蒙药古日古木对自身免疫性肝炎INF-γ/STAT1通路的作用

为研究蒙药古日古木、古日古木-13对Con A致小鼠自身免疫性肝炎的保护作用及对IFN-γ/STAT1/VCAM-1通路的影响。将BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、古日古木低、中、高剂量组、古日古木-13低、中、高剂量组,连续灌胃7 d,于末次给药1 h后,尾静脉注射Con A 20 mg/kg致免疫性肝损伤。酶联免疫吸附测定法测定小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平;流式细胞术和TUNEL法测定肝组织细胞凋亡程度;蛋白质印迹检测肝组织STAT1、p-STAT1、VCAM-1表达情况。结果表明:古日古木、古日古木-13可降低Con A所致小鼠免疫性肝损伤小鼠血清中TNF-α、IFN-γ的含量(P<0.05);能够明显抑制Con A引起的肝细胞凋亡;可降低STAT1、p-STAT1、VCAM-1蛋白表达量(P<0.05)。可见古日古木和古日古木-13对Con A所诱导的自身免疫性肝炎具有保护作用,其机制可能与INF-γ/STAT1/VCAM-1信号通路相关。

虫草菌丝及其药物血清对肝脏枯否氏细胞生成IL－1，IFN及TNF的影响

大鼠肝枯否氏细胞在虫草菌丝提取物及其药物血清作用下，其ＩＬ－１，ＩＦＮ及ＴＮＦ的生成量显著提高，尤以ＩＬ－１及ＩＦＮ为著。动物体内给药后分离的药物血清的作用结果与其提取物基本一致。

脑缺血/再灌注中柴胡皂苷d联合黄芩苷介导PARP-1对Th1/Th2平衡的影响

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后给予柴胡皂苷d联合黄芩苷能否通过调控二磷酸腺苷核糖多聚酶-1(PARP-1)影响Th1/Th2细胞平衡进而发挥脑保护作用。方法将420只大鼠随机分成正常组、假手术组、模型组、PJ34组、柴胡皂苷d组、黄芩苷组、柴胡皂苷d+黄芩苷组,每组60只。除正常组、假手术组外,其他组均采用改良Longa线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。术后2 h,PJ34组、柴胡皂苷d组、黄芩苷组、柴胡皂苷d+黄芩苷组分别给予相应药物腹腔注射,正常组、假手术组、模型组给予等量生理盐水腹腔注射,均1次/d。于干预后24 h检测各组缺血脑组织体积,于干预后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h分别检测各组缺血脑组织中PARP-1聚合体蛋白表达量及INF-γ、IL-4含量,计算INF-γ/IL-4比值。结果各药物干预组的缺血脑组织体积均明显小于模型组(P均<0.05),柴胡皂苷d+黄芩苷组缺血脑组织体积明显小于柴胡皂苷d组和黄芩苷组(P均<0.05);干预后各时间点模型组PARP-1蛋白表达量及INF-γ/IL-4比值均明显高于假手术组及正常组(P均<0.05),各药物干预组PARP-1蛋白表达量及INF-γ/IL-4比值均明显低于模型组(P均<0.05),且各时间点柴胡皂苷d+黄芩苷组PARP-1蛋白表达量及INF-γ/IL-4比值均明显低于柴胡皂苷d组和黄芩苷组(P均<0.05),但柴胡皂苷d+黄芩苷组与PJ34组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论柴胡皂苷d联合黄芩苷可能通过抑制PARP-1表达,维持Th1/Th2细胞平衡,从而实现对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。

幼儿急性重症胰腺炎1例报告

1病例介绍 患儿,女,18个月,因腹痛、发热2 d,嗜睡1 d于2011年9月急诊入院。患儿入院前3 d进食＂生豆角＂,第2 d突然出现腹痛,继之出现发热及呕吐,体温38.0℃左右,呕吐物含少量豆角豆,就诊于当地医院,按＂重症感染、豆类植物中毒、急性胰腺炎？＂,予以洗胃,洗出物中含有数个豆角粒,

早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平及临床意义

目的:探讨早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平及临床意义。方法:选取2013年1月-2014年12月在新疆维吾尔自治区人民医院产科住院确诊的早产胎膜早破孕妇60例作为研究对象,根据是否合并绒毛膜羊膜炎分为感染组32例,非感染组28例;选取同期在我院住院分娩的足月孕妇20例为对照组,检测80例孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平,并分析三组间差异是否具有统计学意义。结果:早产感染组IL-6显著高于早产非感染组及足月对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),早产非感染组及足月对照组相比无差异(P>0.05),早产感染组INF-α、sICAM-1显著高于早产非感染组及足月对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早产非感染组及足月对照组相比无差异(P>0.05)。结论:早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、INF-α、sICAM-1的水平升高与感染性胎膜早破有关,可作为临床预测感染性胎膜早破早产的生物学指标。

黄芪糖蛋白抑制小鼠EAE的作用研究

目的探讨黄糖蛋白对实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠的抑制作用和可能的机制。方法将18～23 g体质量C57BL/6雌性小鼠随机分为EAE组、黄芪糖蛋白(HuangqiGlycoprotein,HQGP)治疗组和佐剂组,EAE模型使用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55多肽(MOG35-55)对小鼠进行免疫,佐剂组用生理盐水代替。治疗组于免疫后第6 d按每天30 mg/kg腹腔注射HQGP,佐剂组和EAE组则注射等量生理盐水。观察各组发病情况,同时进行临床症状评分。在免疫后第20 d分离脾脏,用MTT法检测淋巴细胞的增殖情况,用ELISA法检测各组淋巴细胞上清液中细胞因子INF-γ、IL-1β、IL-10和IL-4的水平。结果 HQGP能够显著改善EAE的发病,减轻炎性浸润,并且可抑制MOG35-55诱导的脾淋巴细胞增殖反应(P<0.01)及INF-γ和IL-1β分泌(P<0.05),促进IL-10的分泌(P<0.05),而对IL-4的分泌没有显著性影响。结论 HQGP能显著改善EAE小鼠的症状,可能与减少炎性细胞的浸润有关。

肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床研究

目的 探讨肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年2月华北医疗健康集团峰峰总医院、东营市东营区人民医院收治的96例急性毛细支气管炎患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组雾化吸入注射用重组人干扰素α1b,2μg/kg,2次/d。治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效及主要症状体征消失时间,比较治疗前后两组潮气呼吸肺功能指标、血氧饱和度(SpO_(2))、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素γ(INF-γ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.83%,较之对照组患儿的83.33%显著提高(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咳嗽、痰鸣、喘促、肺部湿啰音的消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)均显著降低,而潮气量(VT)均显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组RR、Ti/Te低于对照组,VT高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SpO_(2)均显著升高,而FeNO水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SpO_(2)高于对照组,FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著下降,而血清IFN-γ水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著低于对照组,血清IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗急性毛细支气管具有较好的临床疗效,能有效促进其主要症状体征的减轻及肺通气功能的改善,有效控制机体炎症反应,且患儿耐受性好,值得临床推广应用。

糖皮质激素两种不同给药方法治疗婴幼儿哮喘效果分析

目的观察比较氧驱动雾化吸入与全身应用糖皮质激素治疗婴幼儿哮喘的临床效果。方法将我科102例中重度哮喘急性发作患儿随机分为观察组和对照组。在综合治疗的基础上,观察组予布地奈德1 ml用0.9%氯化钠注射液稀释至2～3 ml,氧驱动雾化吸入10 min,每日2次;对照组静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,每次1 mg/kg,同时配合吸氧,每日2次。结果治疗后1 h两组症状和体征改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组呼吸困难、咳嗽、喘息、痰鸣音及哮鸣音消失时间比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论氧驱动雾化吸入糖皮质激素治疗婴幼儿哮喘急性发作起效快、用药少、方法简单、效果肯定,值得在临床中推广应用。

参附脱毒胶囊对吗啡依赖大鼠免疫力的影响

目的研究参附脱毒胶囊对吗啡依赖大鼠免疫力的影响。方法30只♂SD大鼠随机均分为生理盐水组、吗啡组、参附组,后两组以剂量递增法建立吗啡依赖大鼠模型,纳洛酮催促戒断后,参附组用参附脱毒胶囊灌胃,盐水组则予等体积生理盐水。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清中IL-1、IL-6、INF-γ3个免疫指标的变化。结果与生理盐水组比较,吗啡组和参附组大鼠血清中IL-1的水平显著下降(P<0.05),而IL-6、INF-γ的水平无明显改变(P>0.05),经吗啡和参附处理后,吗啡组与参附组大鼠血清中IL-1、IL-6、INF-γ的水平亦未见明显改变(P>0.05)。结论参附脱毒胶囊对吗啡依赖大鼠的免疫机能无明显影响。

干扰素治疗病理性瘢痕的实验研究

目的 :研究体外干扰素 (INF)对瘢痕组织成纤维细胞 (FB)中转化生长因子 β1(TGF β1)、血小板衍生生长因子BB(PDGF BB)、基质金属蛋白酶 (MMP 1)以及糖基转移酶 (ppGalNAc T2 )的mRNA表达的影响 ,以求阐明干扰素对病理性瘢痕的作用机理。方法 :组织块法培养瘢痕组织FB ,传代后分成 3组①对照组 :生理盐水处理 ;②低浓度组 :10 0U/mlINF α2b处理 ;③高浓度组 :10 0 0 0U/mlINF α2b处理 ;RT PCR检测TGF β1、MMP 1、PDGF BB及ppGalNAc T2表达。结果 :体外培养瘢痕FB经 10 0U/ml及 10 0 0 0U/ml干扰素α 2b处理后 ,RT PCR检测TGF β1、PDGF BB及pp GalNAc T2表达降低 ,MMP 1表达升高 ,呈显著差异 ,且具有浓度依赖性。结论 :干扰素α2b对瘢痕FB具有抑制作用 ,其机理可能与多种细胞因子有关 ,如TGF β1、PDGF BB。

尖锐湿疣患者部分血清细胞因子和粘附分子的检测

目的探讨血清部分细胞因子及可溶性粘附分子在尖锐湿疣发病机制中的影响。方法采用ELISA法检测了68例尖锐湿疣患者血清中干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏因子α(TNF-α)可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平。结果患者血清INF-γ明显低于正常对照组(P<0.01),TNF-α、sE-selectin明显高于正常对照组(P<0.01)。结论尖锐湿疣患者体内存在血清细胞因子和粘附分子水平表达的异常,可能与本病的复发有一定关系。

羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的探讨羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年7月天津市人民医院儿科收治的80例支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服盐酸丙卡特罗口服溶液,3mL/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服羧甲司坦片,0.5片/次,3次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床疗效和症状消失时间,比较治疗前后儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.08%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失、痰鸣音消失、咳嗽消失、喘息消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C-ACT评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组C-ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(INF-γ)水平较治疗前显著升高,而白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白三烯B4(LTB4)水平显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状,调节患儿机体血清炎性因子,且安全有效,值得临床借鉴应用。

16例肛门闭锁患儿行腹腔镜下肛门成形术的护理

总结了16例腹腔镜下肛门成形术患儿的护理.具体包括：术前认真进行肠道准备,尤其是造瘘口远端肠道的灌洗;术后加强呼吸道护理,维持呼吸循环稳定;严密观察体温及腹膜炎体征,及早发现腹腔感染征象;妥善固定导尿管,保持引流通畅;做好肛门皮肤护理,促进人造肛门伤口愈合;做好出院扩肛指导,防止肛门狭窄发生.特别是重视术后腹腔感染等并发症的预防与处理是手术成功的保障.本组经过积极治疗和良好的护理,住院10～14d,肛门成形手术成功并顺利出院.

应用普萘洛尔治疗108例婴儿血管瘤的护理

总结108例口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理,通过检测心率,观察有无口唇发绀、瘤体颜色及张力等措施,提高了口服普萘洛尔治疗血管瘤的疗效,保障患儿的用药安全,减少并发症的发生。本组住院7～10d,治疗效果显著。随访6～18个月,停药后效果恢复良好。

30例婴幼儿体外循环术后体温的监护

总结30例先天性心脏病婴幼儿体外循环术后体温的监护经验。护理重点包括:术后采取正确监测体温的方法,维持体温在目标范围;做好低温和发热患儿的护理,以减少并发症发生;密切监测各参数,保持循环功能稳定。本组死亡1例,于术后6h死于严重低心排综合征,其余患儿体温维持在目标范围,无并发症发生,均好转出院。

重症牛奶蛋白过敏婴儿的护理

报告1例重症牛奶蛋白过敏患儿的护理。主要内容包括:腹泻及其并发症的护理,皮肤护理,婴儿的饮食控制、饮食替代的健康教育及心理护理。经过精心的治疗和护理,患儿住院35d治愈出院。跟踪随访半年,未出现食物过敏现象。

上海市闵行区婴幼儿轻度胃肠功能紊乱的流行病学调查

目的调查轻度胃肠功能紊乱在中国上海市闵行区婴幼儿中的发病情况。方法收集并分析2008年4月至6月上海市闵行区12个社区中5030例0～24个月的婴幼儿的问卷调查及营养生长情况。结果在受调查的5030例中，发生或曾发生过胃肠功能紊乱的婴幼儿1909例（38．O％），性别差异无统计学意义（P=0．06）。5030例受调查婴幼儿中，690例（13．7％）发生便秘，619例（12．3％）发生腹泻，899例（17．9％）发乍溢乳／吐奶，71例（1．4％）发生肠痉挛。不同年龄组胃肠功能紊乱患病率差异有统计学意义，其中便秘及溢乳／吐奶随着年龄的增加患病率显著降低（P〈0．01），而腹泻则随着年龄增加发生率递增（P〈0．01）。胃肠功能紊乱与父母胃肠疾病、辅食的添加、呼吸道感染有一定关系。发生胃肠功能紊乱后，腹泻就诊率62．7％，其他症状就诊率在4．5％-16．9％之间。有胃肠功能紊乱者，尤其是溢乳／吐奶患儿，其营养、生长指标均较无胃肠功能紊乱者低下。结论婴幼儿胃肠功能紊乱较为常见，就诊率不高，对婴幼儿营养状态、生长有一定的影响。

婴幼儿巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期护理

报告了86例婴幼儿巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期护理。术前对不同认知能力和心理需要的患儿进行针对性的心理护理、喂养指导、吸O2、药物降压。术后主要做好呼吸系统的护理,保持呼吸道通畅,预防因体温过高、腹胀、疼痛、哭闹引起的肺动脉高压危象,提高了重度肺动脉高压的治愈率。86例患儿除1例因低心排综合征死亡外,均治愈出院。

三种婴幼儿虎口测量方法的临床研究

目的对3种不同虎口测量方法进行可信度研究,并获得1.5~3岁幼儿虎口大小的正常范围。方法选取1.5~3岁,于我科治疗的100例患儿,平均年龄(24.2±5.1)个月,男64例,女36例,其中包括80例一侧复拇畸形,20例一侧拇指狭窄性腱鞘炎,术前由同1名手外科医生测量其双侧虎口,分别采用Cambridge-Keeling法测量虎口距离、Murugkar法测量第1、2掌骨头间距及第1、2掌骨间夹角,选取健侧数据,计算各均值。对其中40例由另1名手外科医生术前进行复测,2人均独立完成测量,以评价3种测量方法可信度。结果 Cambridge-Keeling法测量的虎口距离健侧均值为(2.60±0.31)cm,正常值范围为1.98~3.22 cm,不同性别(t=1.552,P=0.125)、手别间(t=0.304,P=0.762)差异无统计学意义;Murugkar法测量第1、2掌骨头间距健侧均值为(3.46±0.30)cm,正常值范围为2.86~4.06 cm,男大于女(t=2.117,P=0.038),不同手别间差异无统计学意义(t=0.591,P=0.556);第1、2掌骨间夹角健侧均值为(43.43±3.43)°,正常值范围为36.57°~50.29°,不同性别(t=0.630,P=0.531)、手别间(t=0.588,P=0.559)亦差异无统计学意义。Cambridge-Keeling法测量健侧虎口距离、Murugkar法测量健侧第1、2掌骨头间距及第1、2掌骨间夹角观察者间相关系数(ICC)分别为0.74、0.80及0.71。结论 Cambridge-Keeling法测量虎口距离、Murugkar法测量第1、2掌骨头间距及第1、2掌骨间夹角适用于低龄幼儿评估虎口大小;测量第1、2掌骨头间距可信度最好。

五指毛桃水提物对免疫抑制小鼠细胞免疫的影响

目的:研究五指毛桃水提物对免疫抑制小鼠细胞免疫的影响。方法:取小鼠50只,随机分为生理盐水对照组、环磷酰胺模型组、五指毛桃水提物组(6.6 g/kg、4.4 g/kg、2.2 g/kg),通过腹腔注射环磷酰胺制备免疫功能低下小鼠模型,连续灌胃给药14d后,测定各组小鼠的脾脏指数、巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞的增殖能力和杀伤活性、T细胞亚群比例及血清IL-1、INF-γ的含量。结果:五指毛桃水提物组(6.6 g/kg、4.4 g/kg)可明显提高环磷酰胺免疫抑制小鼠的脾脏指数,明显增强巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞的增殖能力和杀伤活性,增加T细胞亚群数量及IL-1、INF-γ的含量。结论:五指毛桃水提物能够提高免疫抑制小鼠的免疫功能,其机制与调节机体细胞免疫作用相关。