青光眼滤过术后影响IOL屈光度计算结果的临床试验研究

探讨青光眼滤过术对IOL屈光度计算结果的影响。方法:选取2013年6月到2014年6月于我院眼科就诊的青光眼患者共54例,采用KR-7100型验光仪IOL屈光度测量,采用BEM-100型A超眼轴测量,比较青光眼滤过术前后眼轴、IOL变化。结果:行青光眼滤过术后平均眼压为12.2mmHg,患者眼轴均有所减少,IOL屈光度均有所增加1.93D。术后眼轴长度为(21.55±0.97)mm,IOL屈光度为(24.9±2.16)D,与术前相比均有较大变化,二者差异显著(P〈0.05),结论:青光眼滤过术后,眼轴均会出现明显变化,且眼轴长度的变化多为减少,从而影响到术后IOL的计算结果。

角膜屈光手术后人工晶状体屈光度计算方法的选择

目的:探讨角膜屈光手术后白内障患者进行超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入手术的临床效果,对不同IOL屈光度准确性进行比较。方法:对我院收治的120例160眼接受白内障手术并曾行角膜屈光手术的治疗近视患者相关资料进行分析,采用病史法对可获得角膜屈光手术前的角膜曲率数据K值进行计算,采用矫正角膜曲率数值法以及角膜地形图法对患者治疗前后资料记录不完整者K值,将K值代入公式,通过比较白内障术后实际屈光状态和预期屈光状态(-0.50D),比较三种计算方法IOL屈光度准确性。结果:白内障患者手术前平均最佳矫正视力为0.25±0.05,术后最佳矫正视力提高0.80±0.05;白内障患者手术前平均等效球镜值(spherical equivalent,SE)为-1.98±1.75,患者手术后SE为+0.85±3.38(P<0.05);48眼临床病史调查法(CHM)计算K值;73例采用校正角膜曲率数值法(AKM)计算K值;39例采用角膜地形图法(CTM)计算K值。结论:对具有角膜屈光手术史患者根据患者临床症状、病史等选择合适的方法,能够准确地计算患者IOL,对于资料完整者采用CHM提供角膜K值;对于资料不完整者采用AKM和CHM计算K值。

眼轴长度和角膜曲率与青少年近视屈光度的关系

近视是指眼处在静态屈光时，无限远点成像在视网膜之前。近视在成年之前是一个不断发展、逐渐加深的过程。近年来，我国青少年近视患病牢不断攀升，近视患者存升学、参军和工作方面都会受到限制。然而，传统理论认为，近视眼按屈光因素可分为轴性近视、曲率性近视及屈光指数性近视。也有人认为角膜曲率和眼轴长度的改变与屈光不正密切棚关。近年来，

SRK-Ⅱ法和SRK-T法在计算白内障患者人工晶状体中的应用

目的:SRK-Ⅱ法和SRK-T法在计算白内障患者人工晶状体(intraocular lens,IOL)影响的临床研究,为临床不同眼轴的白内障患者术前选择IOL测量公式及预测合适的IOL屈光度数提供依据。方法:随机选择2013-04/2015-11本院收治的不同眼轴的白内障患者160例200眼。男92例120眼,女68例80眼,平均年龄66.2±4.36岁。术前使用A型超声仪测量研究对象眼轴长度(axial length,AL),根据长度划分成四组,短眼轴为A组,正常眼轴为B组,长眼轴为C组,超长眼轴为D组,然后分别用SRK-Ⅱ和SRK-T计算A、B、C和D组的预测术后IOL屈光度数,植入相应的LOL(美国AMO人工晶状体),术后1wk,1、3mo分别通过验光、检影相结合的方法测量最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的实际屈光度数。计算平均绝对屈光误差值(mean absolute refractive error,MAE)。结果:SRK-Ⅱ和SRK-T两种方法术后1wk和术后1mo、术后1wk和术后3mo的MAE差异均有统计学意义(P<0.05),术后1mo和术后3mo对比无统计学差异(P>0.05)。SRK-Ⅱ和SRK-T在A组的对比,差异无统计学意义(P>0.05),而在B、C和D组的对比差异都有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后1mo比术后1wk更趋于近视,差异有统计学意义(P=0.035);B组和C组中,患者在术后1mo和术后1wk两个时间段均出现了近视漂移现象,差异无统计学意义(P=0.84、0.88);D组患者术后1mo比术后1wk更趋于远视,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:本研究表明,术后1mo屈光状态基本稳定,为配镜提高依据;两种方法在A、B组中预测准确性接近,在C、D组预测IOL屈光度数误差对比中,SRK-Ⅱ高于SRK-T,SRK-T方法在计算不同眼轴的白内障患者IOL优于SRK-Ⅱ。

眼前节发育不良并发白内障的手术与IOL选择

眼前节发育不良(anterior segment dysgeneses,ASD)是一组涉及角膜、虹膜、晶状体、前房角等多种眼前节组织发育异常的疾病。由于ASD患者具有前房深和晶状体悬韧带松弛等特殊体征,使切口、撕囊和安全实施白内障超声乳化的难度较大,合适IOL选择更是关键。虹膜夹持型IOL植入对于ASD白内障患者可能是一种较为合适的手术方式。临床上如何根据ASD白内障患者不同的囊袋特征进行个性化手术的选择来获得更优的手术效果,值得进一步的研究与探索。