活血通络散联合西药治疗糖尿病动脉粥样硬化(瘀血阻络)随机平行对照研究

[目的]观察活血通络散联合西药治疗糖尿病动脉粥样硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,控制血糖5.1~9.2mmol/L;住院治疗7d,悉心护理,纠正不良生活习惯,合理饮食,遵循少食多餐原则,以低糖、低脂、低盐食物为主,定制饮食计划;合理安排作息时间,教会摄入碳水化合物的计算方法,坚持执行,戒烟酒。对照组34例住院期间:前列地尔10μg+0.9%氯化钠注射液19mL,缓慢静脉注射,1次/d;出院后:前列素钠,1片/次,3次/d。治疗组35例活血通络散(三七、水蛭、全虫、丹参各30g,大黄20g,穿山甲10g,蟾酥2g,蜈蚣6条),研细末,2g/次,温开水送服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、粥样板块面积、IMT值、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈35例,显效10例,有效19例,无效3例,总有效率94.43%;对照组临床治愈0例,显效4例,有效18例,无效12例,总有效率64.71%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。动脉粥样硬化斑块面积及IMT值两组均有改善(P<0.05,P<0.01),脉粥样硬化斑块面积治疗组改善优于对照组(P<0.01),IMT组间无明显差异(P>0.05)。[结论]活血通络散联合西药治疗糖尿病动脉粥样硬化(瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

不同年龄男性患者颈动脉粥样硬化与冠脉病变的相关性分析

目的探讨男性不同年龄患者颈动脉粥样硬化与冠脉病变的相关性分析及影响因素。方法随机选取武汉科技大学附属天佑医院心血管内科2019年12月至2021年12月期间冠脉造影阳性男性患者268例,按照年龄分为老年组(n=146)和非老年组(n=122),观察两组间颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)的差异、冠状动脉Gensini评分的差异,并评估二者之间的相关性及其危险因素。结果老年组收缩压、舒张压、IMT值、冠脉病变程度、LDL-C值明显高于非老年组,差异有统计学意义(t=1.906、1.284、1.245、1.497、0.943,P<0.05)。老年组中随着Gensini评分增加,IMT值逐级递增,差异有统计学意义(P<0.05),且随着Gensini评分增加,吸烟、伴有高血压、糖尿病患者较非老年组明显增多;非老年组中Gensini评分与IMT比较,差异无统计学意义(t=1.215、2.194,P>0.05)。Pearson相关性分析结果表明:老年组Gensini评分分级与IMT水平呈现正相关性(P<0.05),非老年组Gensini评分分级与IMT水平无相关性(P>0.05)。Logistic回归模型,结果显示,Gensini评分3级、LDL-C≥2.6 mmol/L、高血压病程>10年是颈动脉粥样硬化合并冠脉病变的独立危险因素(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与老年男性冠脉病变呈强相关性,受到的影响因素较多,加强患者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)增厚、颈动脉粥样硬化测定能预测老年男性冠心病的发生。

颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用

目的:探讨颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值。方法:选取本院2020年8月至2021年8月收治的98例缺血性脑血管疾病患者作为研究组,并选取同期98例非脑血管疾病患者作为对照组,此次所选研究对象均存在精神类疾病,且均接受颈动脉超声检查,对比两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块检出率、分布情况及分型情况。结果:经颈动脉超声检测研究组患者颈动脉IMT值为(1.02±0.13)mm,对照组颈动脉IMT值为(0.61±0.10)mm,两组之间相比,差异显著(P<0.05);研究组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率较对照组更高(79.59%vs 16.33%),两组之间相比,差异显著(P<0.05);两组颈动脉斑块在颈动脉起始处、颈动脉主干及颈动脉窦中的分布情况比较无统计学差异(P>0.05);两组受试者在颈动脉粥样硬化斑块分型方面,除复合型斑块,其他均具有统计学差异(P<0.05);研究组98例患者中,因动脉粥样硬化斑块所致的颈动脉狭窄共31例(占31.63%)。结论:颈动脉超声检查可有效检出颈动脉粥样硬化斑块,测量IMT值并判断其分型,在缺血性脑血管疾病分型诊断中具有较高的应用价值。

浅析糖尿病与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的 :探讨糖尿病与下肢动脉粥样硬化的相关性。方法 :对2013年5月至2015年2月期间我院收治的42例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。将这42例糖尿病患者作为糖尿病组,再选取同期在我院进行常规体检的42例健康人作为体检组。为这两组人均进行彩色多普勒超声检查。检查结束后,比较两组人下肢动脉斑块的形成率、下肢动脉的狭窄率、双侧股总动脉、双侧股浅动脉、双侧腘动脉、双侧足背动脉、双侧胫前动脉和双侧胫后动脉的IMT值(内膜中层厚度)。结果 :糖尿病组患者下肢动脉斑块的形成率为85.71%(36/42),其下肢动脉的狭窄率为66.67%(28/42)。体检组人下肢动脉斑块的形成率为9.52%(4/42),其下肢动脉的狭窄率为2.38%(1/42)。糖尿病组患者下肢动脉斑块的形成率和下肢动脉的狭窄率均明显高于体检组人,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。糖尿病组患者双侧股总动脉、双侧股浅动脉、双侧腘动脉、双侧足背动脉、双侧胫前动脉和双侧胫后动脉的IMT值均明显高于体检组人,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :糖尿病与下肢动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。