白内障术后生物学参数变化及IOL计算公式的准确性研究

目的:运用新型光学生物测量仪IOL Master 700测量白内障超声乳化手术前后眼部生物学参数的变化,并探讨人工晶状体(IOL)屈光度数计算公式的选择。方法:前瞻性研究。收集2021-01/06在苏州大学附属第一医院就诊的白内障患者52例57眼。术前和术后3mo使用IOL Master 700完成眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、角膜曲率(Km)的测量并分析。对不同IOL公式计算时预留的目标屈光值与术后3mo全自动验光仪实际屈光值结果进行比较并分析。结果:手术前后测量的AL平均值分别为24.20±1.86、24.09±1.86mm,术后AL缩短了0.11mm;ACD值分别为3.08±0.44、4.55±0.36mm(P<0.001),术后ACD加深1.49mm;Km值分别为44.14±1.86、44.14±1.82D(P>0.05)。术前选用Barrett UniversalⅡ公式所测结果的屈光误差最小,其次是HolladayⅡ及SRK/T公式,HolladayⅠ公式所测结果的误差最大(P<0.05)。结论:白内障术后AL缩短以及ACD加深,度数测算时可考虑增加0.1mm的校正因子。IOL屈光度数计算公式中Barrett UniversalⅡ公式预测性最佳,其次是HolladayⅡ及SRK/T公式。

高度近视并发白内障患者人工晶状体度数计算的研究进展

高度近视并发白内障属复杂性白内障,具有高致盲性,一直以来手术为唯一治疗方法,但在预测术后屈光状态时始终与术后实际屈光度有差异。现高度近视并发白内障患者对术后屈光状态与视觉质量的要求逐渐增高。人工晶状体(IOL)度数计算公式为求更高的预测准确度不断地进行更新换代。临床上可供选择的IOL度数计算公式有很多,但对更适用于高度近视并发白内障患者的公式的选择尚无统一意见。本文根据不同公式的原理和临床应用,就IOL度数计算公式的发展和应用于高度近视并发白内障患者的IOL度数计算公式的研究进展作一综述,以期为临床应用提供参考。

正常眼轴5种新型Toric IOL度数计算公式的准确性比较

目的:比较Barrett[基于预计的角膜后表面散光(PPCA)]、Barrett[基于测量的PCA(Measured PCA,MPCA)]、EVO 2.0、Kane、N?ser-Savini散光矫正型(Toric)人工晶状体(IOL)度数计算公式在正常眼轴的预测准确性。方法:回顾性连续病例研究。收集2015年5月至2021年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除联合AcrySof Toric IOL植入术的患者304例(304眼)。术前使用IOL Master 500/700测量眼轴长度(AL)和角膜散光,术后1~3个月使用综合验光仪进行主觉验光。用矢量分析的方法计算散光预测误差(PE)、平均绝对预测误差(MAE)、中位数绝对预测误差、绝对预测误差的标准差以及PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的眼的百分比,使用非参数Friedman检验评估公式之间MAE的差异。结果:Kane的MAE均低于所有公式(P<0.001)并且PE在±0.50 D以内的比例最高,为54%,其次是N?ser-Savini(47%),Barrett(MPCA)(44%),Barrett(PPCA)(42%),EVO 2.0(39%)。N?ser-Savini、Barrett(MPCA)、Barrett(PPCA)和EVO 2.0的MAE之间差异没有统计学意义。结论:与N?ser-Savini、Barrett(PPCA)、Barrett(MPCA)和EVO 2.0相比,对于正常眼轴白内障患者采用Kane计算器计算Toric IOL度数可以减小PE,提高Toric IOL矫正效果。

IOL度数计算的准确性对白内障术后屈光状态影响研究进展

白内障术后的屈光状态及其稳定性是保证术后良好视觉质量的重要保证。IOL度数计算准确性是术后获得满意屈光状态的关键因素之一，其又依赖于术前精确的眼内生物学测量及IOL计算公式的合适选择。文中对IOL度数计算的准确性的现状作一综述，希望对其有深入认识，并指导临床应用。