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Protocol for the management of oral surgery patients on warfarin utilizing a Point-of-Care In-Office international normalized ratio monitoring device 被引量:1
1
作者 Gregory P. Hatzis 《Open Journal of Stomatology》 2013年第4期255-267,共13页
Purpose: This study was performed to assess the utility and safety of an In-Office INR Monitoring Device and present a safe and efficient protocol for the management of patients on oral anticoagulants and/or antithrom... Purpose: This study was performed to assess the utility and safety of an In-Office INR Monitoring Device and present a safe and efficient protocol for the management of patients on oral anticoagulants and/or antithrombolytics requiring routine office oral and maxillofacial surgery. Patients and Methods: Sixty-one patients requiring “minor” oral and maxillofacial surgery being treated chronically with oral anticoagulation (warfarin) were entered into the study and compared in 2 groups. The control group (n = 29) was managed by discontinuing warfarin and any anti-platelet medication(s) prior to surgery. In the study group (n = 30), the decision to continue or withhold warfarin was determined by a protocol in which patients are 1) stratified based on risk for thromboembolism, and 2) classified as requiring “major” or “minor” surgery. Procedures categorized as “minor” surgery included dental extraction(s), dental implants, soft tissue and bone biopsies, and preprosthetic bone surgery, and incision and drainage. Warfarin and antiplatelet medication were not withheld in these patients, and a Point-of-Care In-Office INR Monitoring Device was used to obtain INR levels on the day of consultation and surgery. Local measures including removal of granulation tissue, packing, suturing, etc. were utilized for hemostasis. Results: The 30 patients in the study group maintained on warfarin readily achieved hemostasis using intraoperative local measures. The mean INR measured by the In-Office INR Monitoring Device was 2.36 with a range from 1.3 to 3.2. Study group patients underwent a total of 131 separate procedures including 108 dental extractions (impactions), placement of dental implants, preprosthetic bony surgery, bone cyst removal, soft tissue biopsies, facial skin cancer repair, and incision and drainage. One patient (3%) required “minor” intervention with removal of a “liver clot” on postop day 2 with repacking and suturing. The 29 patients in the control group discontinued off of war farin underwent a total of 99 procedures. One patient (3%) also required a “minor” intervention (repacking of extraction site). There were no “major” complications in either group. Conclusions: This study supports previous studies that minor oral surgery procedures can be safely performed while maintaining patients on warfarin minimizing the risk of a potentially devastating thromboembolic event. When deciding whether or not to withhold warfarin, this study supports the use of the proposed protocol based on 1) risk stratification for thromboembolism, 2) the need for “minor” versus “major” surgery, 3) and utilization of an In-Office INR Monitoring Device. An In-Office Point-of-Care INR measuring device can be a very effective tool to safely simplify and make the perioperative management of the anticoagulated patient more efficient for the patient and oral and maxillo facial surgeon. 展开更多
关键词 POINT-OF-CARE In-Office inr international normalized Ratio THROMBOEMBOLISM Perioperative Care Anticoagulated ORAL and Maxillofacial SURGERY Extraction Warfarin Coumadin ORAL SURGERY
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药物相互作用致患者服用华法林期间INR异常升高的处方分析 被引量:17
2
作者 孙艳 田方圆 裴斐 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第4期239-241,共3页
目的:通过对我院华法林的使用情况进行调查分析,为临床合理应用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,通过HIS系统调取我院2013年4月–2014年4月使用华法林患者的全部医嘱,同时调取该时段所有的INR检查指标,根据2014年美国房颤诊疗指南... 目的:通过对我院华法林的使用情况进行调查分析,为临床合理应用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,通过HIS系统调取我院2013年4月–2014年4月使用华法林患者的全部医嘱,同时调取该时段所有的INR检查指标,根据2014年美国房颤诊疗指南推荐房颤患者和瓣膜置换术后INR目标值为2.5~3.5,将INR〉3.5作为异常值,并对INR异常的处方进行分析。结果:我院2013年4月–2014年4月使用华法林患者的全部医嘱共41 615条,其中INR监测2134例,INR异常升高145例,排除药物剂量调整因素,43例怀疑为药物相互作用所致。药物相互作用对患者服用华法林期间INR异常升高有很大的影响。结论:华法林在体内可受多种药物影响出现相互作用并导致INR异常升高。在临床应用华法林时,应关注药物相互作用,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 华法林 药物相互作用 国际标准化比值 合理用药
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肝素抗凝治疗时对PT-INR的影响与分析 被引量:1
3
作者 李贞洁 陈首英 +1 位作者 王建国 薛文明 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第2期368-369,共2页
[目的]了解肝素治疗时对PT-INR的影响。[方法]对144例肝素抗凝患者的APTT及PT-INR进行了直线相关与回归分析。[结果]PT-INR与APTT呈正相关,相关系数r=0.659,P﹤0.001;其直线回归方程为INR=0.974+0.002325APTT。[结论]肝素治疗对PT-INR... [目的]了解肝素治疗时对PT-INR的影响。[方法]对144例肝素抗凝患者的APTT及PT-INR进行了直线相关与回归分析。[结果]PT-INR与APTT呈正相关,相关系数r=0.659,P﹤0.001;其直线回归方程为INR=0.974+0.002325APTT。[结论]肝素治疗对PT-INR有影响。 展开更多
关键词 抗凝 肝素 部份活化凝血活酶时间APTT 国际标准化比率PT-inr
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新江海河航道梯级布置方案技术经济分析
4
作者 罗业辉 柯林杰 李子洋 《水运工程》 北大核心 2023年第6期131-136,153,共7页
针对新江海河航道双桥枢纽与新江海枢纽距离近、水位差小且上下游平水期长,对双桥梯级方案取消与否两种方案进行技术经济分析。结果表明,取消双桥梯级方案对区域防洪、排涝、水系连通、水质等影响较大,水系恢复工程总投资和营运费用高,... 针对新江海河航道双桥枢纽与新江海枢纽距离近、水位差小且上下游平水期长,对双桥梯级方案取消与否两种方案进行技术经济分析。结果表明,取消双桥梯级方案对区域防洪、排涝、水系连通、水质等影响较大,水系恢复工程总投资和营运费用高,项目内部收益率低;保留双桥梯级方案维持现有水系布局,船闸具备开通条件,可与新江海河船闸联合调度,共用待闸锚地,经济上合理。 展开更多
关键词 平水期 水系连通 内部收益率 梯级布置
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国际标准化比值与成人脓毒症病死率的关系 被引量:1
5
作者 王高洁 李博 +2 位作者 席莉 张越 张选国 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第12期961-969,共9页
目的 基于大规模真实世界临床数据库探究国际标准化比值(international normalized ratio, INR)与成人脓毒症病死率的关系。方法 从美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)2.0版中提取有重症监护病房(intensive care unit, ICU)入住... 目的 基于大规模真实世界临床数据库探究国际标准化比值(international normalized ratio, INR)与成人脓毒症病死率的关系。方法 从美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)2.0版中提取有重症监护病房(intensive care unit, ICU)入住记录的成年脓毒症患者信息,并将其按照入ICU后24 h内最大INR值四分位数分为四组。分析四组不同INR与ICU病死率、院内病死率及28 d病死率的相关性,并进一步使用Cox比例风险模型评估INR与患者28 d病死率的关联。提取陕西省中医医院重症医学科近三年的脓毒症患者进行验证。结果 从MIMIC-Ⅳ(2.0版)数据库中得出INR四分位数与成年脓毒症患者ICU病死率、院内病死率和28 d病死率相关(P<0.001),最高INR四分位组(INR>2.0)与28 d病死率增加明显相关(HR=1.499,95%CI1.074~2.091,P=0.017)。验证部分进一步明确INR与脓毒症结局相关。结论 INR是成人脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素,但其发生不良结局的临界值仍需大规模多中心数据验证。 展开更多
关键词 国际标准化比值(inr) 脓毒症 病死率 美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)2.0版 乳酸 肌酐 凝血酶原时间
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头孢哌酮/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理 被引量:30
6
作者 吴斌 戴晓琴 +2 位作者 张春红 邱俏檬 卢中秋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期228-230,共3页
目的探讨头孢哌酮/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理方法。方法回顾性分析本院2008-12~2011~08入住我院的40例经头孢哌酮/舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的患者的临床资料,分析其临床特点。结果40例患者平均年龄(63.8±18.... 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理方法。方法回顾性分析本院2008-12~2011~08入住我院的40例经头孢哌酮/舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的患者的临床资料,分析其临床特点。结果40例患者平均年龄(63.8±18.7)岁,其中男性27例(67.5%),女性13例(32.5%)。原发病以肺部感染最多见,其次为下肢蜂窝织炎、肠梗阻、急性感染性心内膜炎等。应用头孢哌酮/舒巴坦钠6.0~9.0g/d3~12d后发现凝血功能异常,PTT(24.1±14.5)s,SPTT(53.0±24.0)S,INR1.70±0.90,均较用药前明显升高(P〈0.05或P〈0.01),血小板计数无明显变化(P〉0.05),部分患者出现皮肤淤斑、消化道出血及血尿等临床表现,加用维生素K1干预治疗后胛较前明显缩短(P〈0.05),APTT、INR有所缩短,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论常规剂量头孢哌酮/舒巴坦钠对部分患者凝血功能有一定影响,尤其老年、纳差患者在应用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗3d后需常规监测出凝血时间,警惕出血征象。用头孢哌酮/舒巴坦钠后出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K1治疗可明显改善凝血功能。 展开更多
关键词 头孢哌酮 舒巴坦钠 维生素K1 凝血酶原时间(PT) 活化部分凝血酶时 间(APTT) 国际标准化比值(inr) 血小板计数
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便携式凝血检测仪在华法林抗凝治疗监测中的应用评价 被引量:6
7
作者 谭胜蓝 徐萍 +2 位作者 周新民 张霞 周杨钊 《中南药学》 CAS 2019年第11期1987-1990,共4页
目的探讨一种国产便携式凝血检测仪(POCT)qLabs与传统实验室法(Stago半自动凝血检测仪)所检测国际标准化比值(INR)结果的一致性,以及患者使用该POCT的意愿。方法423名长期口服华法林的人工心脏瓣膜置换术后患者,30 min内分别应用两种方... 目的探讨一种国产便携式凝血检测仪(POCT)qLabs与传统实验室法(Stago半自动凝血检测仪)所检测国际标准化比值(INR)结果的一致性,以及患者使用该POCT的意愿。方法423名长期口服华法林的人工心脏瓣膜置换术后患者,30 min内分别应用两种方法检测INR值,对结果进行相关性(Pearson相关性分析)、偏倚度(Bland-Altman法)和符合度分析,并对96位有效患者进行问卷调查。结果qLabs和Stago检测的INR平均值分别为(2.25±0.62)和(2.22±0.65),两种方法检测INR结果的相关系数r为0.911(P<0.001),偏倚度为(0.03±0.27),符合度为80.1%。问卷调查结果显示大部分患者认为使用POCT法会提高其遵医嘱复诊的次数,节约其看病总费用,并愿意使用POCT法测PT/INR。结论本研究测试的POCT与实验室法检测结果的一致性和相关性良好,绝大部分患者愿意使用POCT法监测华法林抗凝效果。 展开更多
关键词 便携式凝血检测仪 华法林 抗凝监测 国际标准化比值(inr)
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国际标准化比值作为肝病患者PT标准化报告方式的可行性探讨 被引量:3
8
作者 魏玉香 张立文 +2 位作者 殷宗健 白洁 丛玉隆 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期259-261,共3页
目的 评价国际标准化比值 (INR)系统作为肝病患者PT报告方式的可行性。方法 选择病毒性肝病患者 6 1例 ,其中肝炎肝硬化 4 1例 ,慢性重型肝炎 2 0例。 4 0例口服华法林病人做对照组。采用来源不同、ISI值不同的 6种凝血活酶试剂进行P... 目的 评价国际标准化比值 (INR)系统作为肝病患者PT报告方式的可行性。方法 选择病毒性肝病患者 6 1例 ,其中肝炎肝硬化 4 1例 ,慢性重型肝炎 2 0例。 4 0例口服华法林病人做对照组。采用来源不同、ISI值不同的 6种凝血活酶试剂进行PT测定。同时在两组选择INR值相近的患者检测FIB、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。结果 肝病组INR结果 ,6种凝血活酶试剂比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而口服抗凝药组INR结果 ,6种试剂比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在INR值相近的患者中 ,肝病组的FIB、凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ与口服抗凝药组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;而Ⅱ和Ⅸ因子在两组之间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 INR系统不适用于肝病患者PT的标准化报告方式。 展开更多
关键词 国际标准化比值 肝病 PT标准化报告方式 可行性 肝病
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机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的药学监护 被引量:12
9
作者 陈茂蓉 王槐芾 龙恩武 《中国药师》 CAS 2009年第4期492-494,共3页
目的:探讨药学监护对心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗患者生存质量的影响。方法:对48例接受华法林抗凝治疗的心脏瓣膜置换术患者进行用药教育、监测凝血酶原国际标准化比值、监测出血等不良反应。结果:患者在教育培训前、后抗凝知... 目的:探讨药学监护对心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗患者生存质量的影响。方法:对48例接受华法林抗凝治疗的心脏瓣膜置换术患者进行用药教育、监测凝血酶原国际标准化比值、监测出血等不良反应。结果:患者在教育培训前、后抗凝知识评分分别为(4.78±0.52)和(10.23±0.41)分,自我管理能力评分分别为(4.15±1.25)和(10.55±0.20)分(P<0.05),出血事件13例,年龄、肝硬化与出血事件显著相关(P=0.046和P=0.016);血栓栓塞事件2例。结论:对使用华法林抗凝治疗患者进行药学监护能提高使用华法林的依从性,降低出血等并发症发生率。 展开更多
关键词 机械瓣膜置换术 华法林 国际标准化比值 抗凝治疗 药学监护
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华法林对高龄非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的安全性比较 被引量:3
10
作者 李燕红 武云涛 +1 位作者 陈艳梅 白旭鹏 《武警医学》 CAS 2009年第10期888-890,共3页
目的研究华法林预防高龄非瓣膜性永久性心房纤颤(NVAF)患者血栓形成的安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为3组:高龄老年组36例,年龄≥80,平均(83.50±3.05)岁;老年组35例,年龄60~79岁,平均(74.50±4.06)岁;中年组30例,年龄≤59... 目的研究华法林预防高龄非瓣膜性永久性心房纤颤(NVAF)患者血栓形成的安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为3组:高龄老年组36例,年龄≥80,平均(83.50±3.05)岁;老年组35例,年龄60~79岁,平均(74.50±4.06)岁;中年组30例,年龄≤59岁,平均(54.40±3.06)岁。高龄老年组、老年组采用低强度抗凝参考范围INR(1.6~2.5),中年组采用INR(2.0~3.0)。用药前先测定INR,初始剂量为2.5 mg,1/d,根据INR调整华法林剂量,服用华法林后第1~3天、第7天检测INR,以后每周至每月检测1次,随访1年,观察3组用药后不良反应和华法林的安全用量范围。结果3组消化道出血的发生无统计学意义(p>0.05)。INR在安全范围内华法林的用量:高龄老年组小于中年组,高龄老年组与老年组比较差异无统计学意义。结论严密监测INR下调整剂量的华法林对高龄老年NVAF患者治疗的安全性好。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 抗凝 华法林 国际标准化比率
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银杏叶注射剂对华法林抗凝效果的影响 被引量:4
11
作者 毕绮丽 古淑仪 吴苑珊 《现代医院》 2011年第3期6-7,共2页
目的考察银杏叶注射剂对华法林抗凝效果的影响。方法将病人随机分配,联用银杏叶注射剂为A组,没联用的为B组,分别检测在用药后4±1d内患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR),观察两组的达标情况和出血情况,运用SPSS11.5统计... 目的考察银杏叶注射剂对华法林抗凝效果的影响。方法将病人随机分配,联用银杏叶注射剂为A组,没联用的为B组,分别检测在用药后4±1d内患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR),观察两组的达标情况和出血情况,运用SPSS11.5统计软件进行数据的分析。结果两组病例的生理、病理及用药情况相近,两组的INR升高值、抗凝达标例数和病人的出血情况均无显著性差异。结论银杏叶注射剂在短时间(4±1)d内对华法林的抗凝效果不存在明显影响。 展开更多
关键词 华法林 银杏叶注射剂 抗凝 inr
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瓣膜术后口服华法林患者的延续护理 被引量:6
12
作者 刘晓燕 郭晴晴 张群 《护理学杂志》 CSCD 2017年第22期93-96,共4页
目的探讨延续护理在瓣膜术后口服华法林患者中的应用效果。方法将心脏瓣膜术后需要口服华法林的80例患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组的基础上实施口服华法林的延续护理。干预6个月采用改良版... 目的探讨延续护理在瓣膜术后口服华法林患者中的应用效果。方法将心脏瓣膜术后需要口服华法林的80例患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组的基础上实施口服华法林的延续护理。干预6个月采用改良版心脏病自我护理行为评价量表对患者进行测评,比较两组患者华法林抗凝治疗达标率及并发症发生率。结果研究组自我护理行为及华法林抗凝治疗达标率显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论延续护理能有效提高患者院外自我护理能力,提高华法林抗凝效果、降低患者并发症的发生率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 华法林 延续护理 国际标准化比值 抗凝治疗 并发症
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国际敏感指数在血浆凝血酶原时间测定中的应用 被引量:2
13
作者 李仲笑 黄胜起 谢志威 《现代预防医学》 CAS 2004年第3期452-453,共2页
目的 :分析在测定 PT- INR实验过程中建立实验室敏感指数 (L ocal ISI)值的方法和必要性。方法 :在 CA- 15 0 0全自动凝血仪上使用 INR定标血浆建立 INR标准曲线 ,并做回归分析 ,计算出 L ocal ISI值 ,并利用 Dade- behring公司产品 Thr... 目的 :分析在测定 PT- INR实验过程中建立实验室敏感指数 (L ocal ISI)值的方法和必要性。方法 :在 CA- 15 0 0全自动凝血仪上使用 INR定标血浆建立 INR标准曲线 ,并做回归分析 ,计算出 L ocal ISI值 ,并利用 Dade- behring公司产品 Thromborel S凝血活酶试剂 ISI值和 L ocal ISI值分别测定 4 3例正常对照组和 2 0例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间 PT- INR,对两组结果进行统计处理。结果 :经校正本实验所用 Dade- behring公司产品 Throm borel S凝血活酶试剂 L ocal ISI值为 1.10 ,高于厂家提供的 ISI值。两组受试者利用 L ocal ISI值和 ISI值测定所得 PT- INR值差异有极显著性 (P<0 .0 1) L ocal ISI值组明显高于 ISI值组。结论 :直接利用试剂厂家标定的 ISI值进行 PT- INR值测定可能造成误差 ,仍应用 PT- INR定标血浆仪器上进行校正。利用实验室敏感指数 (L ocal ISI)值测定 PT- INR具有可信性 。 展开更多
关键词 国际敏感指数 血浆 凝血酶原时间 测定 实验室敏感指数
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影响凝血酶原时间国际标准化比值一致性的因素 被引量:5
14
作者 苏薇 任凤琴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期196-198,共3页
目的 分析影响凝血酶原时间国际标准化比值( international normalized ratio, INR)一致性的因素。方法 采用同一台凝血仪,两种不同的凝血酶原时间( PT)试剂,用同一个 INR值定标血浆定标后,测定 19例健康人、 12例长期口服抗凝... 目的 分析影响凝血酶原时间国际标准化比值( international normalized ratio, INR)一致性的因素。方法 采用同一台凝血仪,两种不同的凝血酶原时间( PT)试剂,用同一个 INR值定标血浆定标后,测定 19例健康人、 12例长期口服抗凝剂患者、 12例初次口服抗凝剂患者和 8例长期口服抗凝剂同时用头孢菌素类抗生素抗炎患者的 INR值,并对各组测定结果进行统计分析。结果 4组受试者用两种试剂测定的 INR值差异均有显著性( P ? 0.01)。两种试剂 INR值的相差在口服抗凝剂初期比稳定期差异有显著性 (P ? 0.01),口服抗凝剂同时用头孢菌素抗炎比单纯口服抗凝剂的 INR值差异有显著性 (P ? 0.01)。结论 可能影响 INR的一致性的因素有:试剂的来源和敏感性、口服抗凝剂的时期和其他药物的影响。 展开更多
关键词 国际标准化比值 影响因素 口服抗凝剂 凝血酶原时间
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中西医结合治疗肺栓塞临床研究 被引量:5
15
作者 陈英 王智卿 《新中医》 CAS 2018年第5期73-75,共3页
目的:观察中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效。方法:选取80例肺栓塞患者为研究对象,根据随机对照原则分为中西医组和西医组各40例。中西医组给予中药汤剂联合西药治疗,西医组则单纯使用西药治疗,治疗后比较2组治疗效果。结果:中西医组治... 目的:观察中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效。方法:选取80例肺栓塞患者为研究对象,根据随机对照原则分为中西医组和西医组各40例。中西医组给予中药汤剂联合西药治疗,西医组则单纯使用西药治疗,治疗后比较2组治疗效果。结果:中西医组治疗总有效率92.50%,西医组治疗总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血氧分压(PO_2)、血二氧化碳分压(PCO_2)均较治疗前改善(P<0.05);中西医组2项指标的改善情况均优于西医组(P<0.05)。中西医组凝血酶原时间(PT)达到凝血国际标准化比值(INR)目标值所用抗凝剂剂量少于西医组,达标时间短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肺栓塞,能够有效改善患者的临床症状,减少抗凝剂用量,比单纯使用西药治疗效果更好。 展开更多
关键词 肺栓塞 中西医结合疗法 动脉血气指标 凝血酶原时间(PT) 凝血国际标准化比值(inr)
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机械瓣血栓形成与国际标准化比率的调控 被引量:1
16
作者 褚银平 《生物医学工程与临床》 CAS 2001年第1期43-47,共5页
瓣膜血栓形成、血栓栓塞及抗凝有关的出血是机械瓣替换天然心脏瓣膜后最常见和最严重的并发症 ,也是术后的主要死亡原因。其发生涉及瓣膜本身的血流动力学特性和材料特性、患者罹患的疾病状态 ,以及个体抗凝强度的控制水平等多个方面。... 瓣膜血栓形成、血栓栓塞及抗凝有关的出血是机械瓣替换天然心脏瓣膜后最常见和最严重的并发症 ,也是术后的主要死亡原因。其发生涉及瓣膜本身的血流动力学特性和材料特性、患者罹患的疾病状态 ,以及个体抗凝强度的控制水平等多个方面。因此 ,对不同个体、不同类型的人造心脏瓣膜 ,维持不同的抗凝强度 ,是预防瓣膜相关并发症的最重要措施。 展开更多
关键词 并发症 瓣膜 机械瓣 血栓形成 国际标准化比率 抗凝强度 常见 不同类型 个体 疾病状态
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苯溴马隆与华法林合用致房颤患者国际标准化比值升高一例报告 被引量:4
17
作者 刘珠英 曲彩红 《中国处方药》 2014年第9期26-26,共1页
1例77岁男性患者,因高血压病、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、双下肢凹陷性水肿入院治疗,入院后给予强心,降压治疗,利尿降低心脏负荷并改善水肿,同时给予抗感染对症治疗。患者4年前确诊"心房纤颤",一直规律服用华法林(po,1.5 m... 1例77岁男性患者,因高血压病、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、双下肢凹陷性水肿入院治疗,入院后给予强心,降压治疗,利尿降低心脏负荷并改善水肿,同时给予抗感染对症治疗。患者4年前确诊"心房纤颤",一直规律服用华法林(po,1.5 mg,qd),入院后第2天测得国际标准化比值(INR)1.35,住院期间因尿酸偏高,入院后第33天加服苯溴马隆(po,50 mg,qd)降尿酸治疗。服用苯溴马隆后第3天上午INR升至3.41,下午升至3.71。第4天停用苯溴马隆,停用2 d后INR降至2.1。 展开更多
关键词 华法林 苯溴马隆 房颤 国际标准化比值(inr)
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凝血/纤溶指标与急诊社区获得性肺炎患者院内死亡风险相关性分析 被引量:1
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作者 崇巍 段蒙新 《临床军医杂志》 CAS 2015年第8期774-777,共4页
目的研究凝血/纤溶指标与急诊社区获得性肺炎(CAP)患者院内死亡风险的相关性。方法收集中国医科大学附属第一医院急诊科2010年8月至2013年8月期间患社区获得性肺炎患者96例,排除恶性肿瘤、活动性肺结核、血液系统疾病、确诊或疑诊的... 目的研究凝血/纤溶指标与急诊社区获得性肺炎(CAP)患者院内死亡风险的相关性。方法收集中国医科大学附属第一医院急诊科2010年8月至2013年8月期间患社区获得性肺炎患者96例,排除恶性肿瘤、活动性肺结核、血液系统疾病、确诊或疑诊的肺栓塞、免疫功能抑制、长期使用抗凝药、皮质激素和抗血小板药物、孕妇以及实验室检查不全者。根据是否院内死亡,将患者分为死亡组和存活组。分析两组患者年龄、性别及急诊首次静脉血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、血谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、脑钠肽(BNP)、血糖等。将上述单因素分析得出的显著性因素(P〈0.1)进行多因素Logistic回归分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。进一步对多因素分析得出的独立危险因素绘制受试者工作曲线(ROC),并计算ROC曲线下面积(AUC)、截断值、灵敏度、特异度、95%可信区间,AUC进行Pairwise检验。结果与存活组比较,死亡组的Cr[73(60-120)μmol/L∶61(49-53)μmol/L,P=0.032]、PT[14.7(13.0-17.8)s∶14.1(13.5-15.0)s,P=0.055]、INR[1.18(1.05-1.50)∶1.11(1.02-1.21),P=0.009]、D-D[5.5(2.0-20.0)μg/ml∶2(1-4)μg/ml,P=0.000]均明显升高。Logistic回归多因素分析结果显示:D-D(β=0.220,OR=1.246,P=0.000)、INR(β=3.646,OR=38.32,P=0.047)为CAP患者院内死亡的独立危险因素。将独立危险因素绘制ROC曲线,AUC由大到小分别为:D-D×INR(0.770)、INR(0.760)和D-D(0.742)。Pairwise检验结果显示:PT、INR及D-D×INR的ROC曲线AUC之间无显著性差异。当D-D×INR的截断值为3.82时,敏感度为0.750,特异度为0.691。结论凝血/纤溶指标中除了D-D之外,INR也可以用于急诊CAP患者院内死亡的风险评估。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 D二聚体 国际标准化值
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延续性护理对心房颤动患者用药依从性和国际标准化比值达标率的影响 被引量:3
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作者 黄小妍 陈超 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第12期9-12,共4页
目的探讨延续性护理对心房颤动患者用药依从性和国际标准化比值(INR)达标率的影响。方法选取2018年9月至2020年5月于揭阳市人民医院就诊的100例心房颤动患者为研究对象,按1∶1的比例随机分入对照组(n=50)和观察组(n=50)。所有患者均服... 目的探讨延续性护理对心房颤动患者用药依从性和国际标准化比值(INR)达标率的影响。方法选取2018年9月至2020年5月于揭阳市人民医院就诊的100例心房颤动患者为研究对象,按1∶1的比例随机分入对照组(n=50)和观察组(n=50)。所有患者均服用华法林治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上开展延续性护理。比较两组出院3个月后用药依从性和INR达标率,以及两组患者出院时、出院3个月后的自我管理能力和生活质量。结果观察组的用药依从优良率(96.00%)显著高于对照组(82.00%,P<0.05),INR达标率(90.00%)显著高于对照组(68.00%,P<0.05)。护理3个月后,两组自我管理能力和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均显著高于出院时(P值均<0.05);且观察组上述评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论对心房颤动患者实施延续性护理,可有效改善患者用药依从性,显著提高INR达标率、患者自我管理能力和生活质量。 展开更多
关键词 延续性护理 心房颤动 用药依从性 国际标准化比值达标率 自我管理能力
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凝血酶原前体蛋白在华法林抗凝效果监测中的应用
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作者 李伟皓 李彦会 +3 位作者 李伟 张会丰 M.J.Shearer 刘永春 《微循环学杂志》 2003年第3期36-37,共2页
目的 :研究凝血酶原前体蛋白 (Prescursorofprothrombin ,Pro teinsInducedbyVitaminKAbsenseofAntagonism ,PIVKA Ⅱ )在华法林抗凝效果监测中的应用。方法 :选取口服华法林抗凝治疗 5天以上的住院患者 3 4例测定PT、INR、FIB及PIVKA ... 目的 :研究凝血酶原前体蛋白 (Prescursorofprothrombin ,Pro teinsInducedbyVitaminKAbsenseofAntagonism ,PIVKA Ⅱ )在华法林抗凝效果监测中的应用。方法 :选取口服华法林抗凝治疗 5天以上的住院患者 3 4例测定PT、INR、FIB及PIVKA Ⅱ含量 ,并与正常对照组 2 5例作比较。结果 :华法林抗凝组PIVKA Ⅱ、PT、INR结果显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,两组标本FIB含量无显著性差异(P >0 .0 5 )。PIVKA Ⅱ、PT、INR三者呈直线正相关 (P <0 .0 5 ) ,其与FIB之间相关性无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :同时测定PT、INR与PIVKA 展开更多
关键词 凝血酶原前体蛋白 华法林 抗凝效果 监测 临床应用 抗凝剂
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