IN1基因表达与儿童肝母细胞瘤临床特点及预后的相关性研究

目的研究IN1基因表达水平与儿童肝母细胞瘤(HB)临床特点及疗效的相关性,阐明IN1基因对治疗及预后的预警价值。方法筛选2015年1月至2018年5月首都医科大学附属北京同仁医院确诊的初诊初治HB 40例。采用荧光免疫PCR法检测IN1基因mRNA表达水平。收集HB患儿的临床资料,包括分期、分组、危险度、化疗疗效及预后。应用SPSS 21.0软件分析IN1基因mRNA表达水平与临床疗效、分期、预后的相关性。结果1.临床特点:40例患儿中位年龄(30.50±2.39)个月;男29例(72.5%),女11例(27.5%)。临床分期及分组:Ⅱ期1例(2.5%),Ⅲ期13(32.5%),Ⅳ期26例(65.0%);中低危组12例(30.0%),高危组28例(70.0%)。2.临床疗效及预后:随访至2017年7月1日,随访时间(12.2±10.1)个月,未行根治手术患儿4例(10%),手术治疗36例(90%);所有患儿均行化疗(100%),平均化疗(13.17±0.02)个周期。30例患儿存活,10例患儿死亡,总生存率(OS)75%;无事件生存20例(50%)。3.IN1基因mRNA表达:40例HB患儿IN1基因mRNA平均相对表达定量(2^-ΔCT):0.31±0.70。高危及中高危HB患儿的平均表达定量(2^-ΔCT):0.23±0.43、0.48±1.13(t=6.363,P=0.05);病理未分化小细胞型(12例)与其他病理分型(25例)的平均相对表达定量分别为:0.09±0.11、0.43±0.86(t=4.533,P=0.04)。未根治手术(n=4)及行根治性手术(n=36)患儿平均相对表达定量(2^-ΔCT)分别为0.04±0.03及0.34±0.74,二者比较差异有统计学意义(t=2.935,P=0.022);化疗敏感性差(19例)及化疗敏感患儿(21例)相对表达量(2^-ΔCT)分别为0.03±0.04及0.30±0.82,二者比较差异有统计学意义(t=5.688,P=0.018)。结论IN1基因mRNA呈低表达患儿化疗疗效欠佳。IN1基因低表达在提示临床疗效及预后方面具有积极的预警作用。