华法林治疗心房颤动中INR异常增高的影响因素

目的探讨房颤患者华法林初始治疗过程中INR异常增高的影响因素。方法选取医院2017年4月-2019年4月住院且口服华法林抗凝治疗的心房颤动患者共75例,详细记录每例患者基本情况,合并疾病,合并用药等。主要观察一周内有无INR异常增高(INR> 3)情况,根据有无INR异常增高,分为异常增高组和无异常增高组。通过logistic回归方法评价各个可能的对INR异常增高的影响因素。结果对各个可能的影响INR的因素作单变量分析仅发现年龄,体重,肝功能异常在两组间有显著差异。进一步通过多变量统计分析发现年龄,体重是独立的影响因素。结论年龄,体重是INR异常增高的独立影响因素。对于高龄和低体重的患者,使用华法林时应该加强监测,及时调整剂量,以确保疗效和安全。

氟康唑、利福平与华法林合用致INR异常波动1例

抗凝药华法林临床效果较好,作用时间长,价格便宜,广泛用于治疗和预防血栓栓塞性疾病。但其治疗窗窄,个体差异大,药物相互作用多,需要密切监测国际标准化比值(INR)指导个体化用药,保障患者用药有效性与安全性。本文介绍1例肺部感染合并心房颤动患者应用华法林治疗期间发生INR异常波动,探讨抗菌药物对华法林的影响及治疗方法,以期为临床提供参考。

4例华法林抗凝患者INR异常升高的药学监护

目的探讨华法林长期抗凝患者引起标准化比值(international normalized ratio,INR)异常升高的影响因素,总结临床药师对该类患者的药学监护和用药教育。方法临床药师参与了4例使用华法林抗凝治疗患者INR异常升高的救治过程。临床药师对患者的用药史进行了详细分析,协助医师和患者寻找INR异常升高的原因,为患者基因检测服务和结果解读,对华法林长期抗凝患者进行用药教育。结果 4例患者中2例长期使用华法林INR稳定,分别因最近加用中药和病情变化致使INR异常升高;2例在开始加用华法林时INR突然升高,基因检测结果提示患者应该使用更低剂量的华法林治疗。结论在华法林抗凝治疗的过程中,开始治疗时出现INR异常升高,多为患者基因型影响,应该根据基因型等影响因素调整为更低剂量的华法林;在长期治疗过程中,突然出现INR异常与合并用药有关,去除影响因素可以使INR恢复。患者使用华法林治疗,在加用其他药物过程中,需要谨慎监护。

房颤合并多种疾病老年患者华法林致INR异常的药学监护

目的：对房颤并多类痰病的老年病患在服用华法林药品期间的INR数值的异常进行探讨。方法：对我院于2014年收治的惠有房颤并多类疾病的20倒老年病患的资料进行回顾性分析，对病患在服用华法林药品期间的INR数值进行监测，分析华法林导致INR数值异常的原因。结果：在经过对华法林药物的剂量的调整并加入了其他治疗药物之后，所有病患在住院使用华法林药品期间没有发生严重并发症，并得到了较为理想的治疗效果。结论：华法林药品对于房颤并多类疾病的老年病患具有显著的治疗效果，加强对华法林药品的药学监护，能够有效地提高病患的治疗依从性，并且能有效避免病患发生不良反应，能够有效保障病患在用药期间的安全性。

1例药物相互作用致INR值异常升高的病例分析

目的:分析药物相互作用致INR值异常升高。方法:随机选取于2019年2月11日入院的1例药物相互作用致INR值异常升高的患者作为本次分析对象,分析初始治疗所用药物及后续治疗所用药物对INR值造成的影响,并制定科学合理的治疗方案。结果:导致INR值异常升高的因素主要包括疾病因素、饮食因素和药物因素,对华法林的作用体现在药效学和药动学方面。结论:对使用华法林的患者临床药师应积极参与治疗,发挥临床药师作用,同时要采取有针对性的健康教育,纠正不良饮食及生活习惯,以及对药物使用的错误认知,才能减少INR值异常升高现象。