支原体肺炎与哮喘患儿IOS肺功能改变的观察比较

目的: 探讨支原体感染患儿肺功能在治疗期、治疗后改变情况是否与哮喘患儿急性期与恢复期肺功能相似。方法: 对血清检测MP-IgM阳性的病人, 分别进行治疗期、治疗后IOS气道阻力测定, 并分析其变化, 同时测定哮喘发作期及恢复期IOS肺功能。结果: 支原体感染患儿在感染期IOS气道阻力的总阻抗(Zrs), 周边阻力(R5-R20) 均有不同程度增高与哮喘患儿极度相似(P>0. 05), 肺顺应性(X5), 在肺部感染严重情况下可降低, 一般在正常范围。结论: 支原体感染后主要引起小气道阻力增高, 所发生的病理改变与哮喘发作期非常相近, 是否发展为哮喘, 应定期随访。

脉冲振荡肺功能技术联合FeNo 在3岁至5岁小儿慢性咳嗽中的临床价值

研究在诊疗3~5岁小儿慢性咳嗽中脉冲振荡肺功能技术(IOS)与呼出气一氧化氮(FeNo)联合使用的临床价值。方法 在本院选择50例慢性咳嗽患儿,选自2019年7月~2020年12月,依据病情分为哮喘组与非哮喘组,各25例,所有患儿均给予IOS、FeNo检测,并以肺功能检查结果为金标准,观察上述两种检查方式检测结果。结果 哮喘组较非哮喘组FEV1、X5指标均低,哮喘组FeNo、Fres、R20、R5指标较非哮喘组均高(P<0.05);IOS、FeNo单独检测相较于联合检测特异度、灵敏度、符合率均低(P<0.05)。结论 针对3~5岁慢性咳嗽患儿,对其采取IOS联合FeNo检测可在一定程度上提高诊断特异度、灵敏度、符合率,为临床诊断、治疗提供一定理论依据,值得借鉴。

氣道阻力與常規肺功能測試在慢性阻塞性肺病診斷中的對比研究

目的探討氣道阻力在慢性阻塞性肺病(COPD)診斷中的臨床價值。方法對108例COPD患者及22例正常成人應用脈沖振蕩肺功能測定氣道阻力,並與常規肺功能進行比較,分析它們對COPD的診斷價值。結果COPD各組及對照組間常規肺功能指標FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%、PEF、PEF/Pre%均有統計學意義;COPD組Z5、R5、(R5-R20)、RF、Rp、R5(A/P%)、Z5(A/P%)明顯高於對照組,且隨COPD嚴重程度增加而升高;X5、X20 COPD組顯著低於對照組,且隨COPD嚴重程度增加而降低;Z5、R5、(R5-R20)、RF、Rp、R5(A/P%)、Z5(A/P)%分別與FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%、PEF、PEF/Pre%呈顯著負相關,與X5、X20呈顯著正相關,其中RF的相關性最爲密切;IOS各指標ROC曲線分析顯示,R5(A1/P%)正常值取值爲136時,約登指數最高;Z5(A1/P%)正常值取值爲100時,約登指數最高;RF正常值取值爲18.23時,X5正常值取值爲-0.24時,X20正常值取值爲0.005時,各約登指數最高。結論脈沖振蕩肺功能對COPD具有診斷價值,其指標與病情嚴重程度相關;與常規肺功能指標有顯著相關性。但其預計值方程式及正常值範圍值得進一步研究。

脉冲振荡技术用于矽肺患者肺功能评价的临床应用价值

目的探讨脉冲振荡技术(IOS)用于矽肺患者肺功能评价的临床应用价值。方法对63例矽肺患者和20例健康者依次进行IOS及PFT检测,分析两种肺功能各项指标之间的差异、相关性。结果 (1)随着矽肺期别上升,FVC、FEV1、FEV1/FVC呈下降趋势,叁期矽肺较其他各组均存在显著差异(P<0.05)。(2)矽肺组与健康对照组比较,IOS参数Z5、R5-R20、X5、Fres、AX明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);壹期、贰期矽肺组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);叁期矽肺与其他各组比较均存在显著差异(P<0.05)。(3)按通气功能阻塞程度将矽肺组分为无阻塞和轻度、中度、重度阻塞4组,与对照组比较发现,随阻塞程度上升,各IOS参数结果亦呈上升趋势,且各参数组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)除R20外,其他各IOS参数均与FEV1、FEV1/FVC显著相关(P<0.01),其中X5为正相关,其他为负相关。比较相关性大小,FEV1/FVC与IOS相关性更高。结论 (1)IOS参数如Z5、R5-R20、X5、Fres、AX对发现早期(壹期)矽肺肺功能异常有一定临床价值;(2)IOS和肺通气功能具有良好的相关性,其敏感性似优于PFT,可作为矽肺患者肺功能评价的补充。

HAV疫苗干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的探讨甲型肝炎病毒(HAV)疫苗干预对儿童哮喘临床表现及脉冲震荡(IOS)肺功能的影响。方法选取陆军军医大学西南医院儿科就诊哮喘儿童80例为对照组,干预组儿童78例;采用HAV减毒活疫苗进行干预,观察接种后6个月及12个月临床表现及IOS肺功能,并进行病例对照研究分析。结果哮喘患儿HAV疫苗干预后6个月,干预组症状控制与部分控制率(89.8%)高于对照组(86.3%),但比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,干预组症状控制与部分控制率(92.3%)与对照组(87.6%)相比明显升高,哮喘症状控制情况明显好转,比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患儿HAV疫苗干预后6个月,干预组周边气道黏性阻力(R5-R20)低于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,干预组呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、总呼吸黏性阻力(R5)均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HAV疫苗干预1年后可以改善儿童哮喘临床症状控制及IOS肺功能,HAV疫苗接种对小儿哮喘有保护作用。