分子激光治疗白癜风及对外周血Th17细胞与相关细胞因子的影响

目的观察补肾驱白汤联合308nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床疗效,并分析对患者外周血Th17细胞在CD4^+T细胞中的表达率及其相关细胞因子(IFN-γ,IL-10,IL-17和IL-23)分泌的影响。方法将60例稳定期白癜风患者随机分为2组,每组30例。两组患者均采用308nm准分子激光系统进行每周2次治疗,观察组另加服补肝肾类中药协定方——补肾驱白汤,日煎1剂分早、晚2次内服。治疗12周后,分别评定2组的临床疗效。此外,采用流式细胞术分析患者治疗前后外周血Th17细胞表达率及血浆中IFN-γ,IL-10及IL-17水平变化,采用ELISA分析外周血血浆中IL-23水平变化,并与20例健康体检者的外周血标本进行比较。结果治疗12周后,观察组显效率为86.67%,对照组显效率为63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血Th17细胞比例、IFN-γ,IL-17及IL-23水平较健康人群组有显著性增高(P<0.05),血浆中IL-10水平与健康人群组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血浆中IFN-γ水平均有一定下调,与健康人群组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组外周血Th17细胞比例、血浆中IL-17和IL-23水平较对照组显著下调。结论补肾驱白汤联合308nm准分子激光治疗白癜风疗效显著,可显著降低患者外周血Th17细胞比例及相关细胞因子水平,恢复机体免疫功能平衡。

透表和营解毒汤治疗银屑病小鼠模型的实验研究

目的观察透表和营解毒汤对银屑病小鼠模型血清中IL-23/Thl7轴相关细胞因子的影响及对皮损组织白介素17A(IL-17AmRNA)、信号转导与转录激活因子3(STAT3mRNA)、维甲酸相关孤核受体2(RORC2mRNA)的差异表达情况。方法将60只BALB/c雄性小鼠随机分成空白组、模型组、中药组和西药组共4组。空白组除外,用5%咪喹莫特乳膏连抹7天,造模成功后观察各组小鼠皮损组织形态学改变。空白组与模型组每日灌胃生理盐水1ml/日,中药组透表和营解毒汤[(1g/(kg·d)]灌胃给药1ml/日,西药组阿维A胶囊[0.3mg/(kg·d)]灌胃给药1ml/d,连续灌药4周。4周后采用ELISA法测定小鼠血清中白介素23(IL-23)、白介素17A(IL-17A)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的含量;采用实时荧光定量PCR法检测IL-17A、STAT3及RORC2mRNA。结果对各组小鼠血清IL-23、IL-17A、IL-6和TNF-α进行检测,可以看到模型组与对照组差异明显,中药组也有差异(P<0.05);IL-17AmRNA模型组大量表达,中药组和西药组相对于模型组显著降低(P<0.05),且与正常对照组无明显差异;RORC2mRNA中药组、西药组都有显著差异(P<0.05);STAT3mRNA与模型组比较相对于西药组,中药组差异更显著(P<0.05)。结论透表和营解毒汤能够降低银屑病小鼠血清中IL-23、IL-17A、IL-6及TNF-α水平;不同组小鼠皮损中IL-17A、RORC2及STAT3mRNA大量表达;中药组和西药组能降低IL-17A、RORC2及STAT3mRNA在皮损组织中的表达,且中药组优于西药组。