ILO筹资模型与核密度估计方法在社会健康保险精算的应用研究

目的探讨国际劳工组织(znteruational Labour Office,ILO)筹资模型与核密度估计方法在我国社会健康保险精算领域应用的可行性和价值。方法依据ILO筹资建模思路建立的社会健康保险短期筹资比例计算框架作为主要的精算方法 ,其中的成本估计模型采用核密度估计拟合赔付额分布来估计次均基金赔付额。结果将非参数核密度估计方法所估计出的次均保险基金赔付额应用到ILO筹资模型中,计算得到2005年成都市城镇职工住院医疗保险的筹资比例为4.7%。结论研究表明,ILO筹资结构完整、灵活,将其应用到社会健康保险精算领域是可行的;非参数核密度估计作为次均保险基金赔付额的估计方法是适合的。将ILO筹资模型与核密度估计相结合计算筹资比例的尝试为健康保险精算方法提供了一种新的思路和方法 。

长期护理保险筹资水平测算及可行性研究——以四川省眉山市为例

目的:结合四川省眉山市经济与社会发展情况,测算长期护理保险筹资水平并测试个人筹资压力,分析筹资水平的合理性与可行性。方法:基于《2022年眉山市医疗保障事业发展公报》《2023年眉山统计年鉴》《中国人口普查年鉴2020》等数据,构建ILO模型测算眉山市长期护理保险筹资标准,并利用Eviews软件对个人责任分担进行可行性检验。结果:职工筹资比例为0.07%,居民筹资比例为0.22%,定额筹资标准为75元/年。结论:运用ILO模型测算所得筹资水平合理且可行,适应当地经济发展水平。建议通过“大众参与、小众享受待遇”的宽口径原则进行筹资,建制初期大力宣传政策,同时明确财政筹资责任,引导全民参保。

长期护理保险未建制地区借鉴试点城市政策可行性探讨

目的:从政策扩散理论视角出发,探讨尚未建立长期护理保险制度地区学习借鉴试点城市筹资政策的可行性。方法:参考成都市筹资政策,基于ILO模型得出三套M市长期护理保险筹资标准测算方案,即利用调查已知成本数据测算筹资额、通过成都市待遇标准匡算M市待遇进而测算筹资额、平移成都市筹资比例测算筹资额。结果:测算得到方案一、二、三的筹资总额分别为3976万元、5239万元、6647万元,人均筹资额分别为93元、129元、163元,筹资率分别为0.19%、0.27%、0.34%。结论:三套方案测算所得筹资额,M市医保基金及个人可负担,且符合试点城市现行标准,说明未建制地区学习借鉴试点城市政策具有可行性。但政策扩散面临地区之间经济发展水平、人口结构、政策发展速度、养老服务市场供给不均衡等制约因素。为此,建议完善顶层设计,推进区域统筹,引导服务市场发展,加强区域协同。

基于ILO筹资模型的湖南省“医养结合”筹资水平研究

本文运用ILO筹资模型,通过人口与经济模型、收入估计模型、成本估计模型、结果模型四个子模型,对湖南省"医养结合"的筹资情况进行分析。结果显示,仅靠职工医保统筹基金无法满足"医养结合"的资金需求,因此要发展长期护理商业保险,引入社会资本,以弥补社会医疗保险基金的不足。

山东省职工长期护理保险缴费水平研究

目的:测算山东省职工长护险缴费水平,为优化筹资机制提供参考。方法:利用山东省16个地级市职工长护险数据,采用护理成本高、中、低三种方案,运用ILO筹资模型测算2020—2025年山东省职工长护险缴费水平。结果:测得2016—2020年山东省职工长护险缴费比例区间从0.19%~0.21%提高到0.22%~0.23%,即人均缴费水平区间由118~133元提高到199~204元;预测2025年缴费比例区间将达到0.23%~0.3%,即人均缴费水平区间达324~428元。结论:科学测算缴费水平是职工长护险可持续发展的基础,科学界定失能等级是测算缴费比例的重要依据;同时,建立多方筹资机制,有效应对缴费水平提高带来的筹资难题,保障长护险制度高质量、可持续发展。

南宁市长期护理保险筹资水平测算及分担机制研究

目的:通过实证分析对南宁市长期护理保险筹资水平和分担机制进行测算检验,为我国全面推行长期护理保险提供理论依据。方法:采用ILO筹资模型对南宁市长期护理保险的筹资水平进行测算,并运用Eviews软件对个人责任分担进行可行性检验。结果:经测算南宁市长期护理保险职工筹资比例为0.17%,与该市现行的长期护理保险职工筹资比例0.15%相近,测算具有一定合理性;职工个人社保总缴费比例远低于个人最大承受水平,说明城镇职工缴纳长期护理保险目前具有一定可承担性。结论:南宁市长期护理保险制度应从制度层面完善顶层设计,建立责任共担的多元筹资渠道,结合各地区具体情况合理确定筹资水平。

失能老人长期照护保险筹资水平测算及机制设计——以江苏省为例

目的:通过实证研究对我国长期照护保险的筹资水平进行科学的测算,建立科学合理的长期照护保险筹资机制,为我国全面推行长期照护保险提供参考。方法:借鉴国外发达国家和我国试点地区的实践经验,对我国长期照护保险的筹资机制进行分析;采用ILO筹资模型,以江苏省为例,对我国长期照护保险的筹资水平进行测算。结果:本研究将我国长期照护保险的参保人群分为城镇职工和城镇居民,经测算,城镇职工以工资总额的0. 17%作为缴费基数,城镇居民缴费金额为每年113元。结论:全面推行长期照护保险已经成为解决我国人口结构"高龄化"、改善失能老人生活状况的重要方式,我国应及早建立相关法律法规,通过科学测算确立筹资水平,建立多方共担的多元化筹资渠道。

安徽省长期护理保险筹资水平精算研究

老龄化程度加剧,失能人数增加,是我国社会面临的一大难题,长期护理保险制度在该问题的解决中发挥着重要的作用。我国长期护理保险筹资机制存在参保主体覆盖面不足、筹资渠道单一、筹资水平高低不等、筹资激励措施缺乏等问题。文章将安徽省参保对象分为城镇职工和城乡居民,并将失能人群分为轻度、中度、重度三个等级,运用国际劳工组织(International Labour Organization,ILO)精算模型中的人口、收入、成本、结果等子模型测算安徽省长期护理保险筹资水平。结果显示,2019年安徽省城镇职工医疗保险参保人群的缴费率为0.14%,城乡居民每年需要缴纳96.77元。结合安徽省长期护理保险筹资水平与我国筹资机制实践存在的不足进行讨论,为安徽省长期护理保险筹资机制的设计提出优化建议。

长期护理社会保险筹资分担机制研究——以浙江省H市政策试点为例

文章基于浙江省试点城市经验,利用ILO筹资模型估算了浙江省实施全省统筹的长期护理社会保险费率水平。结果显示,受益对象仅包含重度失能人群时整体费率最低,但当受益对象拓展到中度及以上人群时,费率有较大幅度提升,且分年龄段差异化费率可以有效化解缴费负担与待遇“倒挂”现象。筹资分担能力方面的分析结果说明:在受益对象限于重度失能人群时,以个人为缴费主体的负担较小;但当受益对象拓展后,以政府财政、企业与个人共同分担的筹资方案才是最优。对不同筹资机制进行比较的结果表明:基本医疗保险金划拨存在较大的安全风险;养老金划拨可以有效化解筹资难题,但存在城乡居民与企业职工的群体负担不公平;划拨残联基金可以充分满足需求。因此,文章尝试从实行分年龄段差异费率、多方共担缴费负担及整合有效资源等方面提出政策建议。

基于ILO筹资模型的河南省长期照护保险筹资水平研究

目的:科学测算河南省长期照护保险的筹资水平,为我国长期照护保险制度的发展提供参考。方法:基于2008-2018年《河南统计年鉴》等数据,利用ILO筹资模型分析2017-2022年河南省长期照护保险的缴费情况。结果:2017年河南省城镇职工缴费水平为0.14%,城乡居民缴费金额为76元/年。随着老年照护服务成本的变化,2022年河南省城镇职工缴费水平将达到0.18%,城乡居民缴费金额将增长到114元/年。结论:ILO筹资模型能较为合理地评价河南省长期照护保险的筹资水平。通过建立多方筹资机制,构建老年人能力等级的评估体系等方式可确保长期照护保险健康高效运转。

基于ILO模型的长期护理保险筹资机制研究

随着人口老龄化的日益深化,长期护理保险受到越来越多的关注,其核心内容是筹资机制。筹资机制反映了资金筹集的内在机理与制衡,其主要解决的是资金来源、筹资渠道及筹资多少等问题。运用文献研究和实证分析相结合的方法,对国内外长期护理保险筹资机制进行总结归纳,对其相关因素进行分析;在此基础上,运用ILO筹资模型,以上海市数据为例进行测算。结果表明,长期护理保险总筹资比例约为2.9%。参考国际经验,建议在政府财政补贴的基础上,单位和个人以1:1的比例共同承担长期护理保险费用。