特发性息肉样脉络膜血管病变一例报告

目的:报道1例特发性息肉样脉络膜血管病变的眼底荧光血管造影与吲哚青绿血管造影的临床特点。方法:常规眼科检查、眼底照相、荧光血管造影、吲哚青绿血管造影分析以及文献复习。结果:特发性息肉样脉络膜血管病变患者缺乏典型的玻璃疣,但可在视乳头与黄斑间出现大量泥沙样黄色渗出,眼底荧光血管造影中没有老年性黄斑变性样的新生血管,吲哚青绿血管造影中可见典型的息肉样脉络膜血管扩张,可单眼发病。结论:特发性息肉样脉络膜血管病变在临床表现以及眼底血管造影方面均有特征性改变。区分特发性息肉样脉络膜血管病变与老年性黄斑变性在疾病的视力预后、转归以及治疗处理上都有实际的临床意义。眼科学报2001;17:126～129。

特发性息肉状脉络膜血管病变

特发性息肉状脉络膜血管病变 (idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy,IPCV)是近年认识的一种与渗出型老年黄斑变性 (age- related macular degeneration,AMD)表现较为相似的眼病 ,但两种疾病在流行病学、病情转归、视力预后及治疗等方面均有较大的不同。因此 IPCV诊断及鉴别诊断具有较为重要的临床意义。 IPCV的吲哚青绿血管造影 (indocyanine green angiography,ICGA)显示有分支状脉络膜血管网及末梢的息肉状血管扩张等特征性表现 ,为 IPCV诊断与鉴别诊断提供了重要的依据。

特发性水螅状脉络膜血管病变的临床分析

目的:探讨特发性水螅状脉络膜血管病变（idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy,IPCV）的临床特征。方法:回顾分析161例（202只眼）在1995年11月～2001年4月期间诊断为湿性型老年黄斑变性（age-related macular degenera-tion,AMD）患者的临床资料,并对其荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）和吲哚青绿血管造影（indo-cyanine green angiography,ICGA）进行了重新分析。结果:14例（8.7％）17只眼原诊断为湿性型AMD的患者重新诊断为IPCV。国人IPCV多发生于男性（78.6％）,且单眼受累为主（78.6％）。发病年龄48～78岁,平均61.5岁。ICGA显示IPCV病变呈一异常分支的脉络膜血管网,血管网的末梢有水螅状扩张、膨隆;病变位于黄斑区及颞上、下血管弓周围者12只眼（70.6％）,视乳头旁5只眼（29.4％）。结论:IPCV易误诊为湿性型AMD,但其ICGA显示的分支状脉络膜血管网及末梢的水螅状血管扩张有助于两者的诊断与鉴别诊断。