对比分析单次竖脊肌平面阻滞与术中肋间神经阻滞分别联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺叶切除患者术后恢复质量的影响

目的分析单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)与术中肋间神经阻滞(INB)分别联合患者静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者术后恢复情况的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2022年12月在宣城市中心医院接受VATS治疗的120例患者进行研究,按照随机数字表法将患者分为PCIA组、INB+PCIA组和ESPB+PCIA组,每组各40例。PCIA组给予单纯PCIA,INB+PCIA组给予INB联合PCIA,ESPB+PCIA组给予ESPB联合PCIA。分析3组患者术后1、6、12、24 h的疼痛程度,术后24 h镇痛相关指标(镇痛泵按压次数、输注总量)、肺功能[第1秒呼气容积(FEV1)、用量肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、术后恢复相关指标(胸管拔除时间、首次下床时间、住院时间)和并发症。结果术后1、6、12、24 h,ESPB+PCIA组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较INB+PCIA组、PCIA组低,INB+PCIA较PCIA组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,ESPB+PCIA组的镇痛泵按压次数、输注总量均较INB+PCIA组、PCIA组少,INB+PCIA较PCIA组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,ESPB+PCIA组的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均较INB+PCIA组、PCIA组高,INB+PCIA组较PCIA组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ESPB+PCIA组的胸管拔除时间、首次下床时间、住院时间均较INB+PCIA组、PCIA组短,INB+PCIA较PCIA组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。INB+PCIA组、ESPB+PCIA组并发症发生率分别为7.50%、5.00%,均较PCIA组(25.00%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESPB和INB联合PCIA在VATS镇痛中均具有一定安全性,但前者对患者肺功能影响较小,能够更好地保障术后镇痛效果,有利于提升患者的术后早期恢复质量。

镍和铌元素对Cr5冷轧辊工作层组织和性能的影响

研究了0%~0.4%Ni和0%~0.05%Nb对Cr5冷轧辊钢组织和性能的影响。结果表明,钢中添加Ni元素可以细化组织,随着Ni含量的增加,冷轧辊钢的淬透性、硬度和耐磨性都得到一定程度的提高,含有0.2%Ni的轧辊硬度和耐磨性提高得比较显著;钢中的Nb元素以碳化物的形式存在,能阻止晶粒长大,提高了冷轧辊钢的硬度和耐磨性。

改进朴素贝叶斯算法在火灾预警中的应用

为解决实际场景中传统火灾预警系统识别准确率低的问题,提出了一种新的朴素贝叶斯(NB)算法,即改进朴素贝叶斯(INB)。用基于属性权重和正交矩阵相结合的优化方法对NB加以改进。属性权重考虑了每个决策类别下各个属性的不同取值对分类性能的影响,正交矩阵弱化了属性间的线性关系,降低了属性间的关联性,使其更贴近条件属性独立性假设。利用美国国家标准与技术研究院(NIST)有关火灾研究的报告资料作为仿真数据,构建了八个不同规模的数据集,滤波、归一化处理后用于INB的训练与测试。十次十折交叉验证结果表明,当数据集中含190组样本时,INB已得到有效训练,并展示出稳F_(1)定的火灾预警能力。换句话说,INB可以在小样本下得到充分训练。选取支持向量机(SVM)、反向传播(BP)神经网络和NB进行对比研究,结果表明,新改进的INB算法的识别正确率、平均查准率、平均召回率和平均值在四种算法中最高,分别为96.1%、97.3%、97.2%和97.3%。此外,与其他算法相比,INB在具有更好性能的情况下,其训练时间更短,响应迅速。综上所述,INB具有良好且稳定的火灾预警性能,可以作为火灾预警系统的核心算法。

一种新型农产品营养评价方法技术的构建

针对当前农产品营养评价中以个别营养指标含量衡量产品营养性能的以偏概全倾向,借鉴食品工业中广泛应用的营养素参考值(NRV),通过离散程度计算,构建农产品营养评价数据模型,形成以营养均衡指数(INB)为评价指标的新型农产品营养评价方法技术,全面衡量农产品的营养均衡性。INB值越小说明该产品的整体营养越均衡。运用该评价方法对谷子、玉米、小麦和水稻4种农作物的营养均衡性进行了分析和比较。该数据模型的建立,对农产品开发和深加工,延伸产业经济链具有重要意义。

基于无合作目标激光测距仪的激光液位测量系统

利用无合作目标激光测距仪作为液位传感器 ,研究开发了激光液位实时在线测量系统 ,解决了激光测距仪在液位测量过程中液面定向反射、二次反射误差和振动、晃动诸因素引起的液面抖动对测量的影响等技术难题 ,研制了适用于石化行业各种液位测量用的本质安全型防爆二次仪表 ,完成了实验测试和比对实验 ,并进行了初步的安装、调试与测试。实验表明 ,激光测距仪能够较好地用于各种液位测量场合 ,测试精度可达± 3mm。

乌兰布和沙漠固沙林土壤水分变化规律的初步研究

本文重点探讨了不同配置的防风固沙林,对沙地土壤水分、养分、机械组成的影响,进一步阐述了不同配置类型的防风固沙林在沙地理化性质上的作用。在实验区设了6个观测点,采集了大量数据,应用了方差分析和多重范围检测法。我们初浅的认为,在植物生长季节,特别是夏季,应对人工灌木地段及时补水。在乌兰布和沙漠东端配置沙障造林时,应以1×2m,2×1.5m沙障规格为主。

POD模块及接口概述

简介了POD模块及其应用,对POD模块的OOB接口、INB接口和CPU接口的标准化设计进行了描述,指出支持POD模块的产品是数字电视终端设备开发的必然趋势。

文学性的迷失与廓清

当前中国文学理论界面临文学性迷失问题。这将使文学独立存在的合法性面临逻辑的解构。文学性迷失的实质是一种价值迷失。因此,纠正价值偏见、兼顾文学的关系属性考察与固有属性考察、强化文学性的共时普遍性与特质性等等是文学理论研究所必须进行的学术清理。

不同内镜前评分对急性上消化道出血患者临床结局的预测价值

目的研究MAP(ASH)、国际出血评分(INBS)、AIMS65和Glasgow-Blatchford评分(GBS)对急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者输血、再出血、院内死亡和临床干预风险的预测价值。方法回顾性分析200例急性上消化道出血患者,收集每例患者的基线资料,分别采用MAP(ASH)、INBS、AIMS65、GBS进行评分。根据患者是否发生输血、再出血、院内死亡或临床干预等临床结局将患者分为不良结局组和良好结局组,比较各组患者一般资料、病因、MAP(ASH)、INBS、AIMS65、GBS评分、住院天数和住院费用,分析不同评分系统与临床结局的相关性,Logistic回归分析影响AUGIB患者临床结局的危险因素,绘制ROC曲线评估各评分系统对AUGIB患者临床结局的预测价值。结果不良结局组患者4种评分、住院天数和费用均明显高于良好结局组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,MAP(ASH)、AIMS65、GBS评分和住院费用是AUGIB患者不良临床结局的独立危险因素(P<0.05)。预测输血和再出血方面,MAP(ASH)、AIMS65和GBS评分的AUC值分别为0.807、0.673、0.789和0.782、0.656、0.769,仅GBS评分预测输血和再出血能力明显优于AIMS65评分(P<0.05),其余评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预测院内死亡和临床干预方面,MAP(ASH)、AIMS65和GBS评分的AUC值分别为0.740、0.739、0.752和0.806、0.711、0.784,3种评分预测院内死亡和临床干预能力俱佳,两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从计算简便和指标客观性方面而言,急诊应用中更推荐以AIMS65评分预测院内死亡和临床干预风险,MAP(ASH)评分预测输血和再出血风险。

儒家文艺伦理思想探析

儒家文艺精神不仅与政治伦理、社会规范和人格修养密切相关,而且具有本体论的意义,儒家“孔颜乐处”的精神境界一直是中国古代知识分子的追求目标。因此,现代社会需要借鉴儒家的文艺伦理思想和实践手段来建立新的伦理学。

数学本质─数学课教学目标和教学设计的灵魂

通过对数学教学案例的剖析,确认把握数学本质对确定课堂教学目标、设计教学过程的关键意义,为提高学生数学学习的有效性提供实证性依据.

戏剧本质论之述评

戏剧本质论主要体现在关于戏剧结构、戏剧性、戏剧表演体系等具体论述中。该文对戏剧结构学说中的“综合艺术说”、“三位一体说”、“三个圆圈说”等主要观点,戏剧性学说中的“动作说”、“冲突说”、“激变说”、“情境说”、“对话说”、“仪式说”等诸种解释,以及表演体系说中的斯坦尼斯拉夫斯基体系、布莱希特体系、梅兰芳体系等世界三大表演体系进行述评,揭示了戏剧理论界对戏剧本质认识的历程、意义及其局限,指出中国民族戏剧体制对理解戏剧本质的独特价值。

B超定位下椎旁阻滞在胸腔镜手术中的应用

目的比较全麻复合超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)和肋间神经阻滞(intercostals nerveblock,INB)应用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法收集2014年1月至2017年12月拟在我院全麻下行单侧胸腔镜手术患者56例,随机分为椎旁神经阻滞组(TPVB组)和肋间神经阻滞组(INB组),每组26例。TPVB组在诱导前行TPVB,INB组在诱导前行INB,均于术毕行患者自控静脉镇痛。比较术后各个时段的静息及活动的VAS评分;比较两组神经阻滞操作时间、术后48h内PCIA次数及布托啡诺用量,并随访患者的满意度;比较两组并发症发生率。结果两组患者麻醉期间各时间点MAP、HR平稳。TPVB组的术后2、6h时点静息VAS评分明显低于INB组,术后2、6、12h时点的活动VAS评分明显低于INB组(P均<0.05);TPVB组神经阻滞操作时间、布托啡诺用量、术后48h PCA次数明显要少于INB组(P<0.05);TPVB组的术后满意度明显高于INB组(P<0.05)。结论全麻复合TPVB可有效缓解胸腔镜术后切口疼痛,增强镇痛效果,降低不良反应发生率,值得推广。

大学生学习的“占有性”倾向分析

针对我国大学生学习中普遍存在的“占有性”学习倾向,总结了“占有性”学习的重外在轻内化、重功利轻发展的基本特征和主要危害,结合现状分析了其主要原因,即社会上功利意识的影响、知识观的逻辑客观化、忽视隐性知识和意会认知;最后从教学的角度提出了克服“占有性”学习倾向的基本途径.

猪八戒“食”、“色”特性缘由探析

《西游记》中,猪八戒的"食"、"色"本性表现的淋淳尽致,猪八戒这一艺术形象也因此而深入人心。但是为何猪八戒就应该被赋予"食"、"色"特性呢?为何必须是被赋予了"食""色"特性的猪八戒才应该出现在取经队伍之中呢?从中国传统文化中猪"意象"的阐释出发,结合《西游记》文本的成文背景,或可探析与解答这两个问题。

几种教育研究方法的比较

教育研究是属于行为科学的探究,一般采用定性和定量的方法进行研究。近年来,定性研究方法出现了新的取向——质的研究方法。本文将对这几种研究方法作简要的分析和对比。

设计中的图形创意本质探源

在概述图形创意和设计等相关概念的基础上,阐述艺术设计与图形创意的本质联系,论述图形创意在设计中的应用。图形创意已经成为艺术设计的重要课程,创意性思维是进行图形设计的关键。

胸椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞对开胸手术患者镇痛效果及对血清TNF-αMMP-9 S-100βADP水平的影响

目的:探究开胸术患者行胸椎旁神经阻滞(TPVB)与肋间神经阻滞(INB)的镇痛效果,及不同镇痛方式对患者血清TNF-α、MMP-9、S-100β、ADP水平的影响。方法:前瞻性的选取2018年1月至2020年1月在我院行开胸术的400例患者作为研究对象,采用随机数字表将研究对象分成TPVB组、INB组,各200例。视觉模拟评分法(VAS)动态评估两组患者镇痛效果,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、MMP-9、S-100β、ADP水平,并收集两组患者围术期并发症发生情况。结果:VAS评分以时间因素、组别因素及时间与组别的交互因素影响下差异显著(P<0.05);TPVB组术后6h、术后12h、术后24h、术后48h VAS评分均显著低于INB组(P<0.05)。血清TNF-α、MMP-9、S-100β、ADP水平以时间因素、组别因素及时间与组别的交互因素影响下差异显著(P<0.05);组内比较,两组患者术后24h血清TNF-α、MMP-9、S-100β水平均显著高于术前(P<0.05),ADP显著低于术前(P<0.05);组间比较,术后24h TPVB组血清TNF-α、MMP-9、S-100β水平显著低于INB组(P<0.05),而ADP显著高于INB组(P<0.05)。两组患者各并发症及总发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论:TPVB、INB均有良好的镇痛效果,但TPVB镇痛效果更好,且能减轻炎症反应及神经功能的影响。

旋转振动排痰仪在改善神经外科卧床病人呼吸状况中的应用

[目的]观察旋转振动排痰仪在改善神经外科卧床病人呼吸状况中的应用效果。[方法]将80例神经外科卧床病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规徒手叩背排痰,观察组采用旋转振动排痰仪进行排痰。比较两组病人排痰效果及血氧饱和度改善情况。[结果]观察组病人排痰效果及血氧饱和度改善情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]神经外科卧床病人采用旋转振动排痰仪排痰,可促进排痰、改善病人的呼吸状况,效果优于常规徒手叩背排痰。

现象学考察中的主体突显

胡塞尔所创立的现象学在西方影响很大,甚至曾经引起了一场现象学运动,深刻影响了后来的海德格尔、萨特等存在主义哲学家,也涉及符号、语言等多个领域。文章分析了在现象学考察过程中自然自我与纯粹自我随着考察的不断深化将自己的主体性突显出来的方式和过程,指出主体在现象学中不可动摇的地位。