脂代谢、血清INH-B、Irisin及visfatin水平与PCOS的关系分析

目的探究脂代谢、血清抑制素B(INH-B)、鸢尾素(Irisin)及内脂素(visfatin)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)之间关系。方法选择我院2018年6月-2020年8月期间收治84例PCOS患者作为研究组,同时选择与研究组年龄、体质量指数(BMI)匹配同期在我院体检80例健康者作为对照组,测定两组BMI、脂代谢、血清INH-B、Irisin、visfatin水平以及胰岛素抵抗指数。比较研究组与对照组脂代谢指标、血清INH-B、Irisin、visfatin水平以及胰岛素抵抗指数,分析各指标之间相关性,比较不同BMI、胰岛素抵抗指数患者脂代谢指标、血清INH-B、Irisin、visfatin水平。结果研究组HDL-C显著低于对照组,TG、INH-B、Irisin、visfatin、胰岛素抵抗指数显著高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示HDL-C与TG、INH-B、Irisin、visfatin之间负相关(P<0.05),TG与INH-B、Irisin、visfatin正相关(P<0.05),INH-B与Irisin、visfatin正相关(P<0.05),Irisin与visfatin正相关(P<0.05);肥胖组HDL-C低于正常体重组,TG、INH-B、Irisin、visfatin显著高于正常体重组(P<0.05);胰岛素抵抗组INH-B、Irisin、visfatin显著高于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。结论PCOS患者脂代谢异常,血清INH-B、Irisin、visfatin水平异常上升,其水平变化与患者肥胖、胰岛素抵抗关系密切。

加减益经汤对有卵泡型卵巢早衰的临床研究

目的:探讨加减益经汤治疗治疗有卵泡型卵巢早衰的疗效和机理。方法:将90例有卵泡型卵巢早衰患者随机分为3组。治疗组采用自拟加减益经汤治疗,对照1组组采用人工周期治疗,对照2组采用维生素C片联合复合维生素B片治疗,观察患者治疗后临床疗效改善情况,血清FSH、LH、E2、INH-b的含量。结果:加减益经汤治疗本病临床疗效总有效率为63.63%,痊愈率为6.06%,显效率为18.18%,临床症状显著改善,显示本方具有改善卵巢储备功能、降低血清FSH、LH水平、升高E2、INH-b的作用。结论:加减益经汤治疗本病,是通过提高卵巢储备功能而实现的。

显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响。方法选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例。对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月)。统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率。结果研究组总有效率(91.67%)较对照组(69.44%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22%、77.78%)高于对照组(47.22%、55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率。

血清抑制素B水平对无精子症行附睾/睾丸诊断性穿刺结局的预测价值

目的：探讨抑制素-B(INH-B)与无精子症患者生精功能的关系。方法：实施经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)或睾丸精子吸取术(testicular sperm extraction,TESE)的无精子症患者50例,另征集精液正常的已生育男性38例作为对照组。穿刺术前一周测定各组的睾丸体积、FSH及INH-B水平。结果：①PESA获得精子(A组)患者和对照组(C组)的睾丸体积、INH-B显著高于PESA未获得精子(B组)患者,FSH则显著低于C组和A组,P＜0．05。A组、C组间所有指标无统计学差异(P＞0．05)。②B组再行TESE获得精子(B1组)患者血清INHB水平显著高于未获得精子(B0组)患者(P＜0．01),而二者间的睾丸体积与FSH无差别,P＞0．05。③INH-B＜41．56 pg/ml时TESE获得精子的机率很低。结论：血清INH-B比FSH和睾丸体积能更准确地预测TESE时能否获得精子。

大足黑山羊与萨能奶山羊在发情周期内INH B、ACT A和FSH浓度变化

为了研究发情周期内血浆INH B（Inhibin B）、ACT A（Activin A）和FSH（Follicle stimulating hormone）浓度与山羊繁殖力之间的关系,以高繁殖力的大足黑山羊和低繁殖力的萨能奶山羊为研究对象,采用酶联免疫法（ELISA）测定血浆中INH B、ACT A和FSH浓度,比较两个山羊品种在一个发情周期内血浆中INH B、ACT A和FSH的分泌变化规律。研究结果显示：大足黑山羊和萨能奶山羊血浆中FSH的分泌与ACT A呈正相关,与INH B呈负相关,大足黑山羊在整个发情周期内血浆中的FSH平均浓度高于萨能奶山羊,INH B和ACT A平均浓度均低于萨能奶山羊。从发情症状明显至排卵前这段时间内,大足黑山羊血浆中FSH平均浓度显著高于萨能奶山羊（P〈0.05）。结果表明,发情周期内INH B、ACT A与FSH的差异可能是导致大足黑山羊和萨能奶山羊繁殖力差异的根本原因之一。推测ACT A主要作用可能是延长卵泡期,对于山羊排卵个数的影响不起主导作用。INH B可以抑制FSH的水平,从而间接的影响排卵数。

人卵泡液抑制素B的分离与鉴定

目的探讨人卵泡液抑制素B(INH-B)的分离纯化方法。方法收集25例育龄期女性成熟卵泡液,分别用乙腈、丙酮、乙醇3种试剂处理样品,富集低丰度蛋白,经蛋白浓度测定和SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析,比较3种方法对高丰度蛋白去除效果。再通过二乙基氨乙基(DEAE)阴离子交换柱和蛋白质等电点分离法分离目的蛋白。结果采用乙腈沉淀法能去除卵泡液样品中约88.7%的高丰度蛋白。并用乙腈富集、阴离子交换柱分离、等电点分离的"三步分离法"分离人卵泡液后,INH-B蛋白回收率为38.7%,等电点为4.55。结论乙腈沉淀法是一种较为有效的去除样品中高丰度蛋白、富集低丰度蛋白的方法。乙腈富集、阴离子交换柱分离、等电点分离的"三步分离法"能初步纯化获得人体天然INH-B蛋白分子粗制品,纯化回收率达38.70%。

抑制素B在IVF—ET周期中预测卵巢反应性

目的通过测定体外受精-胚胎移植治疗周期的不孕症患者血清内抑制素B的水平变化，预测卵巢的反应性，为选择最佳的超促排卵方案提供理论依据。方法选择接受体外受精-胚胎移植治疗的妇女63例，在治疗的不同阶段分别抽取外周静脉血，应用酶联免疫吸附法检测血清中抑制素B的浓度变化，记录相应患者年龄、获卵数、月经周期第2天雌二醇水平、卵泡刺激素水平及胚胎移植结局，并根据获卵数，将63例患者分为卵巢低反应组（A组）及正常反应组（B组），比较两组注射重组卵泡刺激素后抑制素B水平的变化及其与获卵数、妊娠结局的相关性。结果①两组患者均未发生卵巢过度刺激综合征，其年龄比较无统计学意义（t=1．926，P=0．358）；②A组与B组月经周期第2天血清抑制素B水平分别为：45．80±29．53pg／mL、87．60±30．94pg／mL，A组显著低于B组，经比较差异有统计学意义（f=-4．615，P=0．000）。A组与B组月经周期第2天血清卵泡刺激素水平分别为：8．88±2．76mU／mL、6．68±2．08mU／mL，A组显著高于B组，经比较差异有统计学意义（t=2．850，P=0．010）；③A组和B组注射重组卵泡刺激素后5天，患者血清抑制素B水平分别为132．27±18．45pg／mL、169．83±51．04pg／mL，A组显著低于B组，经比较差异有统计学意义（t=-4．282，P=0．000）。A组和B组注射人绒毛膜促性腺激素当日患者血清抑制素B水平分别为205．77±40．70pg／mL；④患者获卵数与月经周期第2天血清抑制素B水平、注射卵泡刺激素第5天血清抑制素B水平呈显著正相关（r分别为0．502、0．307，P分另4为0．000、0．014）。结论月经周期第2天血清卵泡刺激素、抑制素B水平均可预测卵巢的反应性，而血清抑制素B水平具有更高的预测价值；经卵泡刺激素刺激后第5天，血清抑制素B水平能较敏感地预测卵巢对重组卵泡刺激素刺激的反应性。

脱氢表雄酮对小鼠卵巢颗粒细胞AMH、FOXL2和INH B蛋白表达的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对小鼠卵巢颗粒细胞中抗苗勒氏管激素(AMH)、翼状螺旋/叉头转录因子2(FOXL2)、抑制素B(INH B)蛋白表达的影响。方法体外培养小鼠卵巢颗粒细胞,培养液中加入终浓度分别为0、50、100、200 nM的DHEA作用后,细胞免疫荧光法观察AMH、FOXL2、INH B蛋白表达定位,Western blot法检测AMH、FOXL2、INH B蛋白表达量变化。结果不同浓度DHEA处理后,小鼠卵巢颗粒细胞的细胞核、细胞膜与细胞质处均可见有AMH、FOXL2、INH B蛋白表达;Western blot法检测三种蛋白表达量变化,在50、100、200 nM DHEA浓度作用下,FOXL2和INH B蛋白表达量均低于对照组(P<0.05),而AMH蛋白表达量无显著性差异。结论DHEA能够下调FOXL2、INH B蛋白表达。

支架介入联合生精胶囊治疗胡桃夹征致弱精症

目的：探讨支架介入联合生精胶囊治疗胡桃夹征致弱精症临床疗效．方法：回顾性分析左肾静脉狭窄支架植入术联合生精胶囊治疗70例胡桃夹征致弱精症．结果：70例患者均手术成功，两组术后症状消失，术后肠系膜上动脉和腹主动脉夹角（SMA 与 AO 夹角）、左肾静脉受压处管径 D1（LRVD1）明显扩张，精液常规和血液激素有明显改善，与术前比较，有统计学差异（P ＜0.01），SMA 与 AO 夹角[术后：（50.18±8.84）°、术前：（24.78±8.54）°]、LRVD1[术后：（4.04±1.24）cm、术前：（2.28±1.14）cm]精液常规：术后：精子密度[（21.51±0.19）×10^6／L]、精子活力（a ＋b）级／％（62.86±5.67），术前：精子密度[（13.97±2.36）×10^6／L]、精子活力（a ＋b）级／％（30.21±3.53）、血清抑制素 B（Inh B）[术后（132.41±18.24）pg／mL，术前（86.41±20.46）pg／mL）]，术后随访10-12个月，支架介入联合生精胶囊使配偶受孕率71.43％（50／70例）．结论：通过介入手术治疗左肾静脉狭窄，解除对精索静脉压力，改善睾丸血液循坏障碍，联合生精胶囊改善睾丸生精功能对于术后的精子质量改善明显，疗效满意．

中药周期疗法对卵巢早衰大鼠性激素和抑制素B的影响

目的:观察探讨中药周期疗法治疗卵巢早衰的疗效及作用机制。方法:24只大鼠分空白组、模型组、中药组各8只,模型组和中药组用腹腔注射顺铂法制备卵巢早衰动物模型,造模后中药组用促排卵汤和调助汤按动情周期灌胃,以放免法检测大鼠血清性激素水平、酶联免疫法检测抑制素B。结果:中药组大鼠雌二醇、血清抑制素B升高,促卵泡生成素下降。结论:中药周期疗法可使卵巢早衰大鼠受损卵巢的内分泌功能恢复。

不同繁殖力山羊血浆中INHB、ACTA和FSH变化规律的研究

实验以高繁殖力的大足黑山羊和繁殖力较低的萨能奶山羊为研究对象,比较2个山羊品种在一个发情周期内血浆中抑制素B（INHB）、活化素A（ACTA）和促卵泡激素（FSH）的分泌变化规律,旨在研究这3种激素与山羊繁殖力之间的关系。结果表明：大足黑山羊和萨能奶山羊血浆中FSH的分泌与ACTA呈正相关（P〈0.01,P=0.361）,与INHB呈负相关（P=0.022,P=0.005）,大足黑山羊在整个发情周期内血浆中FSH、ACTA平均浓度略高于萨能奶山羊（P〉0.05）,而INHB平均浓度显著低于萨能奶山羊（P〈0.05）。从发情征状明显至排卵前这段时间内,大足黑山羊血浆中FSH平均浓度显著高于萨能奶山羊（P〈0.05）。结果提示,大足黑山羊卵泡期比萨能奶山羊长,发情周期内INHB与FSH的差异可能是导致大足黑山羊和萨能奶山羊繁殖力差异的根本原因之一。

血清抑制素B评估成年隐睾患者术后睾丸功能恢复的临床价值

目的:探讨血清抑制素B(InhB)用于评价成年隐睾患者术后睾丸功能恢复的临床价值。方法:收集2011年10月~2015年9月于我科就诊的138例成年隐睾患者作为观察组,另收集100例健康志愿者作为正常对照组。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测观察组患者术前、术后30天和90天及正常对照组的血清InhB水平,并参照WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)方法进行精液常规检查。结果:与正常对照组比较,观察组患者术前、术后30天和90天血清InhB水平、精子活率、精子密度均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后30天血清InhB水平、精子活率、精子密度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后90天血清InhB水平、精子活率、精子密度明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组组术前、术后30天和90天的精液量与正常对照组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后30天和90天及正常对照组血清InhB水平与精子浓度均呈正相关(观察组术前:r=0.81,P<0.05,观察组术后30天:r=0.78,P<0.05,观察组术后90天:r=0.84,P<0.05,正常对照组:r=0.77,P<0.05)。结论:血清InhB用于评估成年隐睾患者术后睾丸功能恢复具有一定的临床应用价值。

长期低水平铅作用对子代大鼠睾丸组织抑制素B亚基表达的影响

目的探讨低水平长期铅作用对雄性大鼠睾丸组织中抑制素B(inhibin B,INH B)亚基表达的影响。方法将12只9周龄SPF级SD雌性大鼠随机分为3组,分别为对照(去离子水)组和低剂量(800 mg/L)、高剂量(1 500 mg/L)乙酸铅染毒组。采用自由饮水方式连续染毒10 d后,按2∶1雌雄同笼。将孕鼠继续分笼喂养,孕期及哺乳期喂养方式同上。仔鼠断乳后,每组选择15只雄性仔鼠,对应分别给予0(去离子水)、300、900 mg/L乙酸铅溶液继续饮水染毒至6月龄。测定血铅和睾丸铅含量及睾丸组织抑制素Bα和βB亚基基因mRNA和蛋白的表达水平。结果与对照组相比,低、高剂量铅染毒组大鼠血铅和睾丸组织中铅含量均较高,而睾丸组织中抑制素Bα和βB亚基mRNA及蛋白的表达水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着铅染毒剂量的升高,大鼠血铅和睾丸组织中铅含量均呈上升趋势,而大鼠睾丸组织中INH Bα和βB mRNA及蛋白的表达水平均呈下降趋势。结论长期低剂量铅作用所致抑制素Bα和βB亚基表达下降可能参与了铅的雄性生殖毒性过程。