青少年安氏Ⅱ类错矫治前后错程度及美观效果变化的临床研究

目的:探讨正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错畸形治疗前后错程度及美观效果变化。方法:选取笔者医院口腔科2014年1月-2016年1月收治的50例安氏Ⅱ类错畸形的青少年患者作为观察组,并选取30例门诊诊断为安氏Ⅱ类错畸形但未接受治疗的患者作为对照组。观察组患者均接受正畸治疗,并于治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月进行指数评分量表(IOTN-AC)和美观期待值评价;对照组患者在治疗前(初次)和随访18个月时(末次)进行了这些美观效果评估。对观察组患者治疗前后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、中线关系、前牙覆等牙颌畸形指标及软组织情况进行评价,比较患者治疗前后相关指标的差异。结果:观察组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月四个时间点的IOTN-AC分值逐渐降低,美观期待值逐渐升高,每个评估时间点的IOTN-AC、美观期待值与前次的值比较均有显著性差异(P<0.05)。观察组与对照组患者在初次(治疗前)评估时的美观效果无显著性差异(P>0.05);而观察组在末次(治疗后18个月)的IOTN-AC分值明显低于对照组,其美观期待值明显高于对照组(P<0.05);对照组患者初次与末次的IOTN-AC与美观期待值比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者治疗后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、中线关系、前牙覆等畸形程度评分均明显低于治疗前(P<0.001)。观察组患者治疗后的软组织面角、全面凸角、下唇基角、上下唇角、下唇倾角、Eangle角、Z角UL、Z角LL均明显低于治疗前,而面型角、面凸角、鼻唇角、唇基角、颏唇沟角、鼻唇角、上唇倾角、H角(软)、H角等指标均明显高于治疗前(P<0.05)。结论:正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错畸形临床疗效显著,能有效提高患者牙列美观程度,显著降低患者错畸形严重程度,值得在临床推广应用。

11～14岁青少年主观与客观正畸治疗需要的调查研究

目的了解11~14岁青少年对牙齿美观和健康的认知程度,以及该人群与正畸医生之间存在的认知差异。方法选择在桂林医学院附属医院口腔科就诊的11~14岁青少年为研究对象,采用正畸治疗需要指数(IOTN)进行调查,IOTN由美观因素(AC)与牙齿健康因素(DHC)组成。我院向每一位患者发放调查问卷,制取每位患者的初诊模型,正畸医生根据对模型的客观测量进行AC等级和DHC等级的评分;被测青少年根据自己的主观感知对自身进行AC等级和DHC等级的评分。结果 AC客观测量不需要正畸治疗者占18.04%,主观感知不需要治疗者为61.46%;DHC客观测量不需要正畸治疗者占8.50%,主观感知不需要治疗者为67.80%。正畸医师的客观测量等级远高于青少年测试者的主观感知等级;男性青少年与女性青少年主观感知AC与DHC没有明星差异;城市青少年主观感知AC与DHC等级均高于城郊青少年。结论正畸医师与11~14岁青少年对牙齿美观与健康的感知存在明显差异,正畸医师客观评估的治疗需要程度比青少年主观认知的正畸治疗需要程度要高。女性青少年并没有比男性青少年更关注自己牙齿的美观与健康。城市青少年比城郊青少年更加在意自己牙齿的美观与健康。