阿仑膦酸钠联合Intertan内固定对提升骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者疗效及骨密度的效果观察

目的分析阿仑膦酸钠联合Intertan内固定对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨密度、髋关节功能及炎症因子水平的影响。方法选择无锡市康复医院2021年6月至2023年2月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者52例,以随机数字表法为分组原则将患者进行分组比较。对照组(26例)患者实施单纯Intertan内固定治疗,研究组(26例)患者实施单纯Intertan内固定术且术后联合阿仑膦酸钠治疗,治疗6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术前与术后6个月患者骨密度、髋关节功能及血清炎症因子水平。结果术后6个月研究组患者临床总有效率高于对照组;相比术前,术后6个月两组患者各项骨密度,髋关节疼痛、活动度、功能评分及血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均升高,研究组上述指标均更高;而两组患者髋关节畸形评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平降低,研究组上述指标均更低(均P<0.05)。结论阿仑膦酸钠辅助治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可改善患者骨密度及髋关节功能,降低血清炎症因子水平,明显提升患者疗效。

PFNA与InterTAN内固定手术治疗股骨转子间骨折的效果对比

目的比较股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)与联合拉力交锁髓内钉系统(Intertantanhip forocture nail system,InterTAN)内固定手术治疗股骨转子间骨折的效果。方法选取我院2020年2月~2022年2月纳入的60例股骨转子间骨折患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组30例采用InterTAN内固定手术治疗,观察组30例采用PFNA内固定手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能、下肢运动功能、生活质量、并发症情况。结果观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者髋关节功能评分(Harris评分)、下肢运动功能评分、生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组患者的上述评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,与对照组的6.66%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与InterTAN内固定手术相比,PFNA内固定手术治疗股骨转子间骨折患者可更好地缩短手术时间,降低术中出血量,改善髋关节功能和下肢运动功能,提高生活质量,两者安全性均较高,不易引发并发症。

PFNA与InterTAN内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果的对比

目的 探讨老年不稳定性股骨转子间骨折患者分别采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端联合交锁髓内钉(InterTAN)内固定治疗效果的对比。方法 选取2018年3月至2022年3月老年不稳定性股骨转子间骨折患者100例,根据不同治疗方法分为PFNA组(n=60,PFNA内固定治疗)和InterTAN组(n=40,InterTAN内固定治疗);对比两组围术期相关指标;对所有患者随访至少6个月,对比两组术后完全负重时间、视觉模拟评分(VAS)、髋伸屈活动度(ROM)、髋关节功能恢复情况(Harris评分)及术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间、VAS均明显小于InterTAN组(P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不同时间点Harris评分比较:术后6个月>术后3个月>术后1个月(均P<0.05)。InterTAN组内固定和髋关节并发症发生率均低于PFNA组,但无显著差异(P>0.05)。结论 两种内固定方法均可治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,PFNA内固定操作简便、手术时间短、术中出血量少、住院时间及骨折愈合时间更短,InterTAN术后稳定性、髋关节功能恢复可能更好。

InterTan内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨InterTan内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院治疗的83例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,按手术方式分为两组,分别采用InterTan固定(InterTan组,43例)和空心钉固定(空心钉组,40例)。结果InterTan组切口长度、失血量均大于空心钉组,髋关节Harris功能评分优于空心钉组(P<0.05),而两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及复位质量满意率比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者随访24~48个月,平均(35.81±6.75)个月。术后两组均无外侧壁骨折发生。InterTan组发生股骨头坏死3例,骨折不愈合2例,无内固定失效及退钉发生,空心钉组出现退钉18例,内固定失效3例,股骨头坏死4例,骨折不愈合3例;空心钉组退钉率和并发症率均明显高于InterTan组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论InterTan内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,固定可靠,术后髋关节功能恢复良好,明显减少术后螺钉退出的发生,可作为不稳定股骨颈骨折的首选治疗方案。

内侧皮质支撑在InterTan内固定治疗股骨转子间骨折中的应用研究

目的分析股骨转子间骨折InterTan髓内钉内固定术后,内侧皮质不同支撑复位方式对患者影像学及临床功能的影响。方法收集北京市延庆区医院2017年1月至2020年12月使用InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折133例患者资料,男61例,女72例;年龄61~87岁,平均(77.2±6.4)岁。根据术后头颈骨块内侧骨皮质与股骨干内侧骨皮质的解剖对位关系,分为三组。正性支撑组(A组)30例,中性支撑组(B组)77例,负性支撑组(C组)26例。比较三组患者术前一般资料,术后股骨颈干角、股骨颈长度变化及髋关节功能评分。结果133例患者随访3~24个月,平均随访(12.1±8.9)个月。C组2例患者术后发生螺钉切割,行全髋关节置换术翻修,其余患者转子间骨折均获得骨性愈合。末次随访,A、B、C三组患者颈干角分别丢失(2.10±1.61)°、(1.73±2.02)°、(5.60±5.61)°,股骨颈长度分别丢失(2.16±1.30)mm、(1.92±1.16)mm、(5.62±4.22)mm。C组颈干角及股骨颈长度丢失程度最大,与A组及B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用改进的D’Aubigné-Postel评分,术后1个月A、B、C组髋关节功能优良率分别为73.3%、76.6%、50.0%,A、B组患者早期较C组患者获得更好的功能,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,三组患者优良率分别为93.3%、97.4%、92.3%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内侧皮质正性及中性支撑复位在股骨转子间骨折InterTan髓内钉术后,患者颈干角及股骨颈长度丢失少,早期可取得更好的临床效果。在手术复位过程中,尽量避免负性支撑复位,降低螺钉切割等并发症发生率。

Intertan内固定联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢及骨密度的影响

目的探讨Intertan内固定联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢及骨密度影响。方法选取2018年1月至2020年10月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者110例,采用随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=60),对照组行InterTan内固定治疗,观察组在对照组基础上给予阿仑膦酸钠治疗,2组均干预1年,比较2组治疗疗效以及治疗前后的骨代谢指标[血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨桥蛋白(OPN)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)]、骨密度以及炎性水平[红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)],比较2组治疗后髋关节功能(Harris)评分优良率以及术后并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率(88.33%)明显高于对照组(54.00%)(P<0.05);观察组患者的血清BALP、COMP、OPN、TRACP-5b水平明显低于对照组,股骨颈、大粗隆、转子间的骨密度明显大于对照组,ESR、血清CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组的Harris评分优良率(81.67%)明显高于对照组(52.00%),术后并发症发生率(11.67%)明显低于对照组(34.00%)(P<0.05)。结论Intertan内固定联合阿仑膦酸钠可显著改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折骨代谢及骨密度,提高其治疗疗效,降低患者炎性反应,且安全性高,值得推广。

阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定对股骨粗隆间骨折患者血清PINP及CTX表达的影响

目的:观察阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定对股骨粗隆间骨折患者血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)与I型胶原交联羧基末端肽(CTX)表达的影响。方法:120例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用Intertan内固定治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿仑膦酸钠片。治疗并随访1年后,观察两组疗效、并发症、骨痂出现时间及骨折愈合时间,比较两组患者治疗前后关节功能评分、血清PINP、CTX水平变化及治疗后血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率为91.7%,并发症发生率为6.67%,均显著优于对照组(P<0.05),且观察组的骨痂出现时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平明显低于对照组,白细胞介素-1(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分与血清CTX水平均较前明显降低,Harris及WHOQOL-100评分和血清PINF水平则较前明显升高(P<0.05);且观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定治疗能使股骨粗隆间骨折患者血清PINP及CTX分泌恢复正常,促进骨折愈合,改善患者关节功能评分。

阿仑膦酸钠在InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的近远期临床疗效分析

目的探讨阿仑膦酸钠辅助InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效。方法选取骨科2018年1月至2020年10月收治的126例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=70),所有患者均行InterTan内固定治疗,术后对照组给予钙镁锌维生素D片,观察组在此基础上加以阿仑膦酸钠治疗,2组均连续治疗1年。比较2组治疗疗效、骨痂出现时间、骨折愈合时间及治疗前后的疼痛评分(VAS)、髋关节功能评分(Harris)、血清、尿骨代谢标志物水平[血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b、尿吡啶啉(PYD)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)]、血清炎性因子水平[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)],并比较2组治疗前及术后各阶段的髋部骨密度(BMD)。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,VAS评分显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血清、尿骨代谢标志物水平[B-ALP、BGP、PINP、(TRACP)5b、PYD、CTX]水平以及血清炎性因子(IL-6、TNF-α、MCP-1、PCT)均明显低于对照组,炎性因子IL-10、TGF-β均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,观察组BMD均明显大于对照组(P<0.05)。结论在InterTan内固定术的基础上加以阿仑膦酸钠可显著提高老年股骨粗隆间骨折的治疗疗效,改善患者机体骨代谢水平、炎性水平,提高其BMD,加快骨折愈合,值得在临床推广。

股骨粗隆间骨折Intertan内固定与髓外固定疗效对比分析

目的探讨与对比股骨粗隆间骨折Intertan内固定与髓外固定的疗效。方法选择2012年8月-2016年1月收治的股骨粗隆间骨折90例，采用前瞻性研究方法，按入院顺序分为观察组与对照组各45例。对照组给予髓外固定治疗，观察组给予Intertan内固定手术治疗，观察两组预后恢复情况。结果所有患者均完成手术。观察组的手术时间、术中出血量、术后负重时间与骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．05）。术后3个月进行评定，观察组与对照组的优良率分别为95．6％和80．0％，观察组明显高于对照组（P〈0．05）。观察组术后肺部感染、深静脉血栓、骨折延迟愈合、髋内翻等并发症发生率为11．1％，对照组为35．6％，观察组明显低于对照纽（P〈0．05）。观察组与对照组术后3个月的Harris功能评分为（91．35±3．19）分和（84．20±4．22）分，均明显高于术前的（64．45±4．18）分和（65．02±3．89）分（P〈0．05），同时观察组术后3个月的Harris功能评分也明显高于对照组（P〈0．05）。结论相对于髓外固定，股骨粗隆间骨折采用Intertan内固定治疗能减少手术创伤，减少术后并发症的发生，有利于股骨粗隆间骨折的愈合，从而提高疗效与改善髋关节功能。

InterTan内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响

目的探讨InterTan内固定对老年股骨粗隆间骨折患者的应用价值。方法选择本院收治的老年股骨粗隆骨折患者134例,根据就诊的先后顺序将其分为观察组与对照组,各67例,对照组实施DHS内固定术,观察组实施InterTan髓内固定手术,对比疗效。结果观察组手术时间短,术中出血量少,术后下地时间、骨折愈合时间均短于对照组,髋关节恢复率高,术后半年生活质量高,术后并发症发生率低,差异有意义(P<0.05)。结论InterTan内固定术更为简便,且对患者造成的创伤较小,对术后恢复具有促进作用,适用于老年股骨粗隆骨折患者。

PFNA及InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月—2019年4月安徽省合肥市第一人民医院收治的94例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,通过术中固定方式不同分为PFNA组和InterTan组,每组47例。比较两组围术期情况,Harris评分及随访期间并发症。结果两组切口长度、住院时间、早期负重时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的手术时间短于InterTan组,术中出血量少于InterTan组,术后24 h引流量多于InterTan组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。整体分析:两组在不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较与交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较,两组术后6、12个月时Harris评分均高于术前,且两组术后12个月高于术后6个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,PFNA组并发症总发生率高于InterTan组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA及InterTan内固定的效果相似,对于全身状况较差的患者可选择PFNA内固定减少损伤,而全身状况良好的则可选择InterTan内固定降低远期并发症。

加长型Gamma3钉与INTERTAN内固定治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折的疗效

目的探讨加长型Gamma3钉(p TGN)与INTERTAN治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法 45例老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折患者,根据手术方法分为p TGN组(23例)和INTERTAN组(22例),比较两组手术创伤,术后并发症及手术效果。结果 p TGN组手术时间、术中透视时间及术中失血量少于INTERTAN组(P<0.05)。两组两组骨折愈合时间、术后并发症、末次随访Harris评分比较无差异(P>0.05)。结论加长型Gamma3钉和INTERTAN治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折均可取得良好临床疗效,是治疗老年股骨粗隆下骨折的有效内固定。

DHS与InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比及对VAS评分的影响

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS与InterTan内固定治疗的疗效及对VAS评分的影响。方法选取2014年1月至2016年12月本院骨外科收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组患者接受DHS内固定治疗,研究组患者接受InterTan内固定治疗,比较两组患者临床疗效、手术情况、术后康复情况、并发症及术后3个月髋关节功能和疼痛程度。结果两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义。研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间以及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组患者Harris评分(85.52±7.47)分显著高于对照组(75.54±5.52)分,VAS评分(3.35±1.16)分显著低于对照组(5.32±1.53)分,临床疗效优良率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DHS内固定比较,在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中应用InterTan内固定治疗,能明显缩短手术时间,且手术创伤小,术后并发症少,促进患者术后髋关节功能的恢复,预后效果理想,值得临床推广应用。

PFNA与InterTan内固定系统治疗股骨转子间骨折疗效比较研究

目的比较PFNA与InterTan系统在治疗股骨转子间骨折的疗效,为股骨转子间骨折手术方式的选择提供依据。方法对我科2013年2月~2014年1月采用PFNA或InterTan系统内固定治疗的64例股骨转子间骨折患者进行前瞻性对照研究,28例为PFNA治疗,36例采取InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、1年后髋关节功能等。结果 PFNA组较InterTan组手术时间相对较短,两者术中出血量、住院时间、1年后Harris评分没有明显差异。结论 PFNA和InterTan两种内固定设计均符合转子间骨折的生物力学要求,符合微创手术理念,其中PFNA组件更少,操作相对简单,手术时间短,对需要减少手术时间的老年患者更为有利,InterTan理论上具有更高的稳定性,更适合复杂骨折、不稳定骨折且相对较年轻的股骨转子间骨折患者使用。

老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用双动头置换和Intertan内固定治疗的优劣差异

目的探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用双动头置换和Intertan内固定治疗的临床疗效差异。方法选取2010年3月~2014年6月我院收入治疗的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者60例,根据其选择的治疗方式分为置换组和内固定组,置换组30例患者采用双动头置换治疗,内固定组30例患者采用Intertan内固定治疗,比较两组患者在手术时间、住院时间、围术期输血量等手术相关数据差异、完全负重时间,术后1、3、12个月髋关节功能评分（Harris评分）及两组患者术后1年的并发症发生率、死亡率。结果两组患者在手术时间等手术相关数据上均无统计学意义（P〉0.05）;置换组患者完全负重时间为（4.2±1.3）周,术后1个月Harris评分为（73.9±3.6）分,术后3个月Harris评分（82.6±4.3）分均较内固定组患者（9.8±2.5）周的完全负重时间、（53.1±3.7）分的术后1个月Harris评分及（78.8±4.1）分的术后3个月Harris评分具有统计学意义（P〈0.05）;且置换组患者术后随访情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双动头置换术与Intertan内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均具有不错的临床疗效,但双动头置换术更利于患者的早期负重及髋关节功能恢复,利于患者的及早康复。

有限切开Intertan内固定治疗粉碎性股骨转子下骨折

目的探讨有限切开Intertan内固定治疗粉碎性股骨转子下骨折的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2008年9月-2011年7月收治37例粉碎性股骨转子下资料，男性26例，女性11例；年龄27。63岁，平均42．3岁。按股骨转子下骨折的Seinsheimer分类：ⅢA型8例，ⅢB型17例，Ⅳ型12例。均采用有限切开复位Intertan内固定治疗，评估术中出血情况及术后患者功能恢复情况。结果本组平均手术时间73min（45～1lOmin），平均术中出血量130ml（60～230m1）。本组病例均得到随访，平均13个月（9—21个月）。平均骨折愈合时间4．3个月（3～6．9个月）。深部感染1例。参照Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分：优16例，良13例，可6例，差2例，优良率78．4％。结论采用有限切开Intertan内固定治疗粉碎性股骨转子下骨折，并发症少、疗效好，正确掌握手术技巧，可取得较好效果。

观察加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效

目的观察加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效。方法将我院2015年1月至2017年1月收治的88例股骨转子间合并转子下骨折患者进行回顾分析,将所有患者随机分为对照组和观察组各44例。其中对照组采用加长型Intertan内固定治疗,观察组采用微创复位术联合加长型Intertan内固定治疗;对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组总有效例数为35例,总有效率为79.55%;观察组总有效例数为43例,总有效率为97.73%;观察组总有效率高于对照组,组间差异较大,具统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症发生例数为10例,发生率为22.73%;观察组的并发症发生例数为3例,发生率为6.82%;对照组患者的并发症发生率高于观察组,组间差异较大,具统计学意义(P<0.05)结论将微创复位术与加长型Intertan内固定治疗相结合,可有效提高临床疗效,降低患者痛苦,可临床大量推广。

加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折疗效观察

目的观察加长型Intertan内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年12月9例应用加长型Intertan治疗股骨转子间骨折合并转子下骨折患者的临床资料。结果本组患者的手术时间50-110min，平均65min；术中出血量60-300ml，平均90．2ml。所有患者均复住成功，术后无一例出现感染、脂肪栓塞、下肢静脉血栓等并发症。患者随访10-28个月，平均19个月。所有患者骨折均愈合，愈合时间2-7个月，平均4个月。Harris髋关节功能评分65-96分，平均90分，其中优6例、良2例、可1例。所有患者均未出现髋内翻畸形、骨折不愈合、切割及退钉等并发症。结论加长型Intertan内固定治疗股骨转子间骨折合并转子下骨折愈合率高、功能恢复快、并发症少、操作微创，是一种治疗股骨转子间骨折合并转子下骨折的有效内固定方法。

侧卧位InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的:探讨InterTan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的体会。方法:采用侧卧位InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例。结果:本组均获平均10.5(6~20)个月随访,切口均一期愈合,1例出现下肢深静脉血栓,无骨折再移位、内固定松动失效等。术后9个月随访时按髋关节Harris评分系统评定(91.8±2.8)分。结论:使用InterTan内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,具有创伤小、恢复快、骨折愈合率高、术后患肢功能优良率高、术后并发症少的优点。

术中局部应用醋酸去氨加压素减少Intertan内固定术失血量的效果观察

目的探讨术中局部应用醋酸去氨加压素减少老年股骨转子间骨折髓内钉(Intertan)内固定术围手术期失血量的效果。方法选取2018年1月至2021年1月山东第一医科大学附属省立医院收治的90例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组:在术中完成扩髓后,将250 mL生理盐水注射液与150μg醋酸去氨加压素(1 m L∶15μg;广东深圳;国药准字H20064094)混合,自入钉点向髓腔内注射200 mL醋酸去氨加压素稀释液,并在缝合切口之前用剩余醋酸去氨加压素稀释液浸泡切口约5 min;对照组:用同样的方法给予等量的生理盐水注射液作为对照。观察两组患者围手术期的失血量及凝血功能,术后随访3个月以观察并发症的发生情况。结果观察组术中失血量、隐性失血量、总失血量,术后前3天引流量、总引流量、输血量、输血率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1、3 d血红蛋白与红细胞压积明显优于对照组(P<0.05);两组术前,术后1、3 d凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对股骨转子间骨折Intertan内固定术患者术中局部应用醋酸去氨加压素可有效降低围手术期失血量、输血量,且未对患者凝血功能产生影响,并未增加术后并发症,安全性较好。