33例人工晶状体置换术的临床分析

目的探讨人工晶状体置换术的原因、特点、处理方式和效果。方法收集2014年9月~2018年7月间在我院白内障专科行人工晶状体置换术的33例33眼资料,按置换原因分类,回顾分析其临床特点,包括病史特点、人工晶状体置换情况、术后效果及术后并发症。结果人工晶状体置换主要原因为人工晶状体位置异常、屈光误差或意外及人工晶状体混浊。人工晶状体位置异常21例(63.6%),占比超过一半,其中人工晶状体脱位17例(51.5%),行人工晶状体置换后视力较术前有所好转,除术后出现黄斑囊样水肿1例、继发性青光眼1例,余无并发症;人工晶状体夹持3例(9.1%)、人工晶状体倾斜偏中心1例(3.0%),置换后均无并发症产生;屈光意外或漂移9例(27.2%),行人工晶状体置换后屈光度均改善,均无严重并发症;因植入多焦点人工晶状体后,患者对视觉质量不满,置换成单焦点人工晶状体2例(6.1%),术后效果满意;人工晶状体混浊1例(3.0%),置换后视力为0.8,无并发症。结论术后人工晶状体位置异常是人工晶状体置换最常见的原因,其次是屈光意外,主要存在于先天性白内障患者和有屈光手术史患者群中,合理把握人工晶状体置换手术指征、掌握手术操作技巧,人工晶状体置换术可有效改善患者视力、提高患者满意度。