术中综合保温措施对非体外循环下冠状动脉搭桥术患者心功能的影响

目的探讨术中综合保温措施对非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)后患者心功能恢复的影响。方法将进行OPCABG的530例患者分为对照组(n=240)和保温组(n=290)。对照组采用常规手术护理方法,保温组采取术中综合保温措施并使用IOB充气升温装置,以肺动脉漂浮导管监测患者心功能变化。分别于手术开始、手术结束、气管拔管前、拔漂浮导管4个时间点观察血温数值及血流动力学参数变化。结果保温组较对照组气管插管持续时间及监护室停留时间下降,差异有统计学意义(P<0.05);保温组较对照组术中恶性心律失常发生率下降,差异有统计学意义(P<0.01)。术中低体温发生率保温组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。手术结束即刻,保温组较对照组心指数(CI)升高,外周血管阻力指数(SVRI)对照组较保温组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者CI直至拔除漂浮导管前才逐渐升高,保温组SVRI在整个监测过程中保持平稳。结论OP⁃CABG患者术中采取综合保温护理措施,能有效减少低体温的发生,有助于心功能恢复,缩短术后气管插管时间,减少患者监护室停留时间,值得作为围手术期护理常规进行推广。